Kaip atliekami skydliaukės hormonų kraujo tyrimai

Hormonus gamina moters ir vyro lytiniai organai, skydliaukė ir antinksčiai, jie pasiskirsto visame kūne su krauju, reguliuoja bendrą savijautą, fiziologinę ir psichinę veiklą. Biologiškai aktyvių medžiagų koncentracijai įtakos turi paciento gyvenimo būdas, dieta, lėtinės ligos, emocinis ar fizinis stresas. Todėl rezultatų patikimumas ir nustatytų anomalijų gydymas tiesiogiai priklauso nuo tinkamo pasiruošimo paaukoti kraują hormonams.

Bendrosios pasiruošimo taisyklės

Hormonų analizė bus kiek įmanoma tikslesnė, jei atmesime visus veiksnius, galinčius iškreipti rezultatą, ir laikysimės visų gydytojų rekomendacijų:

  1. 10–14 dienų prieš imant kraujo mėginius, nustokite vartoti bet kokius farmakologinius vaistus, įskaitant geriamieji kontraceptikai. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma (pavyzdžiui, pacientas yra priverstas vartoti vaistus kasdien dėl lėtinių patologijų), reikia informuoti gydantį gydytoją.
  2. 3–5 dienas atsisakykite saldumynų, kepto, rūkyto ir riebaus maisto, greito maisto, alkoholinių ir gazuotų gėrimų, jėgų ir fizinio krūvio. Žmonės, apsilankę sporto salėje, baseine ar kūno rengybos centre, turės atidėti treniruotes kelioms dienoms, kol bus paaukotas kraujas hormonams.
  3. 2–3 dienos prieš apsilankymą laboratorijoje, neįtraukite jokių diagnostinių procedūrų - rentgeno, fluorografijos, ultragarso, MRT, kompiuterinės tomografijos ir kt. Nerekomenduojama atlikti fizioterapinių procedūrų nei klinikoje, nei namuose..

Visos analizės atliekamos ryte - iki 10–11 val. Paaukokite kraują tik tuščiu skrandžiu - paskutinis valgis turėtų būti 12 ar daugiau valandų prieš apsilankymą laboratorijoje. Kuo ilgesnis badavimo laikas, tuo tikslesnis rezultatas. Paskirtą dieną prieš kraujo donorystę negalima gerti kavos ar juodos arbatos, rūkyti, mankštinti mankštą ar daryti rytinį bėgiojimą. Patartina atsisakyti kramtomosios gumos ir net valyti dantis milteliais ar pasta.

Tyrimo tikslumas priklauso nuo tinkamo pasirengimo hormonų analizei. Norint tiksliai diagnozuoti hormoninio fono būklę, verta atvykti į kliniką iš anksto. Prieš imdami mėginius, turėtumėte sėdėti koridoriuje 15-20 minučių, atsikvėpti po vaikščiojimo ir lipimo ant grindų, nusiraminti ir atsipalaiduoti. Nepageidaujama aktyviai bendrauti su kitais pacientais, ginčytis ir nervintis.

Jei buvo laikomasi visų rekomendacijų, tačiau moters ar vyro kraujo paėmimo dieną temperatūra pakilo, mėginiai neturėtų būti imami. Kontraindikacija tyrimui yra bet koks uždegiminis procesas, bakterinė ar virusinė infekcija, kurią lydi šaltkrėtis ar karščiavimas..

Kaip pasiruošti skydliaukės hormonų pristatymui

Skydliaukės funkciją endokrinologai vertina pagal keletą parametrų, jiems nurodoma paaukoti kraują:

  • TSH - tirotropinas;
  • T4 - laisvas tiroksinas;
  • T3 - trijodtironinas;
  • ATTG - antikūnai prieš tiroglobuliną.

Jei pacientas vartoja hormonus ar jodo turinčius vaistus, turite iš anksto pasiruošti, kad praeitų skydliaukės hormonų testai:

  • 3-4 dienas nustokite gerti vaistus su jodu;
  • 21 dieną nustoti vartoti vaistus su sintetiniais skydliaukės hormonais.

Jei pacientui buvo atliktas visas pakaitinio hormonų gydymo kursas, kontrolinius mėginius reikia imti ne anksčiau kaip po 30 dienų po paskutinės tabletės išgėrimo..

Svarbu nesijaudinti, vengti fizinės ir psichinės perkrovos, laikytis rekomenduojamos dietos. Ruošiantis aukoti kraują skydliaukės hormonams, leidžiama turėti lytinių santykių. Vaisingo laikotarpio moterys gali būti tiriamos dėl TSH, ATTG, T3 ar T4 bet kurią mėnesinių ciklo dieną..

Pasirengimas lytinių hormonų analizei

Išanalizavus lytinių hormonų kiekį kraujyje, galima tiksliai nustatyti vaisiaus vystymąsi, nėščios moters būklę, nevaisingumą ir kitas patologijas.

Vyrams nėra jokių apribojimų išlaikyti lytinių hormonų testą.

Moterims skiriami hormonų tyrimai ginekologijai, atsižvelgiant į mėnesinių ciklą:

PavadinimasRekomenduojama mėginių ėmimo diena
Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)5 - 7
Liuteinizuojantis hormonas (LH)5 - 7
Progesteronas22 - 23, jei gydytojas nenurodė kitaip
17-OH progesteronas5 - 7, jei gydytojas nenurodė kitaip
Estradiolis5 - 7, jei gydytojas nenurodė kitaip
Prolaktinas5 - 7, jei gydytojas nenurodė kitaip
DHEA sulfatasBet kokia
TestosteronasBet kokia

Dieną prieš kraujo donorystę prolaktinui moterims nerekomenduojama apsilankyti vonioje ar saunoje, išsimaudyti karštoje vonioje. Kelias dienas prieš imant kraujo mėginius dėl moters hormonų, reikia tinkamai maitintis ir subalansuotai atsisakyti blogų įpročių, saugoti emocinę ir fizinę sveikatą. Pasiruošdami atlikti kraujo tyrimą dėl hormonų ginekologijoje, turite atsisakyti bet kokių seksualinių kontaktų, žiūrėdami erotinius gaminius (žurnalus, filmus) 24–48 valandas prieš paskirtą laiką.

Pasirengimas antinksčių hormonų tyrimui

Antinksčiai gamina keletą biologiškai aktyvių medžiagų grupių:

  • mineralkortikoidai (aldosteronas, kortikosteroonas ir deoksikortikososteronas);
  • kortizolio;
  • katecholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas);
  • androgenai.

Ruošiantis analizei likus kelioms dienoms iki planuojamo tyrimo, iš dietos reikia neįtraukti:

  • šokoladai ir šokoladai;
  • kietieji ir minkštieji sūriai;
  • vištienos ir putpelių kiaušiniai;
  • Pomidorai
  • bananai
  • ananasai
  • kavos;
  • kakava;
  • Juoda arbata.

Didžiausia antinksčių hormonų koncentracija nustatoma ankstyvą rytą, todėl patartina mėginius imti iš pat laboratorijos atidarymo ir ne vėliau kaip 10 val. Rezultatai bus tiksliausi, jei 3–5 dienas prieš hormonų tyrimą pacientas išliks ramus - nekonfliktuokite su artimaisiais, kolegomis ar kaimynais, venkite kivirčų ir atidėkite visų ginčų sprendimą tam laikui po kraujo paėmimo..

Kas gali turėti įtakos rezultatų tikslumui.

Laboratorinių tyrimų tikslumui, kai atliekamas kraujo tyrimas su hormonais, turi įtakos įvairūs veiksniai:

  • narkotikų vartojimas;
  • valgymas
  • fizinis pervargimas;
  • emocinė ir psichinė perkrova;
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, narkotikai);
  • Dienos laikai;
  • fizioterapinių procedūrų, radiologinių, ultragarsinių ir kitų tyrimų atlikimas likus kelioms dienoms iki mėginių ėmimo;
  • menstruacinio ciklo fazė (dėl moters reprodukcinės sistemos hormonų).

Gydytojų rekomendacijų laikymasis ruošiantis atlikti kraujo tyrimą yra patikimų rezultatų gavimo garantija. Jų tikslumui taip pat gali turėti įtakos skirtingi metodai, naudojami skirtingose ​​laboratorijose. Norint patikimai įvertinti hormoninio fono būklę, endokrinologams, ginekologams ir andrologams patariama imti mėginius toje pačioje vietoje..

Hormonų kraujo tyrimas

9 min. Paskelbė Lyubov Dobretsova 1123

Endokrininių liaukų gaminamos bioaktyviosios medžiagos (hormonai) sudaro vieną subalansuotą foną, kuris reguliuoja daugumą psichofiziologinių kūno procesų. Pažeidus kokybinį ir kiekybinį hormonų santykį, sutrinka endokrininė sistema.

Yra medžiagų apykaitos, imuniteto, lytinės ir reprodukcinės funkcijos, psichoemocinės būklės problemų. Hormonų kraujo tyrimas yra išsamus diagnostinis tyrimas, kurio rezultatai gali būti naudojami norint įvertinti biocheminių procesų stabilumą organizme ir laiku nustatyti galimus pažeidimus..

Diagnozės indikacijos

Kraujo donorystė dėl hormonų dažniau skiriama moterims nei vyrams. Taip yra dėl moters hormoninio fono nestabilumo vyriškosios prigimties atžvilgiu. Endokrinologo registraciją turintys pacientai turi sėkmingai atlikti analizę. Perinataliniu laikotarpiu skiriami hormonų tyrimai, kad būtų galima stebėti būsimos motinos ir kūdikio būklę.

Pagrindinės indikacijos kitoms moterims yra šios:

  • NOMC (kiaušidžių ir menstruacinio ciklo sutrikimai);
  • kūno svorio pokytis;
  • spuogai (spuogai);
  • nesugebėjimas pastoti vaiko;
  • libido (lytinio potraukio) priespauda;
  • dažni peršalimai;
  • hiperhidrozė (gausus prakaitavimas);
  • menopauzė;
  • fibrocistinė mastopatija;
  • persileidimai (patologinis abortas) anamnezėje;
  • astenija (neuropsichologinio pobūdžio silpnumas);
  • nestabilus kraujo spaudimas (kraujospūdis);
  • hirsutizmas (vyriško tipo plaukų augimas) arba alopecija (nuplikimas);
  • ginekologinių ligų buvimas;
  • sutrikimas (miego sutrikimas).

Kodėl verta atlikti hormonų testą? Išvardyti simptomai dažniausiai rodo hormonų pusiausvyros sutrikimą, tai yra, tų ar kitų hormonų trūkumą ar perteklių. Tyrimo rezultatas leis gydytojui diagnozuoti problemą ir paskirti gydymą.

Vyrai atlieka hormonų tyrimus, jei:

  • endokrininės sistemos ligos (hipo- ir hipertiroidizmas, cukrinis diabetas);
  • erekcijos disfunkcija ir libido praradimas;
  • lėtinis prostatitas;
  • nesugebėjimas pastoti.

Kaip papildomas tyrimas yra imamas hormonų kraujas iš pacientų, sergančių onkologinėmis patologijomis, sisteminėmis autoimuninėmis ligomis. Po chemoterapijos kurso būtinai patikrinkite bendrą hormoninį foną.

Paciento paruošimas

Prieš imdamiesi hormoninio kraujo tyrimo, pirmiausia turėtumėte pasiruošti. Kam tai? Informatyviausius rezultatus galima gauti, jei cheminėje kraujo sudėtyje nėra pašalinių priemaišų.

Maistas, vaistai, fizinis aktyvumas veikia kraujo sudėtį, todėl tinkamai nepasirengus, analizės duomenys bus netikslūs, o gydytojas negalės nustatyti teisingos diagnozės. Pasirengimas apima keletą punktų.

Dieną prieš tyrimą reikia:

  • atsisakyti sporto treniruočių;
  • sumažinti fizinį aktyvumą (prieš duodami kraują lytiniams hormonams, atsisakyti intymių kontaktų);
  • riboti psichoemocinį stresą;
  • neįtraukti alkoholio.

Bent valandą prieš procedūrą turite atsisakyti nikotino. Ar man reikia paaukoti kraujo už hormonus tuščiu skrandžiu, ar ne? Taip, kraujas turėtų būti paaukotas tik tuščiu skrandžiu. Pasninko režimas turėtų būti 8-10 valandų. Gydantis vaistais, kurių sudėtyje yra hormonų, gydymą reikia nutraukti 10–14 dienų prieš analizę, prieš tai suderinus su gydančiu gydytoju. Savaitę prieš procedūrą nutraukite vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, vartojimą.

Analizė nepasidaro tą pačią dieną kaip rentgeno, fluorografijos ir tomografijos (KT, MRT) tyrimas. Prieš kraudami, nelankykite kineziterapijos užsiėmimų..

Kada aukoti kraują moterims priklauso nuo mėnesinių ciklo ir konkrečios analizės. Dauguma lytinių hormonų (išskyrus progesteroną), hipofizės ir antinksčių hormonai tiriami folikulo (pirmojoje) fazėje. Skydliaukės hormonų analizę galima atlikti bet kuriuo patogiu metu..

Atsiradus nenumatytoms aplinkybėms (stresas, karščiavimas ar kraujospūdis ir kt.), Tyrimą geriau atidėti, nes tai gali pakenkti rezultatams..

Prieš pat analizę rekomenduojama pailsėti ir kvėpuoti ketvirtį valandos. Tai padės normalizuoti širdies ritmą ir nusiraminti..

Iš kur sklinda kraujas? Kaip ir atliekant bet kurią biocheminę analizę, norint atlikti hormoninę mikroskopiją reikalingas veninis kraujas. Pati kraujo donorystės procedūra atliekama per 3–7 minutes (atsižvelgiant į paciento venų būklę ir medicinos personalo kvalifikaciją).

Kiek atliekama analizės, priklauso nuo konkretaus tiriamo hormono ir klinikos, kurioje buvo paimtas kraujas. Klinikose Maskvoje ir kituose dideliuose miestuose egzekucija trunka apie savaitę. Tyrimų nuorašas pateikiamas pacientui už rankos arba gali būti išsiųstas el. Paštu.

Būtini tyrimai

Hormoninio fono būklė vertinama pagal skydliaukės hormonų, hipofizės, antinksčių ir lytinių hormonų analizės rezultatus. Perinataliniu laikotarpiu moteriai nustatoma hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) analizė..

Antinksčiai

Į hormonų tyrimą įeina: kortizolis, aldosteronas, dehidroepiandrosteronas.

Kortizolio

Nurodo gliukokortikoidinius hormonus. Jis kontroliuoja organizmo reakcijas stresinėse situacijose, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, yra insulino antagonistas (pašalina gliukozę iš audinių į kraują), atkuria ląstelių membranas, jų struktūrą ir savybes, turi priešuždegiminį poveikį. Matavimo vienetas yra nmol / L (nanomolis). Etaloninės vertės svyruoja nuo 230 iki 750 nm / l.

Nukrypimai nuo normos

PadidintiNuleidimas
neuroendokrininė patologija Itsenko-Kušingo sindromas, antinksčių žievės karcinoma (piktybinis navikas) ir hiperplazija (gerybinis navikas), inkstų aparato disfunkcija,paveldima patologija - adrenogenitalinis sindromas, Adisono liga, hepatitas, cirozė

Padidėjęs dažnis gali būti stebimas nėštumo metu, kančia (nuolatinis psichologinis stresas), nutukimas, lėtinis alkoholizmas.

Aldosteronas

Atsakingas už elektrolitų balanso reguliavimą. Priimta matavimo vertė pg / ml (pikogramos). Standartinės vertės: palenktoje padėtyje - nuo 30 iki 65 pg / ml, stovėjimo padėtyje - nuo 58 iki 172 pg / ml. Nukrypimai nuo pamatinių verčių:

SkatinamaNuleistas
gerybinis antinksčių navikas, cirozė, kurią apsunkina ascitas (pilingas), sumažėjęs kraujo tūris (hipovolemija), nefrozinis sindromas, genetinė patologija - Bartterio sindromas, širdies nepakankamumasAdisono liga, hipertenzija, adrenogenitalinis sindromas. Esant per dideliam fiziniam krūviui ar prastai laikantis dietos

Rodikliai gali padidėti perinataliniu laikotarpiu, po ilgo badavimo, perkaitus.

Skydliaukė

Pagrindiniai hormonų tyrimų komponentai:

  • T3 (trijodtironinas) - dalyvauja deguonies apykaitos ir deguonies tiekimo į ląsteles procese, aktyvina makro- ir mikroelementų sintezę;
  • T4 (tiroksinas arba tetrajodtironinas) - yra medžiagų apykaitos procesų reguliatorius;
  • AT-TPO (tiroperoksidazės antikūnai) - fermentas, skatinantis T3 ir T4 gamybą;
  • TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) - reguliuoja tetrajodtironino ir trijodtironino gamybą;
  • kalcitoninas - piktybinių navikų žymeklis skydliaukėje.

Priimamos matavimo vertės yra ng (nanogramai), pmol (pikomolis), medus. Norminių verčių ir galimų nukrypimų priežasčių lentelė (moterims):

Tyrimo objektasNormaTrūkumasPerteklius
T3 (trijodtironinas)0,8–2,0 ng / mlkepenų ir inkstų ligos dekompensacijos stadijoje, hipotireozė, cirozė (dekompensuota stadija), širdies ligos, kvėpavimo nepakankamumas, centrinės nervų sistemos patologijosonkohematologinės patologijos, ŽIV, glomerulonefritas (imuninis uždegiminis glomerulų pažeidimas - inkstų glomerulai); choriokarcinoma (piktybinis navikas, susiformavęs nėštumo metu iš choriono ląstelių), difuzinis toksinis goiteris (Bazedovos liga), kepenų ir kitų kepenų bei tulžies sistemos organų ligos.
T4 (tiroksinas)5,1–14,1 ng / dlSheehano sindromas (hipofizės ląstelių nekrozė dėl sudėtingų gimdymų), skydliaukės audinių uždegimas (tiroiditas), kaukolės ir smegenų sužalojimai, neteisingas steroidų vartojimas, hipotirozė, priešuždegiminiai antikonvulsantai ir diuretikaiŽIV, nutukimas, glomerulonefritas, difuzinis toksinis goiteris, lėtinė kepenų liga, sunkus gimdymas
TTG0,4–4,0 mU / Ltirotoksikozė perinataliniame periode, bazedovos liga, inkstų dekompensacija, endeminė goiterė, hipofizės pokyčiai, priešvėžinių vaistų vartojimas, neuropsichologiniai sukrėtimaipo hormonų terapijos, gydymo vaistais, kraujo skiedikliais, diuretikais.
AT-TPO⩾ 5,67 V / mlautoimuniniai pokyčiai organizmevėžio vystymasis endokrininės sistemos organuose.
kalcitoninas5,5–28 pmol / L.skydliaukės naviko rizikamelanoma (odos vėžys), piktybinis krūties navikas, gelatoma (gerybinis kepenų navikas), feochromocitoma (antinksčių navikas), skydliaukės vėžys

Mažas skydliaukės hormonas vadinamas hipotiroze, o padidėjęs - hipertiroidizmu..

Moters organizmo sintezuojami lytiniai hormonai

Tyrime dalyvavo moterų lytiniai hormonai progesteronas ir estradiolis bei vyriškas lytinis hormonas testosteronas.

Estradiolis

Tai kontroliuoja reprodukcinės sistemos vystymąsi ir funkcionavimą, užtikrina teisingą antrinių lytinių požymių susidarymą. Jis gaminamas daugiausia kiaušidėse. Nedidelę dalį sintetina antinksčiai. Nėštumo metu jį iš dalies gamina laikinasis organas (placenta). Išlaikymo greitis priklauso nuo konkrečios mėnesinių ciklo dienos.

Menstruacijų laikotarpisOvuliacija nuo 10 iki 13 dienųLiutealas nuo 20 iki 22 dienųPomenopauzė
68–1269 pmol / L131–1655 pmol / L91–861 pmol / LFolikulasOvuliacijaLiutealisPomenopauzė
0,33–2,26 nmol / L0,48–9,42 nmol / L6,96–56,62 nmol / Lmažiau nei 0,64

Aukštas progesterono kiekis perinataliniame periode rodo normalią nėštumo eigą. Visais kitais atvejais tai gali rodyti inkstų ir antinksčių ligas, kraujavimą, naviko procesus kiaušidėse, geltonkūnio cistą. Sumažėjęs lygis rodo hormonų pusiausvyros sutrikimą, uždegiminius procesus reprodukcinėje sistemoje, intrauterininį kraujavimą.

Testosteronas

Moterims jis gaminamas nedideliais kiekiais. Dalyvauja reprodukcinės sistemos funkcijų reguliavime, veikia pieno liaukų formavimąsi ir vystymąsi, yra atsakingas už riebalinį audinį, už seksualinį plaukų augimą, skatina libido. Nėštumo metu dalyvauja saugaus kūdikio nešiojimo procese.

Išlaikymo norma priklauso nuo moters amžiaus ir mėnesinių ciklo dienos. Perinataliniu laikotarpiu testosterono kiekis padidėja 3–4 kartus, menopauzės metu - 1,5–2 kartus. Vaisingo amžiaus moterims pamatinės vertės yra: nuo brendimo iki 20 metų - nuo 9,3 iki 75 nmol / l; nuo 20 metų iki menopauzės - nuo 32,4 iki 128 nmol / l.

FolikulasOvuliacijaLiutealis
0,45–3,17 ng / ml0,46–2,48 ng / ml0,29–1,73 nmol / L

Esant sumažintoms vertėms, galima manyti, kad yra kiaušidžių navikas, sutrikusi hipofizė, endokrininės ir autoimuninės patologijos. Aukštas testosterono lygis (ne nėštumo metu) rodo pagumburio patologijas, cukrinį diabetą, policistines kiaušides, reprodukcinės sistemos naviko procesus. Kada aukoti kraują hormonams, palyginti su mėnesinių ciklu:

TestosteronasProgesteronasEstradiolis
nuo 8 iki 10 dienospo 22 dienųnuo 5 iki 9 dienos

Vyriški lytiniai hormonai

Tyrimo metu tiriami šie vyriški hormonai..

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)

Tai aktyvina testosterono gamybą, kontroliuoja spermos sintezę, reguliuoja brendimą ir dalyvauja spermatozoidų vystymesi. Reprodukcinio amžiaus vyrų kraujyje pamatinės vertės yra nuo 2 iki 12 mU / l. Ar hipofizės hormonas.

Nukrypimai nuo normos

PadidintiNuleidimas
sėklidžių uždegimas (orchitas), hipofizės naviko procesas, inkstų dekompensacija, chemoterapijos poveikisvalgymo elgesio pažeidimas (per didelis valgymas ar badas), neteisingas anabolikų vartojimas, hipofizės patologija

Dihidrotestosteronas (DHT)

Atsakingas už raumeninio audinio formavimąsi, antrines lytines savybes (Adomo obuolys, vyriško tipo plaukų augimas, kūno sandara, balso pablogėjimas, užteršimas ir kt.) Norma suaugusio vyro kraujyje yra nuo 250 iki 990 pg / ml. Susidaro iš testosterono.

Nukrypimai nuo normos

PadidintiNuleidimas
prostatos adenoma, antinksčių navikaserekcijos disfunkcija, alopecija

Testosteronas

Pagrindinis vyriškas lytinis hormonas. Tai kontroliuoja skeleto ir raumenų sistemos formavimąsi ir vystymąsi. Užtikrina stabilią erekciją ir vaisingumą. Įtakoja libido ir psichoemocinę būseną. Standartinės kiekio ribos svyruoja nuo 350 iki 1000 vienetų (5,76–28,14 nmol / l).

Rodikliai keičiasi dienos metu. Aukščiausia riba užfiksuota ryte. Esant pertekliui testosterono, kyla alopecijos, širdies ir kraujagyslių ligų, prostatos adenomos, psichoemocinio nestabilumo (dirglumas, agresyvumas, disania, nerimas) rizika..

Standartinio lygio sumažėjimo priežastys: antinksčių funkcijos sutrikimas, chemoterapijos ir radiacijos poveikis, antsvoris, hipofizės ir pagumburio ligos. Pagrindinė hormono dalis yra sintetinta sėklidėse.

Santrauka

Hormonų kraujo tyrimas yra svarbi bendrosios diagnozės dalis, pagal kurios rezultatus vertinama bendra sveikatos būklė ir atskirų organų bei sistemų veikla. Hormoninio fono kontrolė leidžia laiku nustatyti endokrininės ir reprodukcinės sistemos, lytinių organų, skydliaukės, kepenų ir kitus sutrikimus..

Moterys tiriamos dažniau nei vyrai dėl natūralių organizmo ypatybių (nestabilus hormonų kiekis, atsižvelgiant į menstruacijas, nėštumą, menopauzę).

Kraujo donorystė dėl hormonų kiekio yra būtina, jei yra būdingų simptomų arba sergant lėtinėmis ligomis. Pagrindinės analizės yra skydliaukės, hipofizės, antinksčių, lytiniai hormonai. Norint gauti objektyvius tyrimo rezultatus, pacientui reikia išankstinio pasirengimo.

Hormonų tyrimai: nuo A iki Z

Hormonai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurias gamina įvairios endokrininės sistemos liaukos, po kurių jos patenka į kraują. Jie daro įtaką viso organizmo darbui, daugiausia lemia žmogaus fizinę ir psichinę sveikatą. Hormonų tyrimai gali žymiai išaiškinti klinikinį ligos vaizdą ir užkirsti kelią jo vystymuisi..

Žinoma, ne kiekvienai patologijai reikia skubiai atlikti tokias analizes, juo labiau, kad žmogaus kūnas gamina dešimtis rūšių hormonų, kurių kiekvienas turi savo „įtakos sferą“..

Hormoniniai tyrimai: kada ir kodėl jie skiriami?

Hormonų lygis dažniausiai nustatomas kraujyje, rečiau - šlapime. Hormonų tyrimai gali būti paskirti, pavyzdžiui, šiais atvejais:

  • tam tikrų organų vystymosi pažeidimai;
  • nėštumo diagnozė;
  • nevaisingumas;
  • nėštumas su persileidimo grėsme;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • plaukų, nagų ir odos problemos;
  • depresinės būsenos ir kitos psichinės problemos;
  • naviko ligos.

Tyrimo kryptį gali nurodyti pediatras, terapeutas, endokrinologas, ginekologas, gastroenterologas, psichiatras.

Pasirengimas hormonų tyrimui

Kokių taisyklių reikia laikytis darant kraują analizuoti hormonų kiekį, kad rezultatai būtų kuo tikslesni? Prieš imant kraują, būtina atsisakyti maisto vartojimo 7–12 valandų. Dieną prieš tyrimą reikėtų atsisakyti alkoholio, kavos, fizinio aktyvumo, streso, lytinio kontakto. Galimybė vartoti vaistus šiuo laikotarpiu turėtų būti aptarta su gydytoju. Tiriant hormoninę būklę, moterims svarbu žinoti, kurią ciklo dieną reikia atlikti testus. Taigi kraujas folikulus stimuliuojančių, liuteinizuojančių hormonų ir prolaktino metu yra paaukotas 3–5 ciklo dienas, testosteronui - 8–10, o progesteronui ir estradioliui - 21–22 dienas..

Jei kasdien šlapiate, turėtumėte griežtai laikytis jo surinkimo schemos ir laikytis laikymo sąlygų.

Bendrieji analizės atlikimo ir dekodavimo principai

Kraujas tyrimui imamas iš venos ryte tuščiu skrandžiu. Studijų laikotarpis paprastai yra 1–2 dienos. Rezultatą gydytojas lygina su hormonų koncentracijos normomis, sukurtomis atsižvelgiant į lytį, paciento amžių ir kitus veiksnius. Pats pacientas gali išstudijuoti šias normas..

Laboratoriniai diagnostiniai metodai

Tik specialistas (endokrinologas, ginekologas, terapeutas, gastroenterologas ir kt.), Remdamasis tyrimo rezultatais, gali nuspręsti, kokius hormonų tyrimus reikėtų atlikti. Be to, testų skaičius yra proporcingas hormonų skaičiui, o jų organizme yra daugiau nei 100. Straipsnyje apžvelgsime tik labiausiai paplitusius tyrimų tipus..

Hipofizės augimo hormono funkcijos vertinimas yra būtinas žmonėms, kuriems yra gigantizmas, akromegalija (padidėja kaukolė, rankos ir kojos) ar dwarfizmas. Normalus augimo hormono kiekis kraujyje yra 0,2–13 mU / l, somatomedinas-C - 220–996 ng / ml 14–16 metų amžiuje, 66–166 ng / ml - po 80 metų..

Hipofizės-antinksčių sistemos patologijos pasireiškia pažeidžiant homeostazę organizme: padidėja kraujo krešumas, padidėja angliavandenių sintezė, sumažėja baltymų ir mineralų apykaita. Norint diagnozuoti tokias patologines būsenas, būtina nustatyti šių hormonų kiekį organizme:

  • Adrenokortikotropinis hormonas yra atsakingas už odos pigmentaciją ir riebalų skaidymąsi, norma yra mažesnė kaip 22 pmol / l pirmoje dienos pusėje ir ne didesnė kaip 6 pmol / l antroje dienos pusėje..
  • Kortizolis - reguliuoja medžiagų apykaitą, norma yra 250–720 nmol / L pirmoje dienos pusėje ir 50–250 nmol / L antroje pusėje (koncentracijos skirtumas turėtų būti bent 100 nmol / L).
  • Laisvas kortizolis - pasiduoda įtarus Itenko-Kušingo ligą. Hormono kiekis šlapime yra 138–524 nmol / dieną.

Šiuos tyrimus dažnai skiria endokrinologai dėl nutukimo ar nepakankamo svorio; jie atliekami norint nustatyti, ar nėra rimtų hormoninių problemų, ir kurie iš jų.

Skydliaukės pažeidimas pasireiškia padidėjusiu dirglumu, kūno svorio pokyčiais, padidėjusiu kraujospūdžiu, kamuoja ginekologinės ligos ir nevaisingumas. Kokius skydliaukės hormonų tyrimus reikia atlikti, jei nustatomi bent keli iš aukščiau išvardytų simptomų? Visų pirma, tai yra trijodtironino (T3), tiroksino (T4) ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), kurie reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, protinę veiklą, taip pat širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės ir virškinimo sistemos funkcijas, tyrimas. Normalus hormonų lygis atrodo taip:

  • T3 iš viso - 1,1–3,15 pmol / L, laisvas - 2,6–5,7 pmol / L.
  • T4 bendras - 60–140 nmol / l, laisvas - 100–120 nmol / l.
  • TSH - 0,2–4,2 mIU / L.
  • Antikūnai prieš tiroglobuliną - iki 115 TV / ml.
  • Antikūnai prieš tiroperoksidazę - 35 TV / ml.
  • T-suvartojimas - 0,32–0,48 vnt.
  • Tiroglobulinas - iki 55 ng / ml.
  • Antikūnai prieš mikrosominį skydliaukės antigeną - mažiau nei 1,0 V / L.
  • Autoetikūnai skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptoriams - 0–0,99 TV / l.

Nepavykus reguliuoti kalcio ir fosforo metabolizmo, atsiranda osteoporozė arba padidėja kaulų mineralizacija. Parathormonas skatina kalcio pasisavinimą žarnyne ir reabsorbciją inkstuose. Parathormono kiekis suaugusiojo kraujyje yra 8–24 ng / l. Kalcitoninas prisideda prie kalcio nusėdimo kauluose, lėtina jo pasisavinimą virškinamajame trakte ir padidina jo išsiskyrimą inkstuose. Kalcitonino kiekis kraujyje yra 5,5–28 pcmol / l. Šio tipo tyrimams rekomenduojama paaukoti kraujo, kai pasireiškia menopauzė, nes moterys šiuo laikotarpiu yra jautriausios osteoporozei..

Bet kurio žmogaus kūne gaminasi tiek vyriški, tiek moteriški hormonai. Tinkamas jų balansas užtikrina reprodukcinės sistemos stabilumą, normalias antrines lytines savybes, tolygią psichinę būseną. Tam tikrų lytinių hormonų gamyba gali būti sutrikdyta dėl amžiaus, blogų įpročių, paveldimumo, endokrininių ligų.

Lytinės sistemos disfunkcija dėl hormonų sutrikimo lemia vyrų ir moterų nevaisingumą, taip pat provokuoja persileidimą nėščioms moterims. Atsiradus tokioms problemoms, jie aukoja kraują moteriškų hormonų analizei, pavyzdžiui:

  • Makroprolaktinas - norma vyrams: 44,5–375 μMU / ml, moterims: 59–619 μI / ml.
  • Prolaktinas - norma yra nuo 40 iki 600 mU / l.
  • Hipofiziniai gonadotropiniai hormonai ir prolaktinas - prieš menopauzę santykis yra 1.
  • Folikulus stimuliuojantis hormonas: jo kiekis folikulo fazėje paprastai yra 4–10 V / l, ovuliacijos laikotarpiu - 10–25 V / l, o liutealinėje fazėje - 2–8 V / l..
  • Estrogenai (normalus folikulo fazėje yra 5–53 pg / ml, ovuliacijos metu - 90–299 pg / ml ir 11–116 pg / ml liutealinės fazės metu) ir progestinai.
  • Liuteinizuojantis hormonas - norma folikulo fazėje yra 1–20 U / l, ovuliacijos laikotarpiu - 26–94 U / l, liutealinėje fazėje –0,61–16,3 U / l.
  • Estradiolis - norma folikulo fazėje yra 68–1269 nmol / l, ovuliacijos laikotarpis yra 131–1655 nmol / l, liutealinėje fazėje - 91–861 nmol / l.
  • Progesteronas - normalus folikulo fazėje - 0,3–0,7 μg / l, ovuliacijos laikotarpis - 0,7–1,6 μg / l, liutealinėje fazėje - 4,7–8,0 μg / l.

Androgeninės funkcijos įvertinimas atliekamas dėl nevaisingumo, nutukimo, padidėjusio cholesterolio, plaukų slinkimo, jaunatviškų spuogų ir potencijos sumažėjimo. Taigi:

  • Testosteronas - normalus kiekis vyrams yra 12–33, moterims - 0,31–3,78 nmol / l (toliau pirmasis rodiklis yra norma vyrams, antrasis - moterims)..
  • Dehidroepiandrosterono sulfatas - 10–20 ir 3,5–10 mg per dieną.
  • Lytinį hormoną surišantis globulinas –13–71 ir 28–112 nmol / L.
  • 17-hidroksiprogesteronas - 0,3–2,0 ir 0,07–2,9 ng / ml.
  • 17-ketosteroidai: 10,0–25,0 ir 7–20 mg / dieną.
  • Dihidrotestosteronas - 250–990 ir 24–450 ng / l.
  • Laisvas testosteronas - 5,5–42 ir 4,1 pg / ml.
  • Androstenedionas - 75–205 ir 85–275 ng / 100 ml.
  • Androstenediolio gliukuronidas - 3,4–22 ir 0,5–5,4 ng / ml.
  • Anti-Muller hormonas - 1,3–14,8 ir 1,0–10,6 ng / ml.
  • Inhibino B - 147–364 ir 40–100 pg / ml.

Diagnozuojant cukrinį diabetą ir įvertinant kasos endokrininę funkciją, būtina pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, antsvoris, burnos džiūvimas, odos niežėjimas, patinimas. Tai yra kasos hormonų pavadinimai ir norminiai rodikliai:

  • C-peptidas - 0,78–1,89 ng / ml.
  • Insulinas - 3,0–25,0 mcED / ml.
  • Atsparumo insulinui indeksas (HOMA-IR) - mažesnis nei 2,77.
  • Proinsulinas - 0,5–3,2 pmol / L.

Nėštumo stebėjimas atliekamas siekiant išvengti vystymosi patologijų ir vaisiaus mirties. Anatomijos klinikoje registruodamiesi jie išsamiai pasakoja, kokie hormonų tyrimai yra būtini ir kodėl nėštumo metu reikia imti kraują hormonų analizei. Paprastai tiriami šie dalykai:

  • Chorioninis gonadotropinas (hCG) - jo koncentracija priklauso nuo nėštumo amžiaus: nuo 25–200 mU / ml 1–2 savaitėmis iki 21 000–300 000 mU / ml 7–11 savaičių..
  • Nemokamas b-hCG - nuo 25–300 mU / ml 1–2 nėštumo savaitę iki 10 000–60 000 mU / ml 26–37 savaitę..
  • Laisvasis estriolis (E3) - nuo 0,6–2,5 nmol / L 6–7 savaitėmis iki 35,0–111,0 nmol / L 39–40 savaitę.
  • Su nėštumu susijęs plazmos baltymas A (PAPP-A) - tyrimas atliekamas nuo 7 iki 14 savaitės, norma yra nuo 0,17–1,54 mU / ml 8–9 savaitėmis iki 1,47–8,54. medaus / ml 13–14 savaičių.
  • Placentinis laktogenas - nuo 0,05–1,7 mg / l 10–14 savaičių iki 4,4–11,7 mg / l 38 savaitę.
  • Prenatalinė 1-ojo trimestro (PRISCA-1) ir 2-ojo nėštumo trimestro (PRISCA-2) patikra.

Simpatiandreninės sistemos sutrikimų reikia ieškoti esant panikos priepuoliams ir kitiems autonominiams sutrikimams. Norėdami tai padaryti, turite paaukoti kraujo analizei ir patikrinti, kurie hormonai iš sąrašo yra už normos ribų:

  • Adrenalinas (112–658 pg / ml).
  • Norepinefrinas (mažiau nei 10 pg / ml).
  • Metanefrinas (mažiau nei 320 mcg per dieną).
  • Dopaminas (10–100 pg / ml).
  • Homovanilino rūgštis (1,4–8,8 mg / per dieną).
  • Normetanefrinas (mažiau kaip 390 mcg per dieną).
  • Vanilės Lindic rūgštis (2,1–7,6 mg / per dieną).
  • 5-hidroksiindoleaceto rūgštis (3,0–15,0 mg / per dieną).
  • Histamino plazmoje (mažiau kaip 9,3 nmol / l).
  • Serotonino kiekis serume (40–80 mcg / l).

Renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos, atsakingos už cirkuliuojančio kraujo tūrio palaikymą, būklė leidžia įvertinti tokius hormonus kaip aldosteronas (kraujyje) - 30–355 pg / ml ir reninas (plazmoje) - 2,8–39,9 μI /. ml paciento gulimojoje padėtyje ir 4,4–46,1 μMU / ml stovint.

Apetitas ir riebalų apykaita reguliuojami naudojant hormoną leptiną, kurio koncentracija kraujyje paprastai siekia 1,1–27,6 ng / ml vyrams ir 0,5–13,8 ng / ml moterims..

Papildoma virškinimo trakto funkcija vertinama nustatant gastrino (mažiau kaip 10–125 pg / ml) ir stimuliuoto gastrino-17 (mažiau kaip 2,5 pmol / l) lygį.

Eritropoezės (eritrocitų susidarymo) hormoninio reguliavimo įvertinimas remiasi duomenimis apie eritropoetino kiekį kraujyje (5,6–288 TV / L vyrams ir 8–30 TV / L moterims)..

Remiantis turimais simptomais ir preliminaria diagnoze, taip pat atsižvelgiant į gretutines ligas, reikia nuspręsti, kokius hormonų tyrimus atlikti..

Kur galiu paaukoti kraujo hormonų tyrimams??

Galite gauti siuntimą į hormonų lygio analizę bet kurioje valstybinėje ar privačioje klinikoje, ligoninėje, moterų klinikoje. Tačiau šiuolaikinių laboratorijų yra nedaug, o geriausios iš jų dažnai būna perkrautos, ypač kai tai susiję su nemokamais tyrimais. Veiksmingas sprendimas, kurį renkasi daugelis pacientų, yra apsilankymas privataus tinklo laboratorijoje ieškant medicinos kabineto netoli savo namų ar darbo ir užsiregistravus patogiam pasimatymui..

Pavyzdžiui, nepriklausomose INVITRO laboratorijose atliekamos pagrindinės hormonų koncentracijos kraujyje analizės. Rezultatus galima gauti ranka arba el. Paštu kuo greičiau. Vienos analizės kaina svyruoja nuo 500 iki 2700 rublių. Tai yra rinkos vidurkiai. Be to, „INVITRO“ kortelėms galite gauti apčiuopiamų nuolaidų.

Medicininės veiklos licencija LO-77-01-015932, 2018 m.