Hipotireozė arba „skydliaukės hipofunkcija“

Hipotireozė su skydliaukės išeikvojimu yra grįžtama! Mūsų klinikos gydymo metodika leidžia pagerinti ir atkurti skydliaukę, sergant hipotiroze ir autoimuniniu tiroiditu. Efektyvumas susijęs su skydliaukės audinių gebėjimu atsinaujinti. Terapinis poveikis nukreiptas į ligos esmę, atsižvelgiant į individualias savybes. Jei prieš pradedant gydymą klinikoje pacientas suvartoja hormoninį vaistą, tada, pacientui pasveikus, dozė sumažėja ir visiškai atšaukiama. Taikomi moksliškai įrodyti, be narkotikų, labai veiksmingi ir nekenksmingi gydymo metodai - fototerapija, lazerio terapija ir deguonies terapija..

Kas yra hipotireozė??

Hipotireozė yra laboratorinis simptomas, o ne liga. Mūsų klinikoje hipotireozė suprantama kaip padidėjęs organizmo poreikis skydliaukės hormonams. Tokiu atveju skydliaukėje atsiranda per didelis stimuliavimas iš periferinės nervų sistemos ir hipofizės (padedant padidinti TSH). Atsižvelgiant į organizmo hormonų vartojimo greitį ir skydliaukės sugebėjimą gaminti reikiamą kiekį hormonų, hipotireozę gali lydėti: 1) normalus skydliaukės hormonų kiekis kraujyje ir 2) šių hormonų trūkumas kraujyje (įvairaus sunkumo)..

Kitaip tariant, hipotireozė yra pernelyg didelis skydliaukės darbas, kuris vystymosi pradžioje paprastai palaiko organizmui reikalingų hormonų kiekį kraujyje, tačiau, kai liaukos išeikvojama, ją lydi skydliaukės hormonų trūkumas. Tik esant dideliam skydliaukės hormonų trūkumui, atsiranda ligos požymių. „Išoriškai“ apibrėžti hipotiroidizmo simptomai yra laikomi liga. Šie požymiai mažai priklauso nuo TSH vertės ir yra tiesiogiai susiję su pakankamu kūno (ypač nervinių ląstelių) tiekimu hormonu T3cv..

Esant hipotireozei, simptomų gali nebūti, pastebimi tik kai kurie simptomai, pasireiškiantys daugybe ir reikšmingai, jie taip pat gali būti „nebūdingi“ (neklasikiniai). Kartais jie priešingi, kaip ir hipertiroidizmas. Hipotireozės simptomai yra susiję su ligos esme, individualiu autonominio tono dominavimu ir priklauso nuo daugybės hipotireozės klinikinių galimybių..

Svarbus punktas hipotireozės istorijoje

Manoma, kad hipotireozė pirmą kartą buvo aprašyta 1873 m., O terminas „myxedema“ (odos gleivinė edema), vartojamas kalbant apie sunkias ligos formas, pradėtas vartoti nuo 1878. Terminas „hipotireozė“ buvo vartojamas iki skydliaukės hormonų cheminės formulės atradimo. 1926 m. Garingtonas nustatė tiroksino (T4) formulę, o po metų ją susintetino. Tačiau jie pradėjo analizuoti skydliaukės hormonų kiekį kraujyje tik po pusės amžiaus.

XIX amžiaus pabaigoje (prieš atraddami hormonus) jie buvo tikri, kad skydliaukė gamina tam tikras medžiagas, kurių pagalba ji reguliuoja medžiagų apykaitą. Šių medžiagų trūkumas buvo susijęs su ligomis (raumenų edema ir kretinizmu). Todėl tada, kai skydliaukė negamino specialių medžiagų, buvo priskiriama hipotirozės sąvokai..

Po 80–90 metų nuo tada, kai atsirado terminas „hipotireozė“, ekspertai išmoko nustatyti TSH kiekį kraujyje (hipofizės hormoną, kuris stimuliuoja skydliaukę). Nuo to laikotarpio (XX a. 70-tieji metai) jie galėjo automatiškai vadinti hipotiroidizmą bet kokiu normos TSH pertekliumi. Tai yra, terminui hipotireozė oficialiai buvo suteikta kitokia reikšmė - padidėjęs skydliaukės stimuliavimas hormonu TSH. Tačiau ankstesnis gydytojų sąmonėje išlikęs hipotirozės suvokimas kaip „skydliaukės hormonų trūkumas“ pradėjo iškraipyti TSH diagnozę.

Todėl mūsų laikais Rusijoje ekspertai klaidingai supranta terminą „hipotireozė“: atsižvelgiant į per didelę TSH stimuliaciją, trūksta skydliaukės hormonų (T4 ir T3). Realybėje padidėjus TSH, dažniausiai skydliaukės hormonų kiekis būna normalus.

Hipotireozė - sumažėjusi funkcija?

(mokslinė dr. A. V. Ušakovo „Skydliaukės klinikos“ pozicija)

Kitas iškraipymas buvo hipotireozės supratimas kaip „skydliaukės funkcijos mažinimas (mažinimas, silpninimas)“. Šį hipotiroidizmo vertinimą palengvina primityvus sprendimas: jei kraujyje nėra pakankamai hormonų, vadinasi, geležies jų pagaminama mažiau, o tai gali būti tik sumažėjus jų gamybai, t. "Sumažėjusi funkcija." Apie tai galvoja ne tik pacientai, bet ir gydytojai. Taigi galvoja ne tik paprasti endokrinologai, bet ir specialistai, turintys mokslo laipsnius ir gretas. Jie apie tai praneša straipsniuose ir monografijose..

Realiame gyvenime, sergant hipotiroze, dažnai stebimas skydliaukės darbas. skydliaukės audinio funkcinė įtampa.

Tiesą sakant, padidėjus hipofizės stimuliacijai (padidėjus TSH) ir tiesiogiai veikiant periferinei nervų sistemai, skydliaukė pradeda intensyviau veikti. Tai visada atsitinka, kai žmogus patenka į nepalankią būklę, ir norint jas įveikti, padidėja organizmo skydliaukės kalorigeninių hormonų (T3 ir T4) poreikis..

Dėl šios padidėjusios stimuliacijos daugiau jo ląstelių dalyvauja formuojant hormonus liaukoje. Kraujo tėkmė dar aktyvinama, kad paspartėtų medžiagų tiekimas į liaukų ląsteles mitybai ir hormonų formavimui. Taigi, sergant hipotiroze ir ultragarsu pagal CDK ir ypač EDK režimą, galima pastebėti padidėjusią kraujo tėkmę skydliaukėje. Kartais kraujo apytakos būsena atitinka hipertiroidizmą, t. būklė, kurią gydytojai supranta kaip liaukos „funkcijos padidėjimą“.

Net kai T4sv kiekis kraujyje. tampa mažiau nei normalus (padidėjus TSH), skydliaukė ir toliau intensyviai deformuojasi gaminant hormonus. Tai galima pamatyti atsižvelgiant į T3sv. Kiekį, kuris ilgą laiką išlieka pastovus (ir net optimalus) dėl T4 virsmo T3 ne liaukoje (kepenyse, inkstuose, raumenyse ir kt.). Taigi, dėl pernelyg didelio savo skydliaukės darbo krūvis stengiasi pateikti pakankamą kiekį pagrindinio suvartoto hormono - T3sv..!

Klaidinga manyti, kad skydliaukės hormonų kiekis kraujyje atitinka tik skydliaukės produktyviąsias galimybes. Iš tikrųjų kraujyje yra toks hormonų kiekis, kuris parodo ryšį tarp hormonų suvartojimo kūne ir skydliaukės išskiriamo hormono greičio..

Tuo pat metu dėl per didelio skydliaukės darbo su hipotiroidizmu liaukos audiniai išeikvojami. Reaguodama į šią aplinkybę, imuninė sistema: 1) sustiprina savo pagalbą išsaugodama ląsteles (antikūnus prieš TPO), 2) panaudoja negyvų audinių elementus iš antikūnų (antikūnus prieš TG) ir 3) skatina skydliaukės audinio regeneraciją. Kai tik pernelyg stimuliuojama liauka ir atitinkamai sumažėja jos išeikvojimas, sumažėja imuninės sistemos kompensacinis aktyvumas - mažėja antikūnų skaičius. Todėl kontrolinis skydliaukės antikūnų prieš kraują įvertinimas yra būtina ir svarbi diagnostikos užduotis.

Dėl to galime teigti taip. Hipotireozė nėra „skydliaukės funkcijos sumažėjimas (sumažėjimas)“! Hipotireozė daugeliu atvejų lydi padidėjęs skydliaukės aktyvumas. Tik esant dideliam išeikvojimui, atrofijai (dėl ilgalaikio didelių hormoninių vaistų dozių veikimo), taip pat po chirurginio liaukinio audinio pašalinimo galime kalbėti apie liaukinio audinio kiekio neatitikimą ir jo sugebėjimą gaminti reikiamą hormonų kiekį. Tačiau vargu, ar sveiku protu, hipotireozė su liaukinio audinio trūkumu gali būti siejama su jo „sumažėjusia funkcija“. Mažai audinių - nedaug hormonų, nėra audinių - nėra hormonų.

Tikrosios skydliaukės būklės, susijusios su hipotiroze, žinojimas padeda suprasti ligos pagrindą ir nukreipti pagrindinį gydymą ne į hormonų pakeitimą, o sumažinti liaukų perkrovą, kuri skatina atsigavimo procesus..

Hipotireozės klinikinės galimybės (klasifikacija)

„Skydliaukės klinikoje“ gydytojas A.V. Ušakova nustatė apie 15 hipotireozės klinikinių variantų. Kai kurie iš jų yra dažnesni, kiti - rečiau. Visas šias galimybes lemia kraujo vaizdas ir jos atspindi derinį: 1) TSH vertės ir 2) skydliaukės hormonų lygio.

TSH padidėjimas yra didesnis nei normalus, tačiau iki 10–13 mU / l - atitinka nedidelį perteklinį skydliaukės stimuliavimą. Tai nedidelė hipotirozė. TSH padidėjimas daugiau nei 10–12 mU / l iki 20–30 mU / l - vidutinio sunkumo hipotireozė. Padidėjus TSH daugiau nei 30 mU / L, reikšmingai stimuliuojama skydliaukė, t. reikšmingas hipotiroidizmas.

Hipotiroidizmo klasifikacija

(Dr. V. V. Ušakovo klinika, Maskva, 2015)

    1. Tirotropinis (stimuliacija)
    • 1.1. Mažas
    • 1.2. Vidutiniškai
    • 1.3. Reikšmingas
    2. Skydliaukė
    • 2.1. Kompensuota
    • 2.2. Subkompensuota
    • 2.3. Dekompensuota
    • 2.4. Hiperkompensuota
    • 2.5. Su pelnu (kompensacija)
Skydliaukės hipotirozė priklauso nuo skydliaukės hormonų dydžio ir santykio. Visų pirma, iš dviejų kraujo tyrimo rodiklių: T4sv. ir T3sv.

Jei abu rodikliai yra normos ribose (vidutiniškai 50%), tada tai kompensuojamas hipotireozė (t. Y. Visiškas skydliaukės hormonų pakankamumas). Su šių hormoninių rodiklių buvimo vieta arba jų santykiu T3sv. / T4sv. mažiau nei 25% normos, vertinamas subkompensuotas hipotiroidizmas (t. y. pradinis hormonų trūkumas). Su šių hormoninių rodiklių buvimo vieta arba jų santykiu T3sv. / T4sv. dekompensuota hipotireozė (t. y. ryškus, ryškus trūkumas) lemia mažiau nei norma. Hormoninių rodiklių vieta arba jų santykis T3sv. / T4sv. didžiausioje 25% normos ir T3sv. net didesnis nei įprasta (taip atsitinka) yra vadinamas hiperkompensacija (t. y. per dideliu kompensaciniu atsaku). Didelė T3sv / T4sv santykio svarba. susijęs su intensyvesniu skydliaukės hormonų vartojimu ir vadinamas padidinta kompensacija.

Visi šie skydliaukės hormonų klinikiniai variantai gali būti įvairiai derinami su TSH verte (t. Y. Su skirtinga hipofizės stimuliacijos jėga). Ši įvairovė sukuria platų hipotiroidizmo klinikinių galimybių spektrą..

Klinikiniai hipotiroidizmo pavyzdžiai

Hipotiroidizmo raida ir priežastys

Ekspertai išskiria kelis ligos vystymosi būdus:

Pakeitimas (žalingas). Gali būti sužeidimai, radiacija, medicininis, temperatūros, parazitinis ir kitas kenksmingas poveikis organui. Ši galimybė yra reta. Šios formos hipotireozės gydymas priklauso nuo pažeidimo ypatybių. Imuninė sistema nepažeidžia skydliaukės. Imuninės agresijos prieš skydliaukę koncepcija yra įprasta hipotezė, kuri prieštarauja daugeliui faktų..

Operacinis (chirurginis). Pašalinus didelę skydliaukės dalį (skydliaukę), atsiranda chirurginis organo krūvis, o vėliau - hormonų trūkumas. Esant chirurginei hipotirozei, reikia nuolat vartoti (visą gyvenimą) hormoninius vaistus (Rusijoje: Eutirox arba L-tiroksinas)..

Jodo trūkumas. Nepakankamas jodo vartojimas organizme sukelia per didelę skydliaukės veiklą, kuri turi gaminti pakankamą kiekį hormonų. Jodo trūkumas buvo nustatytas tik 25% visų hipotirozės atvejų. Tarp šių atvejų tik daliai pacientų iš pradžių buvo jodo trūkumas. Likusiems pacientams jodo trūkumas pasireiškia ligos metu, kai skydliaukės suvartojamas jodas iš kraujo žymiai padidėja. Tik esant jodo trūkumui, jo papildymas pagerina skydliaukės būklę ir hormonų apykaitą.

Hipofizės / pagumburio pokyčiai. Skydliaukės veiklą kontroliuojančių struktūrų (hipofizės ir pagumburio) pažeidimas ar funkcinis nepakankamumas gali pakeisti jos būklę (sumažinti funkcinį aktyvumą). Tai yra antrinis hipotireozė. Labai retas.

Tarp nurodytų hipotireozės šaltinių tik jodo trūkumas sudaro didelę dalį visų hipotireozės atvejų. Jei atmetama chirurginė hipotireozė, daugiau nei 70% atsiranda dėl visiškai skirtingų hipotireozės priežasčių. Visi jie yra susiję su padidėjusiu organizmo energijos poreikiu, t. su padidėjusia kalorijų (pagrindine) apykaita.

Labai dažnai priežastys prisideda prie hipotiroidizmo vystymosi:
• vidaus organų ligos (ypač ryklės ir vidurinės ausies struktūros: tonzilinis tonzilitas, laringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas...);
• psichinis stresas;
• gyventi regione, kuriame vyrauja šaltas klimatas;
• reguliarus deguonies trūkumas;
• anemija (hemoglobino trūkumas);
• reikšmingas fizinis aktyvumas;
• prisitaikanti įtaka (išvykos, režimo pažeidimas ir kt.);
• nėštumas ir ypač dažnas nėštumas;
• badavimas (laikantis dietų, nevalgius) ir kt..

Esant visoms šioms sąlygoms, organizmas pradeda aktyviau vartoti energiją (iš angliavandenių ir riebalų) ir skydliaukės energijos hormonus (T3 ir T4). Tai padidina skydliaukės stimuliavimą iš nervų sistemos ir hipofizės (TSH). Esant tokioms aplinkybėms, organizmas yra priverstas suaktyvinti skydliaukę, kad pagamintų daugiau hormonų..

Laboratoriniai hipotiroidizmo požymiai

Iš pradžių kompensuojamas per didelis skydliaukės hormonų gamyba. Jį teikia pačios liaukos jėgos ir jis nėra pasireiškiantis pastebimais skydliaukės pokyčiais ir jokiais požymiais. Vėliau, norint baigti gaminti papildomus hormonus, liaukos audiniai virsta. Gali išsivystyti bendras ir (arba) vietinis folikulų padidėjimas, tokiu būdu suformuodamas difuzinį ir (arba) mazginį goiterį. Tuo pat metu audinyje atsiranda persitempimo ir išsekimo požymių.

Iš pradžių pacientams, kuriems yra šie pokyčiai, dažniausiai nustatomas eutireozė, t. normalus hormonų kiekis (TSH yra normalus). Tolesnis skydliaukės hormonų vartojimo padidėjimas kartu su jo audinio susilpnėjimu lemia liaukos funkcinių galimybių sumažėjimą. Bet šis skydliaukės audinių išeikvojimas nėra „funkcijos susilpnėjimas“.

Tokiu atveju kraujo tyrime nustatomas hipofizės hormono (skydliaukę stimuliuojančio hormono - TSH) padidėjimas. Priklausomai nuo to, kiek organizmui reikia skydliaukės hormonų (T3 ir T4), TSH kiekis kraujyje bus skirtingas. Esant mažai paklausai, TSH šiek tiek padidės (iki 10–12 mU / l). Esant vidutiniam poreikiui, TSH pagal kraujo tyrimą bus nuo 10-12 iki 30 mU / l. Esant reikšmingai stimuliacijai, TSH bus daugiau kaip 30 mU / L. TSH tokiu atveju gali siekti 100 mU / l ar daugiau.

Atkreipkite dėmesį: visada kartu su TSH reikia nustatyti bent du rodiklius - T3sv. ir T4sv. TSH kiekis naudojamas norint įvertinti skydliaukės stimuliaciją (t. Y. Hipotirozės laipsnį). Pagal skydliaukės hormonų skaičių (T3sv. Ir T4sv.) Įvertinkite: 1) skydliaukės gebėjimą patenkinti padidėjusius kūno poreikius ir 2) skydliaukės hormonų vartojimo intensyvumą. Atminkite - hormonų kiekis kraujo tyrimo formoje rodo ne tik skydliaukės veiklą. Tačiau kraujo analizės duomenys rodo, kokį intensyvumą organizmas vartoja hormonams. T3sv skaičius. ir T4sv. kraujyje - tai yra šių hormonų išsiskyrimo ir liaukos susidarymo greičio ir organizmo sunaudojamo greičio santykis. Tai yra dinamiškas procesas, todėl reikėtų atsižvelgti į svarbias jo sąlygas..

Vis labiau prieinamos visos hormoninio kraujo tyrimo dėl hipotireozės aplinkybės pateikiamos gydytojo A.V. Ušakova „Skydliaukės ligų kraujo tyrimas“, 2016 m.

Hipotiroidizmo diagnozė

Esant hipotireozei, laboratorijoje tiriamas hormono TSH ir liaukos hormonų (visada ne mažiau kaip T4 ir T3) lygis. Pradinio kraujo tyrimo metu nustatomas platesnis rodiklių rinkinys: TSH, T3sv., T4sv., T4total, T3total, Tireoglobulinas, AT-TPO ir AT-TG.

Be to, tiriama ligos istorija (anamnezė), gali būti atliekamas skydliaukės palpacija (dažnai pakeičiama ultragarsu), atliekamas tam tikrų antikūnų kraujo tyrimas (tai lemia imuninės sistemos dalyvavimą liaukos audinio išeikvojime). Neatsiejama šiuolaikinės diagnostikos dalis yra vaizdinis skydliaukės pokyčių įvertinimas. Šiuo tikslu naudojamas ultragarsas (ultragarsas). Atliekant kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir scintigrafiją (nustatomas audinio jodo įsotinimo lygis) esant hipotireozei, paprastai to nereikia (išskyrus vidutinio ir didelio mazgo procesą)..

Svarbi hipotireozės diagnozės dalis yra eritrocitų, hemoglobino ir kitų eritronų rodiklių įvertinimas. Norint nustatyti skydliaukės įtampos iš periferinės nervų sistemos dydį ir topografinius ypatumus, reikalinga termografija.

Apskritai aprašyti metodai yra orientuoti daugiausia į skydliaukę. Tačiau sergant hipotiroze kenčia visi kiti audiniai ir organai. Mes galime pasakyti, kad skydliaukės išeikvojimas su hipotiroze dažniausiai yra pokyčių iš kitų sistemų ir organų rezultatas. Todėl diagnozė turėtų būti labiau išplėsta (siekiama ištirti organų ir sistemų, funkciškai susijusių su skydliaukės liauka, būklę) ir tuo pat metu individuali (nenurodant bendrųjų „gretutinių“ ligų pavadinimų, bet tam tikrų struktūrų viršįtampių išeikvojimo laipsnio)..

Paskutinė būklė atsiranda dėl ligos apraiškų. Gydytojas turėtų atsižvelgti į kiekvieną simptomą, nustatyti jo šaltinį, ryšį su ligos pagrindu. Todėl reikia nustatyti ligos pobūdį ir jos poveikį kitiems organams, įskaitant skydliaukę, atsižvelgiant į visas pagrindines hipotiroidizmo priežastis. Remdamasis tokiu ligos supratimu, gydytojas turi nustatyti tinkamą gydomąjį poveikį, pagrįstą liga, ir kartu su pacientu pašalinti provokuojamąjį bei sudaryti palankias sąlygas.

Gydymas pagal tarptautinius standartus

Hipotiroidizmo gydymas priklauso nuo daugelio aplinkybių. Pradinis skirtumas susijęs su mokslinėmis nuomonėmis apie hipotiroidizmo pobūdį. Skirtingos mokslo mokyklos pateikia hipotireozės išsivystymo mechanizmą iš skirtingų perspektyvų. Todėl gydymo taktika gali turėti skirtumų. Be to, reikšminga ir netgi priešinga.

Dažniausia hipotiroidizmo gydymo strategija yra pakaitinė priežiūra. Tai reiškia, kad trūkstant hormonų, jie vartojami baigtoje formoje su vaistų pagalba. Arba pakeiskite, arba veikiau - pašalinkite trūkumą. Kiekvienu atveju vaisto dozė parenkama individualiai, o pacientas kasdien vartoja hormonų tabletes. Atsižvelgiant į priežastis, kurios prisidėjo prie hipotiroidizmo, ir organizmo būklę, pacientui yra išrašomas hormoninis vaistas keletą mėnesių ar kelerius metus, arba visą gyvenimą..

Kadangi tokiu „gydymu“ nepašalinamas hipotiroidizmo ligos pagrindas, laikui bėgant hormoniniai vaistai bus priversti vartoti visą kitą gyvenimą. Dažnai tai yra „gydymo“ principas, kuris yra patogus gydytojui. Pakaitinę hormonų terapiją rekomenduoja nacionalinės endokrinologinės asociacijos. Tokios autoritetingos rekomendacijos atleidžia endokrinologus nuo atsakomybės už būsimą paciento likimą, jo sveikatą, gyvenimo kokybę ir kt..

Daugybė nacionalinių endokrinologų asociacijų siūlo gydytojams skirti hormoninius vaistus nuo hipotiroidizmo, atliekant kraujo tyrimus tik dėmesį skirti TSH. Skydliaukės hormonų (T3 ir T4) kiekį, o ypač pagrindinį suvartotą skydliaukės hormoną (be T3), ekspertai diagnozės metu nekreipia dėmesio. Todėl tarp endokrinologų paplito keista „TSH gydymo“ taktika, užuot gydžiusi pacientą.

Hormonų pakeitimas gali padėti jaustis geriau, nes padidina medžiagų apykaitą hormonais. Tačiau tikrojo gydymo, kuriuo siekiama atkurti skydliaukės struktūrą, trūkumas laikui bėgant (per kelerius metus) sukelia skydliaukės audinio atrofiją, o vėliau - jo tūrio sumažėjimą. Didelių hormoninių vaistų dozių vartojimas prisideda prie skydliaukės išeikvojimo..

Specialistų nesidomėjimas pacientų skydliaukės atkūrimu ir žinių (apie liaukos regeneracinius gebėjimus, nervų sistemos vaidmenį kuriant ligą, imuninės sistemos panaudojimo ir regeneracinės pagalbos, „ligos esmės“ sampratos ir kt.) Leidžia tokiems gydytojams informuoti savo pacientus apie kad „nėra kitų skydliaukės gydymo būdų“.

Reikėtų atsiminti: pakaitiniai vaistai nuo hipotiroidizmo neatkuria skydliaukės audinių. Taikant hormonų pakeitimo taktiką, vaistų dozės pamažu didėja, o pacientas visą gyvenimą orientuojasi į hormoninių preparatų vartojimą.

Esant jodo trūkumui, jis skiriamas tinkamomis dozėmis ir tinkama dozavimo forma. Turėtumėte būti atsargūs dėl savaiminio gydymo jodu, nes galite sau pakenkti. Taip yra dėl to, kad jodo veikla gali neigiamai paveikti periferinės nervų sistemos ir skydliaukės funkcinę įtampą ir pabloginti savijautą..

Klaidinga naudoti jodo preparatus visiems pacientams, sergantiems hipotiroze. Mūsų hipotiroidizmo klinikoje mes rekomenduojame naudoti jodo koncentracijos šlapime analizę, kad įvertintume poreikį įvesti vaistą su jodu. Šis tyrimas yra patikimas kiekvienam pacientui atskirai ir parodo jodo pakankamumą skydliaukės hormonų gamybai.

Gydymas dr. A. V. Ušakovo klinikoje

Hipotiroidizmo gydymas „Skydliaukės klinikoje“ Dr. A.V. Ušakova remiasi Rusijos akademinės medicinos laimėjimais. Gydant daugiausia dėmesio skiriama individualiam ligos pagrindui ir gyvenimo būdo gerinimui.

Medicininių procedūrų pagalba atkuriama periferinių nervų centrų, reguliuojančių skydliaukės veiklą, būklė. Ši gydymo kryptis sumažina liaukos perteklių ir skatina jo audinių regeneraciją. Tuo tikslu klinikoje gydytojas A.V. Ušakova naudoja kineziterapiją (ypač fototerapiją, kuri veiksmingai įsitvirtino daugiau nei prieš šimtą metų - 1903 m. Nobelio premija, N. Finsen, Kopenhaga)..

Be to, sergant hipotiroze, gydytojo A.V. klinikos technika. Ušakova įtraukė deguonies terapijos naudojimą. Papildomas deguonies tiekimas pagerina energijos (kalorijų) apykaitos procesus ir sumažina skydliaukės stresą. Aktyviam gydymui klinikoje naudojamas gydymas slėgio kameroje.

Norint paspartinti organizmo ir jo skydliaukės atsigavimo procesus, svarbi sąlyga yra palankių aplinkybių įtraukimas ir gyvenimo būdo gerinimas. Taigi sumažėja priežasčių, prisidedančių prie hipotiroidizmo, sunkumas..

Paprastai gydymas atliekamas kursais, kurių dažnis yra 1,5–2 mėnesiai 1–1,5 metų, palaipsniui tobulinant ir atkuriant skydliaukės struktūrą. Norint nuosekliai pašalinti skydliaukės perkrovas ir joje vykstančius regeneracinius procesus, reikia laiko ir medicinos pastangų.

Gydymo metu skydliaukės struktūra atstatoma dėl regeneracinių procesų, kuriuos stimuliuoja fizioterapinės procedūros. Liauka atnaujinama palaipsniui ir paeiliui, laikantis natūralaus modelio. Todėl naudojamas gydymo kursas, taip pat ne iš karto, bet palaipsniui (nuo kurso iki kurso), gerėja kraujo skaičius. TSH ir antikūnų (AT-TPO ir AT-TG) kiekis sumažėja iki normalaus, padidėja skydliaukės hormonų (T4-sv. Ir T3-sv.) Kiekis. Jei pacientas vartojo hormoninį vaistą, tada, atstatant dozę, dozė sumažinama ir visiškai atšaukiama.

Hipotireozė moterims: vaistai ir palaikomasis gydymas, prognozė

Skydliaukė yra pagrindinis vidaus sekrecijos organas. Šis „drugelis“ (panašus į formą), kurio mažas dydis ir svoris yra apie 20–40 g, atlieka laidininko vaidmenį kūne. Ligų gydymas grindžiamas skydliaukės hormonų lygio korekcija. Svarbu pakeisti dietą, daugiau judėti. Pagal TLK-10 liga klasifikuojama kodu E03.

Patologijos tipai

Hipotireozė yra sindromas, pasireiškiantis skydliaukės hormonų trūkumu. Tai gali būti siejama su hormonų gamybos sumažėjimu endokrininiame organe arba su audinių jautrumo jiems sumažėjimu. Pagrindiniai skydliaukės hormonai:

Hipofizė sintezuoja skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH), kuris reguliuoja T3 ir T4 susidarymą. Pagal TSH lygį galite įvertinti skydliaukės darbą.

Hipotireozė apima šias rūšis.

  • Pirminė Susidaro dėl sutrikusios skydliaukės hormonų gamybos.
  • Centrinis. Jis vystosi dėl hipofizės (antrinės) ar pagumburio (tretinės) patologijos.
  • Periferinis. Hormonus gamina liauka, tačiau organų audiniai yra jiems atsparūs..
  • Subklinikinė. Subklinikinei hipotireozei būdingas padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis, tačiau nėra klinikinių simptomų.
  • Pereinamasis. Tai lydi kai kurias ligas, gali atsirasti vartojant narkotikus, dingsta savaime po pasveikimo ar nutraukus vaisto vartojimą.
  • Autoimuninis. Tai įvyksta dėl imuninės sistemos „suirimo“, o skydliaukės audiniai yra suvokiami kaip svetimi ir sunaikinami jų pačių ląstelių..
  • Įgimta. Įgimtas hipotiroidizmas taip pat vadinamas „kretinizmu“. Tai atsiranda vaikams, esantiems gimdoje, dėl kurių atsiranda psichinė ir fizinė negalia.

Priežastys ir patogenezė

Veiksniai, turintys įtakos hipotiroidizmo vystymuisi, turėtų būti nagrinėjami atskirai kiekvienai jo veislei..

Šios priežastys lemia pirminį ir subklinikinį patologijos tipą:

  • skydliaukės pašalinimas;
  • apsigimimai;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • radioaktyviojo jodo terapija;
  • jodo trūkumas ar perteklius;
  • kūno intoksikacija.

Šie veiksniai gali išprovokuoti centrinę hipotiroidizmą:

  • kraujotakos sutrikimas smegenyse;
  • įgimtos smegenų struktūrų patologijos;
  • pagumburio navikai;
  • infekciniai procesai hipofizėje ar pagumburyje;
  • smegenų spindulinė terapija;
  • operacijos pagumburio-hipofizės zonoje.

Periferinį hipotiroidizmo tipą sukelia sutrikimai, dėl kurių receptoriai tampa atsparūs skydliaukės hormonams. Kraujyje jų lygis yra normalus, o organai ir sistemos kenčia nuo įsivaizduojamo deficito. Pereinamojo tipo patologija atsiranda dėl besimptomio tiroidito, citokinų naudojimo uždegimui gydyti.

Kas veda

Skydliaukės veiklos sutrikimas paveikia organus ir sistemas. Hipotireozė yra pavojinga šioms ligoms.

  • Širdis ir kraujagyslės. Dėl hipotireozės sumažėja širdies ritmas. Atitinkamai mažesnis kraujo tūris pumpuojamas per širdį. Dėl to audiniai ir organai gauna mažiau maistinių medžiagų. Tai taip pat lemia nuolatinį kraujospūdžio sumažėjimą, kardiomiopatiją, sunkiais atvejais - širdies nepakankamumą..
  • Kraujo formavimas. Kaulų čiulpuose sutrinka kraujo ląstelių formavimasis, dėl kurio atsiranda anemija ir susilpnėja trombocitų funkcija, išprovokuojamas sunkus kraujavimas..
  • Kvėpavimo sistema. Jei trūksta kraujo, diafragmos raumenys susilpnėja, sumažėja gyvybinė plaučių talpa, atsiranda alveolių hipoventiliacija ir paūmėja visų organų ir audinių hipoksija..
  • Metabolizmas. Metaboliniai procesai susilpnėja trečdaliu, dėl to svoris padidėja laikantis įprasto gyvenimo būdo ir dietos. Mesti svorį sunku. Pakyla cholesterolio kiekis kraujyje, o tai taip pat neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.
  • Nervų sistema. Sunkios hipotiroidizmo formos sukelia atrofinius nervinių ląstelių pokyčius, prasideda jų degeneracijos procesas..
  • Virškinimo organai. Dėl sulėtėjusios medžiagų apykaitos sumažėja suvartojimas ir energijos poreikiai, todėl prarandamas apetitas. Su hipotiroze dažnai pastebimi virškinimo trakto sutrikimai - vidurių užkietėjimas, kolitas. Sumažėjęs tulžies latakų susitraukimas sukelia diskineziją ir tulžies akmenų ligas.
  • Skeleto ir raumenų sistema. Esant hipotireozei, galima griaučių raumenų hipertrofija (netolygus padidėjimas) ir kaulinio audinio formavimosi pažeidimas.
  • Dauginimosi sistema. Yra lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimas. Estrogeno ir androgeno lygis mažėja, o prolaktino koncentracija kraujyje didėja. Tai sukelia anovuliaciją ir dažnai nevaisingumą..
  • Šlapimo organų sistema. Inkstų hipoperfuzija (sumažėjęs kraujo tiekimas) palaipsniui pažeidžia jų funkcijas.

Hipotireozės simptomai moterims

Pradinėse stadijose hipotireozė dažnai būna besimptomė, laikui bėgant ją pajunta šie simptomai:

  • bendras negalavimas;
  • sumažėjęs našumas;
  • mieguistumas;
  • išsiblaškymas;
  • apatija, depresija;
  • šaltkrėtis, nuolatinis šalčio pojūtis;
  • jautrumo pažeidimas;
  • regos ir klausos sutrikimai;
  • balso pakeitimas;
  • sąnarių skausmas;
  • raumenų skausmas ir silpnumas, mėšlungis;
  • viršutinės kūno dalies raumenų padidėjimas, sustorėjimas;
  • širdies ritmo sutrikimas, bradikardija;
  • širdies dydžio padidėjimas;
  • žemas spaudimas;
  • kraujo hemoglobino lygio sumažėjimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • išskyros iš spenelių;
  • lytinio potraukio nebuvimas;
  • galūnių ir veido patinimas;
  • nuolatiniai krepšiai po akimis;
  • blogėja plaukai ir nagai;
  • odos sausumas, lupimasis, blyškumas;
  • vidurių užkietėjimas
  • epigastrinis skausmas;
  • svorio padidėjimas, nutukimas.

Diagnostika

Tyrimo pradžioje specialistas registruoja moters skundus. Taip pat analizuojama jos sveikatos būklė, gretutinės ligos, kurios gali tapti pagrindine hipotiroidizmo priežastimi. Tada bus paskirti šių hormonų kraujo tyrimai:

  • TSH (skydliaukę stimuliuojanti) - paprastai padidėjusi;
  • tiroksinas ir trijodtironinas - vertės mažesnės už normalią.

Lentelėje parodytas hormonų, atsakingų už skydliaukę, lygis.

Lentelė - hipotireozės testai

IndeksasNormaSu hipotiroze
TTG0,4–4 μIU / mlVirš viršutinės ribos
TK- laisvoji frakcija 2,6–5,6 pmol / l;
- bendra frakcija - 0,6–3,15 nmol / l
Žemiau apatinės sienos
T4- laisvoji frakcija 9–22 pmol / l;
- bendra frakcija 54–136 mcg / l
TPO antikūnai0–120 TV / LGali būti padidėjęs arba normalus

Hipotireozei būdingas didelis TSH kiekis ir mažai T3 ir T4. Jei lygiagrečiai su padidėjusia hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija nustatomas normalus poilsio kiekis, tai rodo latentinį hipotiroidizmą. Norint nustatyti autoimuninį procesą, taip pat būtina nustatyti kraujyje esančius TPO antikūnus (tiroperoksidazę, fermentą, dalyvaujantį hormonų T3 ir T4 sintezėje). Jų buvimas rodo skydliaukės sunaikinimą savaime.

Išsamiam tyrimui atlikti būtinas skydliaukės ultragarsas, kurio metu tiriamas organo dydis ir struktūra, nustatomi mazgai ir kiti nukrypimai nuo normalios jo būklės..

Gydymas

Pagrindinis hipotireozės gydymo tikslas yra normalizuoti skydliaukės hormonų lygį. Tam naudojami sintetiniai analogai, kurių reikia vartoti visą gyvenimą. Gydymui skirti vaistai, pagrįsti:

  • L-tiroksinas - Eutirox, Bagothyrox;
  • L-trijodtironinas - „Citomel“.

Lygiagrečiai atliekama kitų organų disfunkcijų, atsiradusių dėl hipotiroidizmo, korekcija. Tačiau tinkamai pasirinkus skydliaukės hormonų analogų dozę, daugelis disfunkcijų praeina savaime, o rimtų padarinių organizmui nėra..

Liaudies gynimo priemonės

Norint pasiekti ryškesnį hipotiroidizmo poveikį komplekse, galima naudoti vaistažolių ir kitus nefarmakologinius vaistus. Alternatyvūs vaistai yra skirti jodo trūkumui organizme užpildyti. Visi jie turėtų būti naudojami tik pasikonsultavus su specialistu..

  • Laminarija Jūros dumbliuose yra didelis kiekis jodo ir bromo, taip pat vitaminų. Jį galima vartoti kaip savarankišką patiekalą, taip pat įsigyti kaip sausus miltelius ir du kartus ar tris kartus per dieną įpilti į vandenį ar skystą maistą su deserto šaukštu. Naudinga norint išvengti jodo trūkumo..
  • Acto ir jodo tirpalas. Į stiklinę vandens įlašinkite vieną lašą 5% jodo ir vieną arbatinį šaukštelį obuolių sidro acto. Valgydami 7–10 dienų, turėtumėte išgerti vieną gurkšnį narkotiko tris kartus per dieną. Jei moters kūno svoris didesnis nei 65 kg, jodo kiekį reikia padidinti iki dviejų lašų.
  • Nuvalykite jodu. Ant dviejų ar trijų nedidelių odos sričių jodo tinklelis turėtų būti tepamas du kartus per savaitę mėnesį. Tai padės kompensuoti organizmo trūkumą..

Dieta

Esant hipotireozei, svarbu palaikyti kūną tinkama mityba, o ne tik gydyti sumažėjusią funkciją. Produkte turėtų būti reikiamas kiekis mineralų ir vitaminų, kurie padės normaliai skydliaukės funkcijai. Naudinga įvairinti meniu taip:

  • tirozinas - randamas kalakutienoje, žuvyje (ypač jūrų ir vandenynų), neriebiuose pieno produktuose, bananuose, avokaduose, migdoluose, lęšiuose, sezamo sėklose ir moliūguose;
  • jodas - jūros gėrybės, rudadumbliai, jūros druska pirmauja pagal kiekį; taip pat gali būti naudojami maisto priedai su šia medžiaga;
  • seleno - daug vištienoje, tunuose, lašišoje, svogūnuose, česnakuose, alaus mielėse, svieste.

Hipotireozė yra simptomų kompleksas, atsirandantis dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo ir sutrikusios skydliaukės hormonų gamybos. Kadangi šios medžiagos dalyvauja visų kūno sistemų darbe, patologijos simptomai yra labai įvairūs. Pagrindinis moterų hipotireozės gydymas yra pakaitinė hormonų terapija.

Hipotireozė moterims: kaip įtarti? Hipotireozės testas

Vidurių užkietėjimas, edema, plaukų slinkimas: hipotiroidizmo simptomai ir skydliaukės tyrimai

Olga Demicheva endokrinologė, knygų autorė, Europos diabeto tyrimų asociacijos narė,

Jei pacientas skundžiasi silpnumu, prislėgta nuotaika, pastebi vidurių užkietėjimą, patinimą, plaukų slinkimą, gydytojas tiesiog privalo įtarti hipotiroidizmą ir paskirti TSH kraujo tyrimą, sako viena iš knygos „Laikas teisingai gydyti“ autorių endokrinologė Olga Demicheva. Skydliaukės hormonų trūkumas, hipotireozė - dažna problema moterims po 40 ir 50 metų, tuo tarpu smarkiai paveikiama gyvenimo kokybė ir palaipsniui naikinamas organizmas. Ką reikia žinoti apie hipotiroidizmo simptomus, norint laiku padėti sau?

Hipotireozės testas

Patikrinkite save. Šis paprastas testas padės jums ir gydytojui paneigti hipotirozę ar ją įtarti. Atsakykite taip arba ne į šiuos teiginius:

  • Dažniausiai jaučiuosi pavargęs ir mieguistas, neturiu jėgų, greitai pavargstu.
  • Mano atmintis pablogėjo, man sunku susikaupti, pamažu priimu sprendimus.
  • Aš jaučiu, kad mano medžiagų apykaita slopinama: turiu retą pulsą, vidurių užkietėjimą, plaukai ir nagai pamažu auga.
  • Mano oda sausa, žvynelinė ir blyški, mano plaukai sausi, blogai iškrenta, nagai yra nuobodu, trapūs.
  • Aš nuolat šalčiu, negaliu pakęsti šalčio, jaučiuosi šalta net tada, kai kitiems šilta.
  • Aš visą laiką esu prislėgta nuotaika ir daug neigiamų minčių.
  • Mano judesiai tapo vangūs, lėta reakcija.
  • Aš turiu nuolatinį raumenų ir sąnarių standumą.
  • Man aukštas kraujospūdis, retas pulsas.
  • Padidėjęs mano cholesterolio lygis / AST / ALT / LDH.
  • Nepaisant dietos ir mankštos, mano svoris auga.
  • Man yra nevaisingumas / nereguliarios menstruacijos / sumažėjęs lytinis potraukis / sumažėjusi potencija.
  • Aš turiu polinkį į skysčių susilaikymą, edemą.
  • Aš sergu anemija, kurios neįmanoma nustatyti.

Jei atsakėte taip 5 ar daugiau kartų, būtinai pasitarkite su gydytoju. Gali būti, kad sergate hipotiroze. Ruošiantis vizitui patartina atlikti šiuos kraujo tyrimus:

  • TTG
  • T4 laisvė.
  • AT į TPO (jei jie nebuvo ištirti anksčiau).

Kodėl ir kas turi hipotiroidizmą

Hipotireozė yra skydliaukės hormonų trūkumas. Tokiu atveju išsivysto sindromas (tam tikrų patologinių simptomų kompleksas), kurį gydytojai apibūdina vienu terminu „hipotireozė“..

Kasmet 1 000 žmonių. Aptikti 4 nauji hipotirozės atvejai, t. Galime pasakyti, kad hipotireozės sindromas yra dažnas reiškinys žmonių populiacijoje. Hipotireozė labiau būdinga moterims nei vyrams.

Hipotireozė dar nėra galutinė diagnozė. Tai pasekmė, rezultatas, kurį gali sukelti įvairios priežastys (ligos, sąlygos).

Hipotiroidizmo priežastys:

  • skydliaukės aktyviojo audinio nebuvimas ar jo trūkumas (autoimuninis tiroiditas, chirurgijos ar radiojodo gydymo pasekmės, įgimtos skydliaukės anomalijos, ne autoimuninio destruktyvaus tiroidito pasekmės ir kt.);
  • skydliaukės hormonų sintezės pažeidimas (didelis jodo trūkumas, narkotikų pažeidimas skydliaukėje, įgimti hormonų sintezės defektai);
  • hipofizės ir (arba) pagumburio pažeidimas, dėl kurio yra tiroliberino ir TSH sintezės pažeidimas;
  • audinių hipotireozė (sutrikęs ląstelių jautrumas skydliaukės hormonų poveikiui, sutrikęs skydliaukės hormonų pernešimas, sutrikęs T4 pavertimas T3 ir kt.).

Jei hipotiroidizmo priežastis yra neveikianti skydliaukė, mes kalbame apie pirminę hipotiroidizmą. Jei priežastis yra TSH gamybos pažeidimas, tada hipotireozę vadinkite antrine.

Kaip vyksta autoimuninis tiroiditas

Hipotireozė gali sukelti daugybę priežasčių, tačiau labiausiai paplitusi iš jų yra autoimuninis tiroiditas (AIT). Naudojant AIT, sunaikinami tirocitai (skydliaukės ląstelės, gaminančios hormonus). Kad išsivystytų hipotiroidizmas, dauguma tirocitų turi mirti. Iš pradžių, nors mažesnė ląstelių dalis mirė, liauka ir toliau normaliai veikia. Kuo mažiau sveikų skydliaukės ląstelių liko, tuo labiau pastebima hormonų gamyba. Atsakydamas, grįžtamojo ryšio principu, hipofizė padidina TSH gamybą, sustiprindama skydliaukės stimuliaciją.

Kurį laiką dėl hiperstimuliacijos su didele TSH koncentracija likusios skydliaukės ląstelės ir toliau gamina normalų (mažai normalų) hormonų kiekį. Analizėse galima pastebėti padidėjusį TSH ir normalų T4 laisvumą. Ši situacija vadinama subklinikine hipotiroze. Šiame etape nėra ryškių hipotiroidizmo klinikinių apraiškų.

Mirus skydliaukės ląstelėms, gaminamas vis mažiau levotiroksino; TSH tampa vis aukštesnis. Išsivysto akivaizdus hipotiroidizmas. Esant akivaizdžiai hipotireozei, TSH yra didelis, o T4 nėra. sumažinta. Jei hipotireozė ilgą laiką tęsiasi negydant, tada išsivysto sunkus klinikinis vaizdas - miksedema: sutrinka visų kūno sistemų veikla dėl skydliaukės hormonų trūkumo / nebuvimo. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, išsivystys hipotiroidinė koma ir mirtis..

Hipotireozės simptomai

Diagnozuoti hipotiroidizmą yra paprasta ir sudėtinga. Tiesiog todėl, kad „raktas“ į diagnozę yra padidėjęs TSH. (Prisiminkite endokrinologų mėgstamą patarlę: „Tirkite TSH ir gerai miegokite.“ TSH tyrimai yra prieinami, pigūs ir informatyvūs..

Tai sunku, nes, deja, simptomai toli gražu ne visada sukelia gydytojams įtarimą dėl hipotiroidizmo. Galų gale, žmonės, sergantys hipotiroze, retai lankosi pas endokrinologą. Jiems rūpimi simptomai dažniausiai yra proga apsilankyti pas kardiologą, dermatologą, ginekologą, hematologą, otolaringologą, neurologą. Niekam, bet ne endokrinologui.

Hipotireozė yra puikus kamufliažo meistras. Jis turi daug kaukių, o pagal šias kaukes apsvarstyti vienintelę priežastį - skydliaukės hormonų trūkumą - padės tik TSH kraujo tyrimas.

Faktas yra tas, kad su hipotiroidizmo sindromu kenčia visi organai ir sistemos. Nė vienas iš hipotiroidizmo simptomų nėra būdingas šiai ligai. Lygiai tokie patys simptomai gali pasireikšti sergant įvairiomis širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo sistemos ligomis; gali būti stebimas neurologinėje, hematologinėje, dermatologinėje, reumatologinėje, psichiatrinėje, ginekologinėje praktikoje.

Kartais pacientai, sergantys hipotiroze, daugelį metų eina iš vieno gydytojo į kitą, nesikreipdami į gydytoją, kenčia dėl didėjančių ligos simptomų, negauna vienintelio būtino gydymo - pakaitinės terapijos tiroksinais..

Kaip kūnas kenčia nuo hipotiroidizmo

Norėdami suprasti, kiek kaukių turi hipotiroidizmą, apsvarstykite jo apraiškas organų ir sistemų darbe.

Širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs diastolinis (mažesnis) kraujospūdis, bradikardija (retas pulsas), kartais tachikardija (padidėjęs pulsas), žemos įtampos EKG, hidroperikardis (skystis perikarde), aterosklerozė, didelis cholesterolio kiekis, padidėjęs LDH..

Kvėpavimo sistema: kvėpavimo sulaikymas sapne (miego apnėjos sindromas), balso užkimimas, skystis pleuros ertmėse, dusulys..

Virškinimo sistema: lėtinis vidurių užkietėjimas, sumažėjęs apetitas, tulžies diskinezija, tulžies akmenys, padidėjęs transaminazių kiekis (AST ir ALT)..

Nervų sistema: silpnumas, mieguistumas, nuovargis, depresija, atminties sutrikimas, demencija, klausos praradimas, minčių proceso sulėtėjimas, neuropatija (galūnių skausmas), refleksų sumažėjimas..

Urogenitalinė sistema: skysčių susilaikymas, tanki edema, bet kokie menstruaciniai sutrikimai, nevaisingumas, persileidimas, erekcijos disfunkcija ir ejakuliacija, sumažėjęs lytinis potraukis.

Oda: stiprus odos sausumas, blyškumas, pageltimas, lupimasis, odos sustorėjimas; padų hiperkeratozė; odos pigmentacija ant alkūnių; trapumas nagams; sausumas, retinimas ir plaukų slinkimas.

Hematopoetinė sistema: lėtinė anemija.

Yra dar viena „kaukė“, susijusi su hipotiroidizmo diagnoze: tai hipotiroidizmo nebuvimas klinikiniame šios ligos paveiksle. Pacientui būdingi būdingiausi hipotiroidizmo simptomai (silpnumas, sausa oda, vidurių užkietėjimas, edema ir kt.), Esant normaliam TSH ir T4 lygiui..

Šis reiškinys kartais vadinamas „hipotireozė be hipotiroidizmo“. Tie. iš tikrųjų pacientas neturi hipotiroidizmo, reikia ieškoti kitos simptomų priežasties ir ją gydyti, tačiau vaizdas yra toks ryškus, kad sunku patikėti, kad nėra hipotirozės, o gydytojas (o kartais ir pats pacientas) pakartotinai tikrina TSH ir T4, įtardamas laboratorinę klaidą..

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Hipotireozė: liaudies vaistai hipotiroidizmui gydyti

Hipotireozė yra viena iš labiausiai paplitusių skydliaukės ligų. Dėl sumažėjusios skydliaukės funkcijos trūksta skydliaukės hormonų, o tai lemia hipotiroidizmą. Tai labai dažna liga, ypač tarp vyresnio amžiaus moterų, taip pat vis dažniau stebima nėštumo metu. Hipotireozės simptomai paprastai pašalinami nuolat vartojant sintetinius skydliaukės hormonus, tačiau hipotireozės gydymui yra daugybė alternatyvių vaistų, kurie bus aptariami toliau.

Priežastys ir simptomai

Viena iš pagrindinių hipotirozės išsivystymo priežasčių yra autoimuninis tiroiditas, tačiau jis taip pat gali išsivystyti dėl skydliaukės uždegimo dėl skydliaukės gydymo, radiacijos terapijos kakle, jodo trūkumo, hipofizės / hipotalaminės ligos, skydliaukės operacijų (pašalinus visas ar didelė jūsų skydliaukės dalis gali sumažinti hormonų gamybą) ir vaistų (pvz., ličio vaistų, dažnai naudojamų psichinės sveikatos problemoms gydyti) vartojimas.

Hipotireozės simptomus nėra lengva atskirti nuo kitų ligų simptomų, todėl būtina, kad jums būtų nustatyta tiksli diagnozė. Štai keli simptomai, rodantys skydliaukės aktyvumo sumažėjimą:

  • alerginės reakcijos, tokios kaip akių niežėjimas, išbėrimas, dilgėlinė
  • kardiopalmus
  • pilvo pūtimas
  • virškinimo problemos ar vidurių užkietėjimas
  • krūtinės skausmas
  • pykinimas
  • sumažėjęs libido (sumažėjęs libido)
  • niežtinti oda
  • odos problemos, tokios kaip amžiaus dėmės ir raukšlės
  • raumenų ir sąnarių skausmai, tokie kaip nugaros ir skaudantys kojų skausmai
  • jūros liga
  • sausi ir susivėlę plaukai ar plaukų slinkimas
  • prasta koncentracija
  • išsekimas ir nuovargis
  • depresija
  • svorio padidėjimas ar sunkumas mesti svorį
  • trapūs ir pleiskanojantys nagai
  • akių, veido, rankų ir kojų patinimas ir patinimas
  • menstruacinio ciklo problemos, pavyzdžiui, sunkūs mėnesinės ir (arba) vėluojančios menstruacijos.

Liaudies vaistų nuo hipotiroidizmo TOP-20

Jei sergate hipotiroze, liaudies gynimo priemonės šiai ligai gydyti gali padėti pagerinti jūsų būklę:

1. Kokosų aliejus

Kokosų aliejuje yra vidutinės grandinės riebiųjų rūgščių, kurios padidina skydliaukės veiklą. Šis produktas taip pat stimuliuoja medžiagų apykaitą, todėl padidėja energijos lygis. Kepimo metu galite pridėti kokosų aliejaus arba valgyti gryną. Įsitikinkite, kad naudojate ekologišką valgomąjį kokosų aliejų. Be to, šį aliejų galite suvartoti ir paimdami 2 šaukštus ir sumaišę juos su šiltu pienu. Gerkite paruoštą mišinį kiekvieną rytą su savo dienos pusryčiais. Arba galite net pridėti kokosų aliejaus į kokteilius..

2. Laminarija

Rudos spalvos jūros dumbliuose (rudadumbliuose) yra nemažas kiekis jodo ir įvairių mineralų. Laminaria yra puikus liaudies vaistas hipotirozės, atsirandančios dėl jodo trūkumo, gydymui. Galite naudoti rudadumblių papildus arba džiovintas rudadumbles, pamirkydami jas vandenyje. Esant jodo trūkumui, galite vartoti organinius jodo papildus, kurie padėtų skydliaukės funkcijai tinkamai..

Pastaba: Jei jus kamuoja autoimuninis tiroiditas, neturėtumėte vartoti jodo papildų..

3. Obuolių sidro actas

Kitas veiksmingas liaudies vaistas gydant hipotiroidizmą yra ekologiškas obuolių sidro actas. Manoma, kad jis atstato rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, skatina detoksikaciją, padeda sureguliuoti hormonus, padeda sumažinti svorį ir pagerina energijos apykaitą. Į stiklinę šilto vandens įpilkite 2 šaukštus organinio obuolių sidro acto ir nedidelį kiekį medaus. Gerkite šį mišinį kasdien.

4. Žuvų taukai

Norint palaikyti normalią skydliaukės funkciją ir padidinti skydliaukės hormonų gamybą, rekomenduojama vartoti žuvų taukų papildus..

Pastaba: jei vartojate kraujo skiediklius, prieš pradėdami vartoti žuvų taukų papildus, turėtumėte pasitarti su gydytoju..

5. Vitaminai

Vitamino D trūkumas susijęs su daugybe autoimuninių ligų, tarp kurių yra ir skydliaukės ligų. Paprastas būdas aprūpinti savo organizmą vitaminu D yra eiti kasdien ryte pasivaikščioti atviroje saulėje bent 15 minučių..

Taip pat turite vartoti vitaminą A, vitaminą B2, vitaminą B3, vitaminą B6, vitaminą C ir vitaminą B12..

6. Sunkiųjų metalų kūno valymas

Padarykite ciberžolės, taškinio pieno erškėčio, kalendros ir chlorelos mišinį ir naudokite jį atsikratyti sunkiųjų metalų, susikaupusių jūsų organuose ir kūno ląstelėse..

7. Amino rūgštys

Gerkite L tirozino papildus nevalgydami ryte ir vakare (du kartus per dieną). Tai amino rūgštis, būtina mūsų organizme gaminant skydliaukės hormonus..

8. Mitybos dieta

Norint, kad skydliaukė funkcionuotų optimaliai, į savo racioną turite įtraukti maisto produktus, kurie pilnai aprūpins jį būtinomis maistinėmis medžiagomis. Valgykite maistą, kuriame gausu omega-3 riebalų rūgščių, tokius kaip: riebios žuvys, tokios kaip silkė, rožinė lašiša, menkė, lašiša; graikiniai riešutai; žuvies riebalai; chlorella ir jūros dumbliai.

Valgykite maistą, kuriame gausu seleno, pavyzdžiui, lašišą, brazilinius riešutus, jautieną, saulėgrąžų sėklas, svogūnus ir grybus..

Valgykite maistą, kuriame gausu sveikųjų riebalų, kurie padės subalansuoti hormonus. Šiuos produktus sudaro kokosų pienas, ekologiška jautiena, avokadų vaisiai ir avokadų aliejus, chia sėklos ir kanapės.

9. Spalvų terapija

Tai vaizdinės meditacijos technika, padedanti nuraminti ir išgydyti tam tikras kūno dalis. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai tik užmerkti akis ir įsivaizduoti, kaip mėlyna šviesa patenka į jūsų skydliaukę, kai jūs įkvepiate ir iškvepiate..

10. Melissa officinalis

Šis augalas naudingas kenčiantiems nuo hipotiroidizmo. Melisa daugiausia padeda normalizuoti sumažėjusią skydliaukės funkciją, taip padidindama skydliaukės hormonų gamybą.

11. Eleutherococcus dygliuotas

Tai puikus vaistažolių preparatas kenčiantiems nuo hipotiroidizmo ar hipertiroidizmo. Tai reguliuoja hormonų kiekį organizme ir padeda normalizuoti užkrūčio ir antinksčių veiklą. Gerkite po 100-200 mg eleuterokoko (Sibiro ženšenio) ekstrakto du kartus per dieną (prieš pusryčius ir prieš vakarienę).

12. Ašvagandha

Ashwagandha yra ajurvedos priemonė, turinti antioksidacinių savybių, padedanti gaminti reikiamą kiekį skydliaukės hormonų ir palaikanti hormonų lygį.

13. Dilgėlės

Šiame augale gausu jodo ir kitų sveikų medžiagų. Iš dilgėlių galite pasigaminti nuovirų ir arbatos, kurios turėtų būti geriamos 2–3 kartus per dieną. Taip pat galite naudoti dilgėlių aliejų masažuodami vietą, kurioje yra skydliaukė. Daugiau apie dilgėlių naudingąsias savybes ir jų naudojimą galite sužinoti čia - dilgėlės: naudojimas, savybės, kontraindikacijos.

14. Linų sėklos

Linų sėmenyse gausu omega-3 riebalų rūgščių, kurios laikomos labai naudingomis skydliaukės sveikatai. Dėl maltų linų sėklų padidėja skydliaukės hormonų gamyba organizme. Taigi žmonės tampa mažiau jautrūs hipotiroidizmui. Daugiau apie naudingąsias linų sėklų savybes skaitykite čia - Linų sėmenys: naudingos savybės ir kontraindikacijos, šalutinis poveikis.

15. Juodasis riešutas

Kitas nuostabus vaistažolių, turinčių jodo, gydant hipotiroidizmą, yra juodasis riešutas, kuris optimizuoja skydliaukės veiklą ir padeda pašalinti simptomus, atsirandančius dėl sumažėjusios jo funkcijos..

16. Fucus vesiculosus

Fucus yra svarbus daugelio ligų, įskaitant hipotiroidizmą, gydymas, nes jame yra daug jodo. Fucus vesiculosus taip pat yra būtinų medžiagų, kurios padeda sumažinti skydliaukės goiterio dydį ir atkurti normalų jo veikimą. Turėtumėte vartoti 200 mg Fucus papildų, kad pakeistumėte savo ligą ir normalizuotumėte skydliaukės veiklą..

17. Saldymedis

Žmonėms, sergantiems hipotiroze, organizme sumažėja kortizolio (hormono, kuris kovoja su stresu) gamyba. Saldymedžio arbata gali padėti pagerinti jūsų būklę. Saldymedžio šaknis virkite verdančiame vandenyje keletą minučių. Nukoškite ir išgerkite gautą sultinį.

18. Gugulis („Kommifora mukul“)

Guggul gaunamas iš indiško medžio, vadinamo Kommifor Mukul, dervos. Aktyvieji guggulsteronų junginiai yra naudingi gydant hipotiroidizmą, nes skatina normalų skydliaukės funkcionavimą. Be to, jis taip pat padeda kovoti su nutukimu, pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Guggul gali būti vartojamas kaip maisto papildas.

Pastaba: jei vartojate beta adrenoblokatorius, kontraceptines tabletes ir kitus vaistus - prieš vartodami guggul pasitarkite su gydytoju.

19. Vakarinių raktažolių aliejus

Šis aliejus pašalina problemas, susijusias su hipotiroze, taip pat prisideda prie normalaus skydliaukės darbo. Jei sergate hipotiroze, išgerkite po 1 valgomąjį šaukštą vakarinių raktažolių aliejaus. Norėdami sustiprinti teigiamą vakarinių raktažolių aliejaus poveikį, taip pat galite gerti po 1 valgomąjį šaukštą per dieną raktažolių aliejaus ir sėmenų aliejaus..

20. Vitex šventa ir juoda cohosh

Vaistažolės, tokios kaip Sacred Vitex ir Black cohosh racemose, yra puikios liaudies gynimo priemonės hipotirozės gydymui. Šios žolelės palaiko normalų estrogeno kiekį organizme ir „atgaivina“ skydliaukės veiklą. Bet prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, kurių pagrindą sudaro šie augalai, patikrinkite estrogeno kiekį organizme, kad įsitikintumėte, jog estrogenai yra tikroji hipotirozės priežastis. Be to, norėdami palengvinti hipotiroidizmo simptomus, galite vartoti ir augalinius estrogeno papildus..

Ką dar galite padaryti, kad pagerintumėte hipotiroidizmo būklę

  • Būkite fiziškai aktyvūs, kad pagerintumėte kraujotaką. Savo kasdieniame gyvenime galite pradėti praktikuoti jogą, taip pat pranajama. Be to, atsipalaidavimo pratimai padės sumažinti streso lygį..
  • Pabandykite subalansuoti savo dienos racioną.
  • Reguliariai aukokite kraują, kad nustatytumėte hormonų kiekį.
  • Savarankiškai masažuokite skydliaukę. Švelniai masažuokite skydliaukę aukštyn ir žemyn..
  • Iš dietos pašalinkite maistą, kuriame nėra glitimo. Vartokite tik pieno produktus, pagamintus iš ožkos pieno, ekologiško karvės pieno ar avies pieno.
  • Padidinkite tam tikrų maisto produktų, pavyzdžiui, jūros gėrybių (rudadumblių, dulce, aramos ir nori), cinko turinčių maisto produktų (jautienos, vištienos, riešutų, špinatų ir tuno), neriebaus sūrio, sojos padažo, ekologiško karvės pieno, kiaušinių, neriebaus jogurto, mažai riebalų turinčių ledų, kiekį., jūros dumbliai, sūraus vandens žuvys ir vėžiagyviai.
  • Atlikdami rentgeno nuotrauką pas odontologą, paprašykite, kad ant skydliaukės būtų pritvirtinta speciali švino apykaklė..

Ko reikėtų vengti gydant liaudies hipotiroidizmo gydymo priemones

  • Venkite valgyti maisto produktų, kurie sulėtina skydliaukės veiklą. Į šiuos produktus įeina rafinuotas maistas, sočiųjų riebalų, cukraus, baltųjų miltų, migdolų, kopūstų, žiedinių kopūstų (bet kurią kopūstų šeimos daržovę galima valgyti ne daugiau kaip du kartus per savaitę), soros, kriaušės, ropės, Briuselio kopūstai, kukurūzai, garstyčios, pušies riešutai, persikai, sojų pupelės, rapsų aliejus, žemės riešutai, špinatai, garstyčių žalumynai ir ankštiniai augalai.
  • Susilaikykite nuo neperdirbto maisto (ypač gamykloje pagaminto maisto) ir apribokite alkoholio, cukraus, pieno produktų, maisto su kofeinu ir dirbtinių saldiklių vartojimą.
  • Nenaudokite plastikinių butelių, nes juose yra tokios cheminės medžiagos kaip bisfenolis A (DPP), kuris gali paveikti jūsų skydliaukę ir sutrikdyti jūsų endokrininę sistemą. Geriant vandenį, geriausia naudoti stiklinę, pagamintą iš stiklo arba nerūdijančio plieno..
  • Kepdami nenaudokite tefloninių nelipnių keptuvių, nes iš teflono dangos išsiskiria nuodingi toksinai, apie kuriuos išsamiau galite sužinoti čia. - Teflono dangos žala: jūsų keptuvė išskiria nuodingas dujas.

Ar šis straipsnis jums buvo naudingas? Dalinkitės ja su kitais!