Kodėl padidėja TSH ir kaip jį sumažinti? Simptomai ir korekcijos metodai

Organizmo endokrininė sistema yra tam tikras hormonų centras, kontroliuojantis įvairių organų darbą. Hipofizė padeda gaminti skydliaukės hormonus. Ši smegenų dalis sintezuoja skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH). Kai jis gaminamas normaliai, hormonai T3 ir T4 taip pat patenka į organizmą reikiamu kiekiu. Įvykus gedimui, pusiausvyra tarp šių medžiagų yra nutrūkusi.

Padidėjus TSH, nepakankamai gaminami du skydliaukės hormonai, o tai neigiamai veikia širdies, virškinimo trakto, nervų ir reprodukcinių sistemų darbą..

Ką reiškia padidėjęs TSH??

Jei T3 ir T4 yra normalūs, tuomet neturėtumėte jaudintis dėl TSH lygio, nes jis taip pat gaminamas reikiamu kiekiu. Prieš suprasdami TSH rodiklių augimo ypatybes, verta suprasti, kas yra šis hormonas.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas arba tirotropinas yra biologiškai aktyvi medžiaga, gebanti sureguliuoti skydliaukės gaminamų hormonų kiekį. Jis dažnai vadinamas norminiu. Tirotropinas gali atlikti kelias funkcijas vienu metu:

  • užtikrinti energijos apykaitą,
  • pagreitinti medžiagų apykaitą,
  • reguliuoti baltymų gamybą,
  • pagreitinti augimą,
  • užtikrinti visišką psichinį vystymąsi.

Kai TSH yra didesnis nei normalus, hormonai T3 ir T4 nustoja vykdyti savo funkcijas, nes jie tampa mažesni. Šie du hormonai yra atsakingi už:

  1. koordinuotas širdies ir kraujagyslių sistemos darbas,
  2. regėjimo ir klausos organų stiprinimas,
  3. normalus virškinimo trakto darbas,
  4. retinolio sintezė,
  5. normali medžiagų apykaita.

TSH padidėjimą gali sukelti daugybė priežasčių, tačiau jas nustatyti turėtų tik endokrinologas.

Kokia turėtų būti norma?

Prieš vertinant TSH mažinimo metodus, verta žinoti, kokios yra priimtinos analizės rezultatų ribos. Reikėtų nepamiršti, kad TSH norma moterims ir vyrams skiriasi. Atskiri rodikliai vaikams ir nėščioms moterims.

  • vyrams - 0,3–4 μMU / L,
  • moterims - 0,4 - 4,1 μMU / L,
  • nėščioms moterims - 0,34-3,1 μIU / L,
  • naujagimiams - 0,6–12 μMU / L,
  • vaikams iki 5 metų - 0,4–7 μMU / l,
  • iki 14 metų 0,3–5,1 μMU / L.

Kodėl padidėja tirotropinas ir ką daryti? Tai yra dažniausiai pacientams užduodami klausimai endokrinologo kabinete. Kartais skydliaukės hormonai, kurių pagaminama mažiau, kai padidėja TSH, per kelis mėnesius gali tiesiog „išnaudoti“ žmogaus visišką miegą, jėgą, gerą nuotaiką ir gerą savijautą. Norėdami suprasti šią situaciją, turite suprasti TSH padidėjimo priežastis.

Dėl kokių priežasčių padidėja TSH?

Kai pacientui padidėja TSH, gydytojas pradeda išsiaiškinti visas įmanomas jo gydymo galimybes. Bet svarbiausia yra surasti šios būklės priežastį. Nenustačius jo, neįmanoma išgydyti ligos amžinai. Dažniausi TSH augimo veiksniai yra šie:

  • širdies, kraujagyslių, kepenų ir inkstų ligos (somatinės ligos),
  • inkstų nepakankamumas,
  • skirtingo pobūdžio navikai hipofizėje,
  • patologiniai skydliaukės pokyčiai,
  • apsinuodijimas toksiškumu,
  • jodo perteklius,
  • tulžies pūslės pašalinimas,
  • genetinės ligos,
  • hormonų nejautrumo sindromas,
  • gestozė nėščioms moterims,
  • psichinė liga.

Kai TSH yra didesnis nei normalus, tai dar nereiškia, kad žmogus serga liga. Dažnai TSH yra padidėjęs dėl vaistų, turinčių įtakos hormonų gamybai, vartojimo. Tirotropinas yra gana jautri medžiaga, todėl, pasikeitus hormoniniam fonui, jo kiekis padidėja arba sumažėja..

TSH rodiklį reikia patikrinti kartu su skydliaukės hormonais, nes aukštas TSH dažnai pastebimas esant normaliems T4 ir T3. Kai padidėja T3 ir T4, o sumažėja TSH, reikia gydyti pačią skydliaukę. Ši būklė taip pat gali būti stebima sergant autoimuninėmis ligomis..

Padidėjusio TSH požymiai

Kai prasideda nežymus tirotropino padidėjimas, žmogus iš pradžių to gali nepastebėti. Laikui bėgant būklė pamažu blogėja. Kai būklė tampa kritiška, tada žmogus pajus pokyčius daugelyje organų.

Padidėjusio TSH simptomai yra šie:

  1. bloga atmintis,
  2. išsiblaškymas,
  3. apatija, depresija,
  4. staigus nuotaikos pasikeitimas,
  5. žemas kraujo spaudimas,
  6. bradikardija,
  7. prastas apetitas, tačiau svoris padidėja be jokios priežasties,
  8. netaisyklinga išmatos,
  9. virškinimo problemos,
  10. kepenų padidėjimas,
  11. stiprus libido sumažėjimas,
  12. nereguliarus menstruacijų ciklas,
  13. nevaisingumas,
  14. veido ir galūnių patinimas,
  15. rankos drebulys,
  16. stiprus silpnumas,
  17. plaukų slinkimas, odos lupimasis ir trapūs nagai,
  18. mėšlungis kojose ir rankose,
  19. žema kūno temperatūra.

Kai padidėja TSH lygis, o T3 ir T4 išlieka normalūs, šie simptomai gali nepasireikšti. Dažnai pacientai, turintys tokią problemą, iškart pastebi kelis aprašytus pokyčius savo kūno darbe. Čia išvardyti dažniausiai pasitaikantys simptomai, tačiau tai nereiškia, kad jie visi gali pasireikšti vienu metu..

Pažengusiose situacijose, kai gydymas nebuvo pradėtas laiku, gali atsirasti šie simptomai:

  • kaklo padidėjimas skydliaukėje,
  • cianozė ir odos paraudimas šioje srityje,
  • kalbos atsilikimas,
  • diskomfortas gerklėje dėl deformuoto kaklo.

Negalima atidėti vizito pas gydytoją. Jei TSH stabilizuojasi laiku ir grįžta į normalią būseną, tada visos organų ir sistemų funkcijos atstatys normalų jų funkcionavimą. Diagnozei nustatyti pakanka paimti kraujo tyrimą biochemijai. Tyrimų sąrašą nurodo tik endokrinologas.

Gydymas: kaip sumažinti TSH?

Pagrindinė gydytojo užduotis yra ne tik paciento gydymas, bet ir tikslus jo būklės priežasčių nustatymas. Įvairūs vaistai padeda sumažinti TSH lygį..

Svarbu! Kategoriškai neįmanoma savarankiškai išrašyti, atšaukti, pakeisti išrašytų vaistų dozes. Tik endokrinologas gali parinkti tinkamus redukuojančius vaistus ir nustatyti jų dozę.

Kiekviena situacija reikalauja individualaus požiūrio, todėl gydytojas turi nusiųsti pacientą ultragarsu ištirti skydliaukę, kad ji būtų diagnozuota. Prireikus jis gali nusiųsti pacientą atlikti papildomus MRT tyrimus..

Didelio laisvojo tirotropino gydymo pavyzdžiai:

  1. Jei hormoninis fonas pasikeičia dėl krūties vėžio, tada gydymas užtrunka ilgai. Privalomas jo elementas yra chemoterapija ir chirurgija. Po sėkmingos kovos su neoplazma skydliaukės gydymas bus tęsiamas..
  2. Jei pacientui diagnozuojamas jodo trūkumas, tada gydymas grindžiamas jodo turinčių tablečių vartojimu. Dažnai tai atsitinka, kai TSH yra padidėjęs su normaliu T4. Nepamirškite pakeisti paciento dietos, padidindami maisto produktų, kuriuose gausu šio elemento, skaičių.
  3. Jei nustatomas hipertiroidizmas, gydymas grindžiamas tik hormoninių vaistų vartojimu. Vartojimo grafiką, tablečių skaičių ir gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas.

Visos gretutinės ligos, kurias sukelia hormoninis nepakankamumas, normalizavus situaciją turėtų praeiti. Jei taip neatsitiks, įgytų ligų gydymą turėtų atlikti atitinkami gydytojai: kardiologai, neurologai, gastroenterologai, ginekologai.

Ką aukštas TSH reiškia nėščioms moterims??

Dažnai TSH perteklius gąsdina moteris nėštumo metu, tačiau ką šis hormonas reiškia gimdant? Padidėjusi skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba yra pavojinga ne tik motinos, bet ir gimdyvės sveikatai..

Pirmosios 10 nėštumo savaičių laikomos viena iš kritinių akimirkų. Šiuo laikotarpiu vaisius dar neturi savo skydliaukės, todėl negali aprūpinti savo kūno hormonais. Tam motinos skydliaukė dalijasi hormonais su kūdikiu.

Jei tokioje ankstyvoje stadijoje TSH padidėja, tai gali neigiamai paveikti vaisiaus sveikatą..

Svarbu! Nedidelis šio hormono padidėjimas gali būti stebimas dėl fizinio nėščios moters pertekliaus ar dėl streso..

Norėdami ištirti motinos kūną, gydytojai rekomenduoja reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą. Papildomu diagnozės tašku galima laikyti skydliaukės biopsiją. Bet šie tyrimai skiriami tik tais atvejais, kai labai stiprus TSH augimas..

Jei neįmanoma sumažinti TSH, tada ankstyvosiose stadijose išlieka moters persileidimo rizika. Norint neprarasti vaiko, verta iš anksto stebėti skydliaukės sveikatą. Tam reikia atlikti hormonų tyrimus bent kartą per metus..

Kai vėlesniuose etapuose tiroksino ir tirotropino kiekis smarkiai padidėja, tai gali išprovokuoti placentos atsiskyrimą ar intrauterininio kūdikio vystymosi uždelsimą..

Kaip didelis TSH veikia vaiko organizmą??

Sumažėjęs T3 ir T4 kiekis, tačiau didelis TSH neigiamai veikia vaiko kūną. Kiekvieno amžiaus norma yra skirtinga, tačiau verta atlikti hormonų tyrimą šiais atvejais:

  1. jei vaikas greitai pavargsta nuo menkiausio krūvio,
  2. jei jis nuolat nori miegoti,
  3. kai protinis atsilikimas,
  4. kai vaikas slopinamas ir nesugeba susikaupti.

Verta atkreipti dėmesį į vaiko galūnių temperatūrą. Jei kūno temperatūra normali, o rankos ir kojos šaltos, tai taip pat gali būti TSH augimo signalas. Dažnai ši būklė gali būti susijusi su antinksčių funkcijos problemomis, rimtais psichiniais sutrikimais.

Profilaktikai gydytojai rekomenduoja atlikti hormonų tyrimus net vaisiaus vystymosi metu. Tai ypač svarbu tiems tėvams, kurie jau sirgo hipotiroze. Jei pagal diagnostinius rezultatus TSH viršija 100 mIU / L, tada rezultatas gali būti laikomas teigiamu. Vaikas gali patirti strabismą, kurtumą ar neurologinį kretinizmą. Galimų vystymosi patologijų sąrašas yra gana didelis, todėl svarbu laiku atlikti diagnozę.

Norėdami stebėti hormono TSH lygį, turite ne tik laiku atlikti tyrimą, bet ir stebėti savo mitybą. Gydytojai parengia tinkamą hipotiroidizmu sergančių pacientų dietą, kuri skatina jodo kaupimąsi. Padidėjus TSH, pakanka vartoti paskirtus vaistus. Šiek tiek padidinti TSH galima ir alternatyviais metodais, tačiau prieš pradedant bet kurį metodą geriau pasitarti su gydytoju. Negalima nuvertinti augalinių preparatų, užpilų ar nuovirų galios.

TSH nuleistas

Hormoninį disbalansą ilgą laiką galima slėpti po įvairių negalavimų šydu. Ne kiekvienas gydytojas gali apskaičiuoti jo buvimą be specialių tyrimų. Pacientas gauna vieną rekomendaciją po kitos, vartoja vaistus, tačiau pagerėjimo nėra..

Ir tik gavę hormonų tyrimų rezultatus galite nustatyti tikrąsias prastos sveikatos priežastis. Dažnai vienas iš jų yra sumažėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono arba tirotropino (TSH) - svarbaus kūno būklės rodiklio - lygis..

TSH vaidmuo žmogaus organizme

TSH yra hormonas, kurį gamina hipofizė. Ši liauka, esanti apatiniame smegenų paviršiuje, nors ir nedidelė, tačiau reikšminga. Jos svarbiausia misija yra valdyti endokrininės sistemos ir visų jos organų darbą. Ypač artimas yra hipofizės ir skydliaukės (skydliaukės) ryšys..

Todėl pagrindinė TSH funkcija yra kontroliuoti skydliaukės hormonų, veikiančių skydliaukę, gamybą, būtent:

  • Trijodtironą arba T3;
  • tetrajodtironinas (tiroksinas) arba T4.

Skydliaukės hormonų svarba kūno gyvenimui yra neįkainojama. Be jų dalyvavimo neįsivaizduojama natūrali medžiagų apykaita, be rūpesčių visos žmogaus kūno sistemos ir organai.

T3 ir T4 gamyba priklauso nuo signalų gavimo iš TSH. Šie trys hormonai yra glaudžiai susiję.

Nepakankamas TSH gaminimas gali tik paveikti skydliaukės būklę. Prasideda proliferacijos procesas, tai yra, jo audinių proliferacija ir goiterio formavimas.

Organizme atsiranda nepageidaujamų hormoninių sutrikimų, kurie gali padaryti didelę žalą žmonių sveikatai ir gyvenimo kokybei.

TSH nuleista: priežastys

Žymus TSH sumažėjimas vyksta kartu su skydliaukės hormonų lygio padidėjimu. Ši kūno būklė vadinama hipertiroze..

Kai tirotropino kraujyje visiškai nėra, tai yra tirotoksikozės išsivystymo įrodymas.

Šie faktoriai gali sukelti TSH sumažėjimą:

  • Difuzinis toksiškas goiteris. Ši autoimuninė liga prisideda prie skydliaukės padidėjimo ir sutrikdo jos funkcionalumą..
  • Plummerio liga (tirotoksinė adenoma).
  • Autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės apraiškomis.
  • Eutiroidinis patologinis sindromas, kurio išsivystymas atsiranda dėl ligų, nesusijusių su skydliaukės veikla.
  • Cachexia. Tai sunkaus kūno išeikvojimo būsena, dėl kurios ne tik staigiai mažėja svoris, bet ir pasikeičia psichika, slopinami visi be išimties fiziologiniai procesai..
  • Gerybinio ir piktybinio pobūdžio skydliaukės navikai.

Hipofizės ir pagumburio ligos gali sumažinti TSH - organų, atsakingų už jo gamybą, - lygį. Dėl pažeistų liaukų endokrininių ląstelių, išskiriančių hormonus, atsiranda antrinė hipotirozė. Skiriamasis bruožas yra tas, kad TSH lygis yra sumažėjęs, o patologijų skydliaukėje visiškai nėra..

Antrinės hipotirozės priežastys yra šios:

  • hipofizės, pagumburio ar smegenų navikai;
  • traumos ir hematomos kaukolės dėžutėje;
  • chirurginė intervencija;
  • smegenų funkcijos sutrikimas.

Šie veiksniai taip pat gali sukelti mažą TSH kiekį:

  • laikantis per griežtos dietos;
  • užsitęsęs badavimas;
  • stresinės situacijos ir emocinis stresas;
  • sunkūs psichiniai sutrikimai;
  • vartojate vaistus, kurie mažina TSH lygį.

Žemo TSH simptomai

Dažniausiai, sumažėjus TSH lygiui, atsiranda šie simptomai:

  • Emocinis disbalansas. Žmogui išsivysto be priežasties nervingumas ir apatija. Jis lengvai patenka į neviltį, kuri virsta užsitęsusia depresija.
  • Apetitas padidėja, tačiau svoris linkęs mažėti..
  • Problemos miegoti. Žmogus ilgai negali užmigti, nors yra labai pavargęs.
  • Tachikardija. Širdies plakimą sunkina nemiga.
  • Protinis aktyvumas sulėtėja, o atmintis sumažėja.
  • Oda sausa, plaukai išblukę ir negyvi. Be to, jie pradeda intensyviai iškristi..
  • Klausa žymiai pablogėja.
  • Jausmas, kad kūno temperatūra yra aukštesnė nei normali, nors ji gali būti sumažėjusi.

Mažiau paplitę TSH koncentracijos sumažėjimo požymiai:

  • riešų skausmas, tirpimas ir drebulys rankose;
  • veido, apatinių ir viršutinių galūnių pirštų patinimas;
  • išmatų problemos, nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • galvos tembras tampa mažesnis, galimas kalbos sulėtėjimas;
  • menstruacijų ciklo pažeidimas;
  • sumažėjęs libido.

Šie simptomai pasireiškia lėtai, tačiau palaipsniui didėja kartu su liga. Jie lydi daugybę negalavimų, todėl diagnozuoti gali būti sunku.

TSH sumažėjo nėštumo metu

Tirotropino lygio sumažėjimas padėtyje esančioms moterims yra būklė, kuri laikoma normalia pirmąjį trimestrą. Šiuo laikotarpiu kūdikio skydliaukė dar nėra suformuota, o iš motinos kraujo ji gauna jodo turinčius hormonus.

Aktyvų T3 ir T4 gamybą skatina chorioninis gonadotropinas (nėščių moterų hormonas). Remiantis atvirkštine tarpusavio priklausomybe, TSH patenka. Šie procesai yra būtini, kitaip kyla reali grėsmė vaisiaus vystymuisi ir gyvybei.

Jei TSH negrįš į optimalias ribas vėlesniu nėštumo laikotarpiu, būtina gydytojo konsultacija. Tyrimo rezultatai gali parodyti tiek nervinį nuovargį, tiek rimtesnes priežastis, tokias kaip:

  • padidėjęs skydliaukės hormonų aktyvumas;
  • hipofizės funkcijos sutrikimai;
  • inkstų nepakankamumas;
  • gerybiniai navikai skydliaukėje.

Būsimos motinos apetitas pablogėja, atsiranda silpnumas ir nemiga. Moterį vargina galvos skausmai, širdies plakimas ir išmatų problemos..

Galbūt sunkios gestozės - vėlyvosios „toksikozės“ - išsivystymas. Tai apsunkina inkstų, kraujagyslių ir smegenų veiklą. Gestozė pasireiškia būdingais požymiais:

  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • baltymų atsiradimas šlapime.

Tais atvejais, kai tokioje padėtyje esanti moteris nešioja dvynukus ar trynukus, TSH natūraliai sumažėja ir paprastai gali sumažėti iki nulio.

Mažas TSH kiekis po gimdymo gali signalizuoti apie hipofizės nekrozę. Tai įvyksta tik tada, kai gimimo aktą apsunkina didelis kraujavimas ir arterinė hipotenzija..

Norėdami išvengti nepageidaujamų komplikacijų, nėščia moteris turi nenuilstamai stebėti savo endokrininės sistemos būklę.

Vyrams žemo TSH požymiai

Vyrų atstovai yra mažiau linkę į endokrininės sistemos ligas. Todėl jų vizitai pas endokrinologą vyksta brandesniame amžiuje..

Jei TSH yra mažesnis nei normalus, tada sveikatos problemų sunku išvengti. Hipertiroidizmas gali būti impotencijos ir mažesnio testosterono lygio vystymosi katalizatorius. Gali būti, kad vyras visiškai praras gebėjimą susilaukti palikuonių.

Be to, TSH lygio sumažėjimas yra būtina sąlyga tokiam negalavimui kaip osteoporozė, kai menkiausi sužalojimai gali virsti lūžiais..

Simptomai rodo TSH sumažėjimą vyrams:

  • didelis prakaitavimas;
  • pagreitėjęs metabolizmas, sukeliantis dažną potraukį išmatą;
  • miego sutrikimas ir letargija;
  • išsiblaškymas ir neatsargumas.

Jei atsiranda tokių simptomų, patartina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimą. Laiku atlikta terapija pašalina galimas komplikacijas ir normalizuoja skydliaukės bei hipofizės veiklą.

Kaip normalizuoti TSH

Gydytojas turėtų išanalizuoti žemo TSH lygio duomenis.

Prieš pradėdamas gydymą, jis atliks papildomus tyrimus ir testus. Tik išsamus kūno tyrimas atskleis pagrindinę žemo TSH priežastį.

Diagnozuojama širdies ir kraujagyslių būklė, neįtraukiama difuzinė goiterio raida, koreguojamas hormoninių vaistų vartojimas. Taip pat gali prireikti chirurgijos..

Terapija turėtų būti griežtai individuali. Didele dalimi tai priklauso ne tik nuo hormoninio nepakankamumo priežasčių, bet ir nuo paciento būklės..

Patartina atlikti simptominį gydymą:

  • laikykitės tinkamos mitybos ir jokiu būdu nereikia badauti;
  • sumažinti emocinį stresą, vengti streso;
  • vartoti raminamuosius.

Endokrininės sistemos veikla priklauso nuo jodo lygio organizme. Todėl svarbu, kad produktai ir preparatai, kuriuose yra šio cheminio elemento, būtų naudojami tokiomis dozėmis, kokias pataria gydytojas..

Norint atkurti normalią sveikatą ir pašalinti nemalonius simptomus, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir nepraleisti profilaktinių tyrimų ateityje.

Palaikyti pusiausvyrą tarp TSH ir skydliaukės hormonų būtina viso organizmo gerovei ir tinkamos gyvenimo kokybės palaikymui..

Sumažėjęs TSH lygis esant normaliam T4

Jei žmogaus organizme visi fiziologiniai procesai vyksta normaliai, skydliaukės ir hipofizės pusiausvyra taip pat bus harmoninga ir pagrįsta: pakankamai gaminant skydliaukės hormonus, ypač T4, hipofizė gamina nedidelį kiekį skydliaukę stimuliuojančio hormono. Esant tokiai ligai kaip tirotoksikozė, kuriai būdinga skydliaukės hiperfunkcija, hipofizė visiškai atsistato, o skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba nevyksta..

Tačiau kartais nutinka taip, kad skydliaukės hormonas T4 gaminamas normaliais kiekiais, tačiau hipofizė gamina daug mažiau skydliaukę stimuliuojančio hormono, nei būtina esant šiam T4 lygiui..

Sumažėjusios TSH gamybos priežastis

Šių pažeidimų priežastis paprastai galima suskirstyti į dvi grupes:

Žemas TSH lygis esant normaliam T4 lygiui gali būti ženklas, kad žmogaus organizme atsiranda endokrinologinių patologijų. Gali būti:

  • hipotirozė, kurią sukelia hipofizės ar smegenų ligos,
  • tirotoksikozė su subklinikine eiga.

Fiziologinės priežastys apima natūralius procesus:

Atskirai būtina paminėti tokį veiksnį kaip žemas TSH lygis sergant kai kuriomis sunkiomis somatinio pobūdžio ligomis, taip pat TSH sumažėjimą gali sukelti vaistų terapija.

Kai žmogus sulaukia senatvės, sulėtėja visi senėjimo organizme vykstantys procesai, įskaitant ir metabolinius. Kūnas palaipsniui pripranta prie naujo visų organų, įskaitant endokrinines liaukas, darbo grafiko ir koreguoja skydliaukės hormono T4 gamybą..

Jei mes kalbame apie hipotireozę, susijusią su pagumburio-hipofizės sistemos pokyčiais, tai vadinama centrinės kilmės hipotireoze. Tai taikoma hipofizės ar smegenų navikams (tiek piktybiniams, tiek gerybiniams) ir šių organų audinių suskaidymui (nekrozė). Šie patologiniai pokyčiai trikdo fiziologinę kraujotaką skydliaukėje. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad ligos pradžioje galima pastebėti normalų T4 lygį. Padidėjus situacijai, augliui augant, didės skydliaukės hormono TSH trūkumas, vystysis vadovėlio hipotirozė su visais jai būdingais simptomais.

Bet patologija tiesiai skydliaukėje taip pat gali sukelti TSH sumažėjimą. Atsiradus tokioms ligoms kaip skydliaukės adenoma ar toksinis goiteris, skydliaukė pradeda veikti autonomiškai, nedalyvaujant hipofizėje. Toksiškos ląstelės, suformuotos adenomoje ar goiteryje, pačios gamina skydliaukės hormonus, hipofizės nereikia „raginti“. T4 reikšmė yra normos ribose, smegenys tai suvokia kaip signalą, kad sumažintų TSH gamybą hipofizėje. Dėl to normalios sveikos skydliaukės ląstelės išeina iš hormonų gamybos proceso, nes hipofizė jų ne stimuliuoja.

Kažkas panašaus nutinka ir su kai kuriomis autoimuninėmis ligomis, ypač su autoimuniniu tiroiditu. Žmogaus imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus ir siųsti juos pulti skydliaukę. Dėl šių veiksmų skydliaukė patiria nuostolių, dėl antikūnų puolimo jos ląstelės miršta, o iš jų išsiskiria skydliaukės hormonas T4. Hipofizė šiuo metu yra abejinga, TSH gamyba bus mažesnė už normalią. Bet tokiu atveju bus stebima progresyvi klinika, tirotoksikozės simptomai greitai vystysis, todėl motyvuotai reikia kreiptis į gydytoją. Subklinikinės tirotoksikozės atveju objektyviai sergantis asmuo subjektyviai nejaučia jokių patologinių pokyčių, turi normalią sveikatą ir nesikreipia į gydytojus.

Sunki liga ir vaistai

Sunkios, vadinamosios somatinės ligos - insultas ir širdies priepuolis - gali sukelti žemą TSH, esant normaliam T4 lygiui. Į šį sąrašą taip pat įtraukta:

  • sunkūs sužalojimai, kai kūne visi procesai yra pertvarkomi, kad būtų galima greičiau atkurti fiziologinę normą;
  • badas, anoreksija, kacheksija (tai ypač būtina nepamiršti jaunų merginų, kurios beatodairiškai stengiasi numesti svorio bet kokiomis priemonėmis, kad galėtų priminti madingus modelius);
  • chirurginės intervencijos, įskaitant organų transplantaciją;
  • stiprūs nerviniai sukrėtimai, stresinės sąlygos.

Keletas žodžių apie skydliaukės hormonus T3 ir T4. Atskiriant jodo atomą nuo molekulės šiek tiek mažiau nei pusė T4 virsta T3 (trys ir keturi sutrumpintai pavadinti hormonai yra jodo atomų skaičius molekulėje). T4, paverčiamas T3, dalyvauja metabolizme. Sergant sunkiomis ligomis, jodo atomas dažnai negali būti atskirtas nuo molekulės (šis reiškinys vadinamas sutrikusia deodinacija). T4 lygis yra normalus, todėl hipofizė „sulėtina“ skydliaukę stimuliuojančio hormono TSH gamybą. Patologija nustatoma tik atlikus analizę, kurioje T3 lygis yra nepagrįstai žemas..

Kita situacija, kai TSH išlieka žemas, esant normaliam T4 lygiui, yra sunkumai gaunant skydliaukės hormonus iš skydliaukės į žmogaus kūno organus ir audinius. Bet tai nėra skydliaukės kaltė, todėl, norint gydyti šią patologiją, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatyta priežastis.

Svarstant testus, kuriuose yra mažai ar mažai skydliaukę stimuliuojančio hormono, visada reikia atsižvelgti į tai, ar pacientas vartoja kokius nors vaistus, nes vaistų, turinčių įtakos TSH gamybai, sąrašas yra gana platus, jame yra net iš pažiūros nekenksmingo aspirino ir furosemido..

Tokia padėtis taip pat gali susidaryti, jei pacientai, kuriems paskirta pakaitinė hormonų terapija, nepaiso privalomų planinių vizitų pas gydytoją ir apžiūros, ir toliau vartoja vaistus ta pačia doze - kuri, pagerėjus būklei, gali būti jau per didelė. Tokiu atveju T4 lygis gali būti šiek tiek pervertintas, esant nepakankamai įvertintam TSH lygiui.

Nėštumas

Būsimoms motinoms visas kūnas turėtų veikti atsižvelgiant į ne tik motinos kūno, bet ir vaisiaus poreikius. Normaliam negimusio vaiko vystymuisi, kad visos sistemos ir organai embrione normaliai formuotųsi, reikalingi skydliaukės hormonai. Jis pats jų dar negamina, todėl mama turėtų pasistengti dėl jo: motinos kūnas turi priversti skydliaukę padidinti T4 gamybą per pusę.

Tuo pačiu metu hipofizė neplėšinėja, nes gamta pasirūpino viskuo, ir nėščiosioms jos sukūrė savo „gelbėjimo liniją“ - vadinamąjį nėštumo hormoną hCG (žmogaus chorioninį gonadotropiną). Tiesą sakant, tai yra skydliaukę stimuliuojančio hormono TSH, kurį gamina hipofizė, analogas; nėščiojo organizme placenta perima jo gaminimo funkciją. Ši medžiaga ypač aktyviai gaminama nėščioms moterims pirmąjį trimestrą, kai klojami organų ir sistemų pamatai.

Šis reiškinys yra visiškai normalus ir natūralus, tačiau vis tiek turite būti reguliariai ištirtas ir paaukotas, kad nustatytumėte skydliaukės hormonų lygį, kad, jei išsivystytų hipotirozė, ligą būtų galima aptikti pačioje pradžioje ir laiku pradėti gydyti..

Simptomatologija

Simptomai su mažu TSH ir normaliu T4 yra giliai paslėpti, nes, pirma, nedideli sutrikimai yra laikomi beveik norma, o esant subklinikinei eigai nėra ryškių simptomų, skirtingai nei, pavyzdžiui, tirotoksikozė su pagrindine liga, kai mums būdinga veido išraiška., odos spalva ir kiti klinikiniai požymiai.

Faktas yra tas, kad skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurį gamina hipofizė, yra skirtas stimuliuoti tik skydliaukę, o žemas TSH lygis niekaip nepaveikia likusio kūno..

Tačiau atidžiai ištyrę ir ilgalaikį stebėjimą galite „pagauti“ tam tikrus būdingus tirotoksikozės simptomus. Tai:

  • širdies plakimas (tachikardija);
  • drebulys rankomis (drebulys), ir šis simptomas gali būti vos pastebimas;
  • nervų sistemos labilumas, padidėjęs dirglumas, dirglumas, polinkis į isteriškas reakcijas.

Kadangi išorinių ligos požymių praktiškai nėra ir mažai žmonių atliks geros kokybės kraujo tyrimą, diagnozė dažnai nustatoma net tada, kai simptomatika įgyja ryškų klinikinį pobūdį..

Norint sėkmingai diagnozuoti, reikalingi laboratoriniai tyrimai, taip pat tyrimai, naudojant aparatūros metodus (pavyzdžiui, ultragarsu), jei reikia, biopsija, siekiant nustatyti neoplazmos pobūdį. Tokiu atveju reikia atlikti nėštumo testą ir paaiškinti vaistų, kuriuos asmuo vartojo ar neseniai vartojo, sąrašą..

Gydymas ir prevencija

Jei žmogus turi žemą TSH su T4 norma, pirmiausia turite išsiaiškinti šio nukrypimo priežastį (ir ar tai yra nuokrypis), o nustatę etiologiją - nustatyti gydymo schemą. Jei skydliaukės kūne susidaro formavimų, atliekamas tinkamas chirurginis gydymas (pašalinama dalis liaukos arba ji visiškai pašalinama - tai nustatoma atlikus tyrimą) arba taikoma radioterapija..

Prevencija apima pakankamą jodo kiekį maisto produktuose (visų pirma jūros gėrybėse) ir stresinių situacijų vengimą, o apskritai - sveiką gyvenimo būdą ir atidų požiūrį į savo sveikatą..

TSH sumažėjo: ką tai reiškia, priežastys ir simptomai

Su skydliaukės patologija gali pasireikšti įvairūs simptomai. Nėra jokių specialių ženklų, kurie vienareikšmiškai nurodytų liaukos pažeidimą. Norint nustatyti daugybę skydliaukės ligų priežasčių, naudojamas toks rodiklis kaip skydliaukę stimuliuojantis hormonas arba TSH. Tai nepakeičiama nieko diagnozuojant endokrininės sistemos ligas. Jei skydliaukę stimuliuojančio hormono yra mažai, ką tai reiškia? aptariama toliau.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas ir jo ypatybės

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas dar vadinamas tirotropinu arba tirotropinu, o santrumpa - TSH. Jis atlieka reguliavimo funkciją gaminant jodo turinčius hormonus, tokius kaip trijodtironinas (T3) ir tiroksinas (T4). Be šių biologiškai aktyvių medžiagų neįmanoma normali kūno veikla. Jie aktyviai dalyvauja ne tik medžiagų apykaitos procesuose ir kūno augime, bet ir daugelio sistemų bei organų vystyme.

Tirotropinas gaminamas aukštesniame „vykdomajame“ endokrininiame smegenų centre, esančiame apatinėje smegenų dalyje, vadinamoje hipofiziu. Šio kūno veikla taip pat nėra savarankiška. Hipofizė vadovaujasi pagumburiu. Tai yra diencephalono sritis, kurioje yra daugybė ląstelių grupių. Jų pagalba vyksta smegenų neuroendokrininės veiklos reguliavimas, taip pat organizmo savireguliacija.

Pagumburys yra dviejų sistemų - endokrininės ir centrinės nervų sistemos (CNS) - jungtis. Kai tik sumažėja arba padidėja gaminamų T3 ir T4 koncentracija, smegenų skyrius hipofiziui siunčia komandą atlikti skydliaukės veiklos reguliavimo procesą..

Tai galima padaryti kontroliuojant skydliaukę stimuliuojantį hormoną. Padidėjus T3 ir T4 gamybai, sumažėja TSH kiekis. Taip įgyvendinamas grįžtamasis ryšys. Atvirkštinis procesas vyksta tokiu pačiu būdu. Jei reikia, sumažinkite skydliaukės hormonų gamybą, padidėja TSH.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis dienos metu nestabilus, naktį jis pakyla, o vakare krinta. Taip pat jo pokytis stebimas su amžiumi. Be to, yra skirtumas priklausomai nuo lyties. Moterims mažesnė rodiklio vertė yra 0,3 μU / ml, vyrams - 0,4 μU / ml. Viršutinė riba yra atitinkamai 4,2 ir 4,9 μU / ml moterims ir vyrams. Kūdikiams (iki 10 savaičių) reikšmių skirtumas yra žymiai didesnis - nuo 0,7 iki 11 μU / ml. Augant kūdikiui, rodiklių reikšmės mažėja.

Sveikame kūne TSH sumažėjimas yra suderintos skydliaukės ir hipofizės sąveikos rezultatas. Tokiu atveju T4 ir T3 padidėja. Tačiau maža tirotropino vertė gali reikšti, kad nėra suderinto abiejų organų darbo pusiausvyros. Šiuo atveju yra trys pagrindinės patologijos, kurių metu TSH lygis gali sumažėti:

  • Hipertiroidizmas TSH yra žemas, o T3 ir T4 yra padidėję. Šis santykis yra hipertiroidizmo požymis..
  • Antrinis hipotireozė. Jam būdingas ne tik mažesnis nei normalus TSH lygis, bet ir sumažėjusi skydliaukės gaminamų hormonų vertė..
  • Eutiroidizmas. Esant tokiai būsenai, žemas TSH nustatomas esant normaliems T4 ir T3.

Kartais skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis gali būti mažesnis nei normalus dėl užsitęsusio bado, užsitęsusio streso ar psichinių sutrikimų. Ūmūs uždegiminiai procesai, vykstantys skydliaukėje arba nedidelis jos navikas, taip pat reikšmingai veikia tirotropino kiekį kraujyje.

Nuvykus pas gydytoją, atliekama diagnozė, kurios metu paaiškėja klausimas, kodėl sumažėja TSH ir ką tai reiškia šiuo konkrečiu atveju. Gydymas gali būti gana ilgas..

Hipertiroidizmas: priežastys ir simptomai

Esant hipotireozei (tirotoksikozei), TSH dažnis yra labai mažas, jis gali sumažėti iki ribinių verčių, tuo tarpu skydliaukė gamina per daug hormonų. Jei hipofizė negali stabilizuoti situacijos, organizmas yra per daug prisotintas tokiomis biologiškai aktyviomis medžiagomis. Esant hipotireozei, hipofizė nepraranda ryšio su skydliaukės veikla. Todėl specialistas gali nustatyti ligos stadiją pagal tirotropino lygį.

Dėl šios patologijos išsivystymo padidėja apetitas dėl sunkaus svorio. Pacientai tampa nervingi, sutrinka padidėjęs širdies ritmas, atsiranda tachikardija, prakaitavimas ir nemiga. Hipertiroidizmą lydi toks simptomas kaip išsipūtusios akys (egzoftalmos). Moterims dažnai sutrinka menstruacijų ciklas, kai kuriais atvejais liga sukelia nevaisingumą. Daugeliui pacientų sutrinka virškinimo traktas, pakyla kūno temperatūra ir išsivysto širdies aritmija.

Sumažėjęs TSH vyrams pasireiškia tokiais tirotoksikozės simptomais kaip dirglumas, seksualinė disfunkcija ir prakaitavimas. Tik atlikus TSH analizę ir atlikus tolesnį gydymą, įmanoma normalizuoti hormonų kiekį ir išspręsti problemas bei grįžti į sveiką gyvenimą..

Hipertireozė gali atsirasti dėl šių ligų:

  • Autoimuninis tiroiditas. Tai yra uždegiminė liga, kai kūnas skydliaukės ląsteles suvokia kaip pašalines ir gamina specialius antikūnus, kad jas sunaikintų..
  • Difuzinis toksiškas goiteris. Autoimuninė liga, kuriai būdingas nuolatinis padidėjęs skydliaukės hormonų gamyba, o TSH yra mažai.
  • Padidėjusi hCG hormono (žmogaus chorioninio gonadotropino) gamyba. Jis taip pat vadinamas „nėštumo hormonu“. Dėl savo išvaizdos gaminasi padidėjęs jodo turinčių hormonų, ypač T4 ir jo laisvosios T4, kiekis. HCG atsiradimas ne nėštumo metu rodo piktybinio naviko buvimą.
  • Bet kokie skydliaukės ir kitų organų navikai.
  • Vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, perdozavimas, pavyzdžiui, levotiroksinas.
  • Pradinė poūmio tiroidito stadija.

Atsižvelgiant į tai, kad hipertireozė ankstyvosiose stadijose nepasireiškia, būtina atkreipti dėmesį į bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų. Jei jie randami ir jei yra negalavimų, turite kreiptis į gydytoją. Gydymas skiriamas atlikus išsamią diagnozę, kurios metu būtina nustatyti ne tik TSH, bet ir laisvą T4. Jums gali tekti atlikti papildomus egzaminus..

Antrinis hipotireozė

Tokiu atveju derinamas sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis ir mažas TSH. Tai yra antrinis hipotireozė, kai skydliaukė funkcionuoja netinkamai, o hipofizė ar pagumburis. Auglių atsiradimas juose lemia šią ligą. Sunaikinus hipofizės ląsteles arba praradus ryšį su pagumburiu, netenkama periferinių endokrininių liaukų, įskaitant skydliaukę, valdymo. Hormoninis nepakankamumas išsivysto dėl žemo TSH lygio, tuo pačiu sumažėja ir T4.

Su hipotireozė atsiranda įvairių simptomų, kurie paveikia didžiąją dalį žmogaus kūno sistemų. Taip yra dėl to, kad skydliaukės hormonai, kurie dalyvauja metabolizme, gaminami kontroliuojant tirotropiną. Kadangi sutrinka hipofizės ar įsakymo pagumburio funkcijos, atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas. Tuo pačiu metu žmogui atsiranda šie sumažėjusios skydliaukės hormonų ir tirotropino vertės simptomai:

  • letargija ir abejingumas aplinkinei tikrovei,
  • atsiranda atminties sutrikimas,
  • patinsta ne tik galūnės, bet ir veidas,
  • kūno temperatūra krinta,
  • pulsas sulėtėja,
  • klausos praradimas,
  • vidurių užkietėjimas,
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas.

Pacientai difunduoja poodiniame audinyje su tankiu patinimu, vadinamu myxedema.

Smegenų navikai lemia antrinio hipotirozės pasireiškimą. Be to, žemas TSH lygis kartu su tuo, kad sumažėja ir T4, gali atsirasti dėl galvos traumos ar dėl operacijų, atliktų netoli hipofizės esančioje srityje.

Antrinis hipotirozė gali atsirasti sergant autoimuninėmis ligomis arba smegenų pažeidimais, kuriuos sukelia infekcijos..

Eutiroidinė patologija

Žemas TSH lygis esant normaliam skydliaukės hormonų kiekiui yra vadinamas eutiroidizmu. Dažniausiai jis stebimas pirmąjį nėštumo laikotarpio trečdalį ir yra norma. Taip yra dėl intensyvių hormoninių pokyčių..

Kitais atvejais šis pasireiškimas vadinamas eutireoidinės patologijos sindromu. Šiuo atveju žemo TSH priežastis yra ligos, kurios nėra susijusios su skydliaukės veikla. Toks sindromas gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl miokardo infarkto.

Reikėtų nepamiršti, kad patologijai būdinga tai, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis gali padidėti ir sumažėti. Net gali būti, kad TSH yra normalus. Šiuo atžvilgiu gydymas pradedamas tik išlaikius testus, taip pat išlaikius testą ir būtinus egzaminus. Esant normaliam TSH, tokios priemonės tiksliai nustatys problemą.

TSH nėštumo metu

Nėštumo metu TSH moterims nuolatos sumažėja, o T4 lemia aukšti rodikliai. Taip yra dėl to, kad tol, kol besivystančiame vaisiuje nebus suformuota skydliaukė, iš motinos kraujo imsis visko, ko reikia. Tai ne tik naudingos medžiagos, bet ir skydliaukės hormonai, kurių gamybai dabar reikia dviejų. Dėl šios priežasties atsiranda nuolatinis tirotropino trūkumas.

TSH hormono lygis nėštumo metu gali skirtis. Pirmajame trimestre jo yra gana stipriai, jo indikatorių galima nustatyti pagal apatinę ribą - 0,1 μU / ml. Pasibaigus nėštumo laikotarpiui, viršutinė riba gali būti iki 3,5 μU / ml. Tai įvyksta po to, kai kūdikis turi skydliaukę. Be to, motinos TSH hormono lygis vis labiau artės prie normos.

Jei TSH yra artimas nuliui, tada būtina atlikti tyrimus ir skubiai pradėti gydyti ligą, nes šis rodiklis yra rimto patologinio pokyčio signalas. Tai gali sukelti persileidimą arba neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi..

Mažo TSH terapija

TSH sumažėjimo priežastys gali būti skirtingos. Priklausomai nuo šio veiksnio ir pasireiškiančios simptomatikos, gydymas gali būti skirtingas. Norint žinoti, kaip padidinti TSH, būtina nustatyti tikslią diagnozę..

Sumažėjus skydliaukės gaminamų biologiškai aktyvių medžiagų kiekiui, jų trūkumą turi kompensuoti dirbtinai sukurtas hormonas, esantis vaisto L-tiroksinas ar Eutirox sudėtyje. Esant padidėjusiam T4 ir T3, kai sumažėja hormono TSH, būtina išsiaiškinti, ką tai reiškia šiuo atveju. Po to gali būti skiriamos tabletės, mažinančios skydliaukės veiklą..

Yra daugybė vaistų, mažinančių skydliaukės veiklą naviko procesų metu. Yra augalinių preparatų. Jei sumažėja skydliaukės funkcinis pajėgumas, gali būti, kad ligą reikia gydyti tokiu vaistu kaip „Jodomarinas“..

Jūs turite žinoti, kad veiksmingų liaudies vaistų, galinčių turėti įtakos padidėjusiai hormonų gamybai ar sumažinti jų kiekį, nėra. Tuo pačiu metu daug kalbama apie daugelio žolelių gydomąjį poveikį, tačiau padeda tik gydytojo-endokrinologo skirti vaistai..

Žemas TTG. Simptomai moterims, priežastys, ką tai reiškia

TSH yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurį gamina hipofizė. Būtent jis kontroliuoja skydliaukės veiklą sintezuojant ir išskiriant jos hormonus - tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3)..

Esant mažai TSH koncentracijai moterims, palaipsniui atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, dėl kurio padidėja T3 ir T4 gamyba, tai yra hipertireozė. Hipertireozė gali sukelti daugybę simptomų ir net ligų..

Kūno funkcijos

TSH kontroliuoja daugybę skirtingų procesų moters kūne, būtent:

  • koordinuotas širdies ir kraujagyslių sistemos veikimas,
  • baltymų apykaita,
  • mėnesinių ciklas,
  • vitamino A gamyba,
  • žarnyno motorika,
  • normali klausa ir regėjimas,
  • psichinės ir aukštesnės nervų veiklos stabilumas.

Štai kodėl, sumažėjus TSH gamybai, hipofizė veikia daugelį labai svarbių įvairių organų ir sistemų funkcijų. Jų darbo pažeidimas pasireiškia daugybiniais ir įvairiais simptomais, gali sukelti ar paskatinti daugybę sunkių ligų.

Kaip ir kokiomis sąlygomis gaminamas

Hipofizė - smegenyse esanti liauka, kai reikia, išskiria TSH, būtent sumažėjus T3 ir T4 kiekiui. Padidėjusi TSH koncentracija sukelia aktyvesnį jodo įsiskverbimą iš kraujo į skydliaukės ląsteles.

Dėl to pagreitėja daugelio aminorūgščių, baltymų, fosfolipidų, taip pat tiroksino ir trijodtironino sintezė. Pasiekus reikiamą T3 ir T4 lygį, jų padidėjimas sulėtina TSH sekreciją iš hipofizės. Taigi, tiesioginės ir grįžtamojo ryšio funkcijos šių dviejų liaukų veikimo metu..

Centrinė nervų sistema, būtent smegenų dalis, vadinama pagumburiu, taip pat veikia hipofizę. Būtent centrinė nervų sistema gali galingai slopinti hipofizę, sukeldama reguliuojančių hormonų - tirotropinių, gonadotropinių ir kitų - gamybos sumažėjimą..

Dėl to bet kokie funkciniai ar organiniai centrinės nervų sistemos sutrikimai gali sukelti endokrinines ligas ir pakenkti daugeliui organų bei jų sistemų..

Indikatorių lentelė normali

Gyvenimo metu TSH kiekis skiriasi skirtingais amžiaus laikotarpiais. Jo išlaikymo normos vyrams ir moterims taip pat skiriasi..

Vaikams normos yra tokios:

Vaiko amžiusTSH kiekis kraujyje (meduje / l)
naujagimis1.1–17.0
iki 2,5 mėn0,6–10,0
nuo 2,5 iki 14 mėnesių0,4–7,0
14 mėnesių - 5 metai0,4–6,0
5–14 metų0,4–5,0
vyresni nei 14 metų0,4–4,0

Vyrams nuo 25 iki 60 metų normalus skaičius yra 0,4–4,0 mU / l.

Moterims pamatinės vertės yra platesnės dėl ne tik derlingo amžiaus, bet ir nėštumo įtakos.

Normalūs TTG rodikliai moterims:

Moters amžiusTSH kiekis kraujyje (meduje / l)
14-15 metų0,7–6,4
16-25 metų0,6–4,5
26-35 metai0,26–4,9
35–40 metų0,4–4,0
41-50 metų0,2–4,0
51–60 metų0,4–10,0
60–80 metų0,4–6,0
Vyresni nei 80 metųIki 6.7

Planuojant nėštumą ar IVF procedūrą, būsimos motinos TSH neturėtų viršyti 2 mU / l. Tuomet 1-ame trimestre TSH norma yra 0,1–2,5 mU / L, 2-ame trimestre - 0,2–3,0 mU / L, 3-ame trimestre - 0,3–3,0 mU / L..

Nuleidimo simptomai

Žemas TTG. Moterų simptomai yra labai įvairūs dėl visapusiškos T3 ir T4 įtakos viso organizmo darbui. Mažėjant ar nesant TSH, nėra aiškaus ryšio tarp laboratorinių parametrų nuokrypio ir paciento klinikinės būklės..

Pavyzdžiui, net nesant TSH, analizės metu pacientas gali neturėti jokių nusiskundimų. Ir atvirkščiai, kai nestipriai sumažėja hormonų, turi daug simptomų, rodančių hipertiroidizmą.

Paprastai, kai kraujyje nustatomas mažas TSH, nustatomas padidėjęs T3 ir T4 skaičius, ty yra hipertireozė.

Padidėjęs skydliaukės hormonų susidarymas turi šiuos simptomus:

  • Dažni simptomai - silpnumas, nuovargis, nuovargis, galvos skausmas, prakaitavimas, padidėjusi kūno temperatūra iki 37–37,5, svorio netekimas, padidėjęs apetitas dėl pagreitėjusio metabolizmo..
  • Akių paraudimas ir patinimas atsiranda gana anksti. Vėlesniais etapais tai gali virsti regėjimo sutrikimais, fotofobija, egzoftalmomis - nuolatiniu akių obuolių išsikišimu, kurį sukelia riebalinio audinio augimas už jų..
  • Sutrikęs širdies ritmas, dažnai tachikardija ar širdies skausmas.
  • Kvėpavimas gali būti sunkus dėl padidėjusios skydliaukės ir trachėjos suspaudimo. Dusulys ir oro trūkumo jausmas.
  • Dėl reprodukcinės sistemos - nesėkmės ir reguliarių menstruacijų nebuvimas, kartais, kol jos išnyksta (amenorėja), dėl to atsiranda nevaisingumas. Be to, libido dažnai net padidėja.
  • Virškinimo traktas veikia labai aktyviai, pagreitėja peristaltika, dažnai išmatos, dažnai būna viduriavimas.
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimai gali pasireikšti dirglumu, nemiga, padidėjusiu emocionalumu, sutrikusia atmintimi, drebančiomis akimis ir rankomis. Kartais atsiranda nerimas ir depresija.

Sumažėjimo priežastys

Moterims simptomai gali pasireikšti esant įvairioms patologinėms būklėms, pavyzdžiui:

  • Stiprus ilgalaikis stresas.
  • Ribota baltymų dieta.
  • Onkologiniai procesai skydliaukėje, dėl kurių padidėja T3 ir T4 sekrecija, sumažėja TSH lygis.
  • Tiroiditas yra įvairios kilmės skydliaukės audinio uždegimas, dėl kurio taip pat padidėja hormonų gamyba. Tiroiditai yra toksiški, autoimuniniai.
  • Toksiškas goiteris, toksinė adenoma, Bazedovo liga - visoms būdingas liaukinio audinio dauginimasis ir hiperprodukcija T3 ir T4.

Difuzinis toksiškas goiteris medicinoje vadinamas Bazedovo-Graveso liga

  • Gestacinė tirotoksikozė - laikinai pasireiškia nėščioms moterims.
  • Perdozavus L-tiroksino, vartojamų nekontroliuojant TSH lygio.
  • Onkologiniai procesai hipofizėje, slopinantys jo hormonų sintezę.
  • Hipofizinė hipofunkcija, pavyzdžiui, uždegiminė, potrauminė ar pooperacinė.
  • Skirtingos psichinių ligų grupės.
  • Taigi, TSH sumažėjimo priežastis yra pirminis jos sintezės sumažėjimas pačioje hipofizėje arba kaip antrinis hipertiroidizmo pasireiškimas..

    Tyrimo indikacijos

    Žemas TTG. Moterų simptomus gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas, tai yra bendrosios praktikos gydytojas ar pediatras, arba siauresnis specialistas, pavyzdžiui, endokrinologas, ginekologas, onkologas, neurologas, psichiatras. Visi jie gali paskirti TSH tyrimą, dažniausiai kartu su T3 ir T4. Chirurgas taip pat kartais patikrina, ar nėra TSH, ypač prieš ir pooperaciniu laikotarpiu, atliekant intervenciją į hipofizę ar skydliaukę..

    Analizė atliekama:

    1. Įtariamas hipertiroidizmas, hipotireozė, toksiškas goiteris, tiroiditas.
    2. Svorio metimas be aiškios priežasties išlaikant tam tikrą fizinį aktyvumą ir mitybą.
    3. Nėštumo metu ar jo planavimo metu, ypač prieš IVF.
    4. Moterų ir vyrų nevaisingumas, sutrikusi potencija.
    5. Poreikis kontroliuoti TSH ir skydliaukės hormonų lygį, naudojant nuolatinę pakaitinę hormonų terapiją.
    6. Nuolatinė hipotermija ar hipertermija be uždegimo požymių kūne.
    7. Širdies darbo sutrikimai - tachikardija, aritmija, širdies skausmas.
    8. Plikimas, stiprus plaukų slinkimas.
    9. Įvairios miopatijos.
    10. Konkrečios regėjimo problemos.
    11. Menstruacijų pažeidimai, amenorėja.
    12. Užsitęsusi depresija ar nerimas.
    13. Lėtėja intelekto ir reprodukcinė raida vaikystėje ir paauglystėje.

    Kaip nustatyti

    Mažas TSH periferiniame veniniame kraujyje nustatomas 0,005–1000 μMU / ml mikrodalelių imunochemoliuminescencinės analizės metodu..

    Greiti testai TSH nustatyti nebuvo sukurti. Moterims simptomai nėra pasirenkami.

    Parengimas ir analizė

    Kaip praeiti TTG:

    • Kraujo donorystė turi būti atliekama ne mažiau kaip per 8 valandas nevalgius, ty nevalgius.
    • Likus 48 valandoms iki analizės, turite nutraukti steroidinių hormonų ir tiroksino vartojimą. Tuo pačiu metu susilaikykite nuo alkoholio vartojimo, rūkymo, nuo emocinio ir fizinio streso.
    • Rūkykite 24 valandas prieš kraujo donorystę.
    • Kadangi TSH lygis dienos metu labai skiriasi, stebint jį svarbu atlikti analizę maždaug tuo pačiu metu. Paprastai šio ryto valandos yra 7–9 ryto.
    • Prieš imantis kraujo patariama gerti vandenį.
    • Kraujas imamas iš periferinės venos.
    • Pakartotiniai tyrimai turėtų būti atliekami toje pačioje laboratorijoje, nes reagentai ir klasifikavimo skalės kiekvienoje laboratorijoje gali skirtis..

    Rezultatų iššifravimas

    Normalios kiekvienos lyties ir amžiaus TSH vertės yra tam tikros, tai yra pamatinės vertės. Jei rezultatas yra šiame intervale, tada jis yra normaliose ribose. Jei mažiau ar daugiau, gali būti bet kokia liga, sukelianti šį nukrypimą..

    Taip pat yra nemažai vaistų, kurie, ilgai vartojant, gali paveikti TSH gamybą organizme. Tai apima steroidinius hormonus, jodidus, kai kuriuos antihipertenzinius vaistus, lipidų kiekį mažinančius vaistus, diuretikus ir antibakterinius vaistus, morfiną..

    Jie padidina TSH koncentraciją, taip iškraipydami tyrimo rezultatą. Prieš atliekant TSH analizę, tokie vaistai palaipsniui pakeičiami kitais, kurie turi panašų poveikį, tačiau neturi įtakos hipofizės sekrecijai..

    Bet kokiu atveju, gavę rezultatą, turite jį parodyti gydytojui. Jis aiškinasi, galbūt paskiria papildomas studijas.

    Kada kreiptis į gydytoją

    Jei analizė buvo atlikta savo iniciatyva ir dėl to buvo rastas net nedidelis nukrypimas nuo normaliųjų verčių, būtina specialisto konsultacija. Norėdami tai padaryti, galite susisiekti su terapeutu ar pediatru (atsižvelgiant į amžių) ir nedelsdami kreiptis į endokrinologą.

    Taip pat pasitarkite su gydytoju, jei yra būdingų nusiskundimų ir simptomų. Tokiu atveju gydytojas pats nustatys būtinų tyrimų ir testų sąrašą diagnozuoti būklę.

    Kaip grįžti į normalų

    TSH gamybos mažėjimo priežastys yra daug. Todėl pagrindinis paciento ir jo gydytojo uždavinys yra nustatyti patologiją ar ligą, dėl kurios atsiranda šie sutrikimai. Gydytojas nustato gydymo metodą remdamasis diagnoze.

    Pavyzdžiui, sergant tiroiditu, jis yra konservatyvus, nukreiptas į uždegiminių procesų apakimą. Atliekamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, taip pat gliukokortikosteroidų, kursas. Norint sumažinti T3 ir T4 sekreciją, skiriamas radioaktyvus jodas, dėl kurio miršta skydliaukės ląstelės.

    Esant mazginėms, toksiškoms goiterio formoms, navikams, gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintos paveiktos liaukos dalys..

    Jei nustatoma psichinė liga, gydymas paprastai yra skirtas emociniams ir elgesio sutrikimams ištaisyti, taip pat normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir kraujo tėkmę smegenyse. Dažnai skiriami ličio preparatai. Esant gestaciniam hipertiroze, gydymas dažnai nebūtinas, nes po gimdymo būklė normalizuojasi be jo.

    Padidėjusios TSH autoimuninės ir uždegiminės priežastys yra labiau paplitusios vaikystėje ir paauglystėje, jos koreguojamos atsižvelgiant į nosologiją..

    Galimos komplikacijos

    Nesant tinkamo gydymo žemo TSH, gali kilti įvairių komplikacijų:

    • Ūminė tirotoksinė krizė - gyvybei pavojinga būklė, kai gali būti paveikti įvairūs organai ir sistemos.
    • Pacientams, kuriems jau yra širdies ir kraujagyslių pažeidimo simptomų, gali būti insultas, prieširdžių virpėjimas, prieširdžių virpėjimas, sukeliantis ūminį širdies nepakankamumą.
    • Dėl silpnos regos (dvejinimasis akyse, „smėlio“ pojūtis akyse) regėjimo sutrikimas gali smarkiai sumažėti regėjimui, iki aklumo.
    • Dėl mineralų apykaitos pažeidimo organizme atsiranda kalcio trūkumas, dėl kurio jis išplaunamas iš kaulų. Tokiu atveju kaulai tampa trapūs, o lūžiai gali atsirasti net ir nedidelio poveikio ar sužalojimo atvejais.
    • Kapų dermopatija - pasireiškianti galūnių, ypač kojų, odos patinimu ir paraudimu. Dažnai kartu su akių pažeidimais (Graveso oftalmopatija).
    • Gilūs psichiniai sutrikimai - depresija, šizofrenija, ūminės psichozės.

    Taigi žemas TSH kiekis moterims gali reikšti pradinį ar gilų neuroendokrininės sistemos funkcijos sutrikimą. Simptomai ne visada atitinka laboratorinių parametrų nukrypimų sunkumą. Todėl, atliekant bet kokį sumažinimą, svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte nukrypimų priežastį ir jos ištaisymą.