Skydliaukės TAB

Smulkios adatos aspiracijos biopsija.

Ši informacija žmonėms teikiama kaip švietimo paslauga apie būsimą skydliaukės mazgelių aspiracijos biopsiją plonomis adatomis. Ji negali pakeisti gydytojo, todėl turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl medicinos rezultatų..


Vienintelis būdas prieš operaciją padėti atskirti gerybinius mazgus nuo piktybinių yra smulkios adatos aspiracijos biopsija (TAB). Todėl gydytojas jums pasakys, kad turite atlikti TAB.

Kas yra TAB?
Tai paprasta procedūra, pavyzdžiui, kraujo paėmimas iš rankos. Naudokite įprastą vienkartinį švirkštą ir ploną vienkartinę adatą. Įšvirkščiama (pradūriama) oda per skydliaukės mazgą, o mazgas pašalinamas. Punkcija atliekama 2–3 kartus, prižiūrint ultragarso aparatui. Aspiracijos būdu gaunamas rinkinio turinys, kuris uždedamas ant skaidrių. Be to, šie akiniai yra specialiai dažomi, o citologas mikroskopu tiria jų turinį. Po studijų išrašoma nuomonė raštu.
Ar tikrai TAB man parodytas??
TAB yra vienintelis nechirurginis metodas, skirtas nustatyti, ar mazgas jūsų skydliaukėje yra gerybinis ar piktybinis.!

Lenorado ir Sankt Peterburgo gyventojams Leningrado regioniniame onkologijos centre atliekama smulkių adatų aspiracijos biopsija, susitikus telefonu 8 931 258 22 02. Skambinkite trečiadieniais nuo 14 iki 16 valandos..

Adresas: 188663, Leningrado sritis, Vsevoložsko rajonas, poz. Kuzmolovskis, Šv. Zaozernaja. Leningrado regioninis onkologijos centras.

Kaip ten patekti

Tiesiai į ligoninę galima nuvykti mikroautobusu Nr. 621, 627. Iš metro stoties „Devyatkino“. Taksi sustoja tiesiai prie ligoninės (stotelė „Dispanseris“). Kelionės laikas maždaug 20 minučių.


Iš metro stoties „Prospekt Prosvescheniya“ į Kuzmolovsky kaimą eina fiksuoto maršruto taksi numeris 205. Maršrutas eina pro Prospekt Prosvescheniya, tada per geležinkelio pervažą. kaime Murino, Meškų stovykla, poz. Devyatkino ir tolimesnė gyvenvietė. Kuzmolovskis. Sustokite prie parduotuvės „SADomik“, tada pėsčiomis eikite į kairę keliu, einančiu statmenai greitkeliui. Eikite užmiestyje apie 300 - 400 m, tada pasukite į dešinę keliu, einančiu žemyn ir einant tiesiai į LODE. Kelionės laikas 30 - 40 minučių.


Iš metro stoties "Finlandsky geležinkelio stotis" patekti į kaimą. Kuzmolovas gali būti elektriniame traukinyje (Suomijos stotyje). Priozersky kryptimi, link Kuzmolovo stotelės (traukinį mieste galite sugauti ir Kušelelevkos, Piskarevkos, Ruchei, Murino stotelėse). Kelionės laikas yra maždaug 40 minučių. Išlipkite iš platformos iš pirmojo elektrinio traukinio automobilio šono. Kryžkite greitkelį ir eikite keliu palei geležinkelio bėgius. Eikite į LODE apie 5 - 6 minutes.

Automobiliu dispanserį galima pasiekti tokiu būdu: 1. Išvykimas iš miesto per Kultury prospektą viaduku (neišvažiuojant iš žiedinio kelio, pasukite į dešinę po policijos nuovadą), per Bugry kaimą, o po to per Enkolovo į kaimą. Kuzmolovsky (po geležinkelio pervažos pasukite į kairę). 2. Išvykimas per Murino, toliau per Devyatkino ir toliau į kaimą. Kuzmolovskis. Kaime pasukite šalia „SADomik“ parduotuvės į kairę. Tada pasukite į dešinę (iki geležinkelio perėjos), palei kelią, einantį žemyn ir einant tiesiai į LODE. Jei nesuprantate šios schemos, pasiimkite su savimi kortelę..

Medžiagą paruošė onkologas chirurgas, galvos ir kaklo navikų specialistas Ramilis Rustamovičius Sibgatullinas.

TAB: tikrovė ir mitai

Smulkių adatų aspiracijos biopsija, dar vadinama TAB, pastaruoju metu yra plačiai paplitusi..

Didelis šio tyrimo informacijos turinys leidžia ankstyvoje stadijoje diferencijuoti skydliaukės mazgelių diagnozę, o tai žymiai padidina pacientų pasveikimo galimybes.

Daugelis žmonių neturi supratimo, kas yra TAB ir kodėl tyrimų kaina yra tokia aukšta, todėl yra daugiau nei pakankamai mitų ir spėlionių apie procedūrą.

Biopsija yra skausmas ir anestezija

Procedūros esmė yra paimti skydliaukės audinį citologiniam tyrimui. Pasak daugumos žmonių, gyvo audinio paėmimas analizei turėtų būti skausmingas, ir daugelis yra nepaprastai nustebę sužinoję, kad TAB nereikia anestezijos ir vietinės anestezijos..

Plonos adatos skydliaukės biopsija atliekama greitai ir beveik neskausmingai. Audiniams paimti naudojama adata, kurios skersmuo yra 0,6–0,8 mm, o kadangi medžiagos paėmimo procedūra trunka 2–3 sekundes, pacientai gali jausti tik diskomfortą..

Procedūros trukmė, įskaitant lauko gydymą medicininei intervencijai ir atlikus biopsiją, neviršija 15 minučių.

Kai kurie medicinos centrai ir privačios klinikos klientams siūlo anesteziją, vietinę nejautrą prieš skydliaukės biopsiją, tačiau medicinos bendruomenė mano, kad tokia priežiūra daro didesnę žalą..

Daugelis pacientų mažiau nerimauja dėl TAB procedūros su anestezija ir veltui. Skausmo pojūčiai, atsirandantys pradėjus punkciją, praeina, palyginti su vietinės anestezijos galimomis komplikacijomis:

  • alerginė reakcija iki anafilaksinio šoko išsivystymo;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • raumenų skausmas kakle;
  • gerklės skausmas;
  • drebulys.

Verta pabrėžti, kad neigiamos pasekmės po pačios procedūros TAB mazgai yra sumažinami iki trumpalaikio kūno temperatūros padidėjimo. Kai mazgas yra šalia trachėjos po biopsijos, pacientai gali skųstis kosuliu, kuris galutinai išnyks kitą dieną po intervencijos.

Prieš TAB reikia badauti

Žmonės, kuriems atlikta tiksli skydliaukės dešinės, kairiosios skilties ar sąnario adatos biopsija, sąmoningai atsisako valgyti punkcijos dieną. Daugelio chirurginių intervencijų metu pacientai girdi apie bado streiko būtinybę, tačiau vartojant TAB nereikia atsisakyti maisto..

Valgytas maistas neturi įtakos tyrimo rezultatams, tačiau silpnumas, nes trūksta maistinių medžiagų, nepakenks nei gydytojui, nei pacientui..

TAB procedūra gali pažeisti kitus organus

Daugelis pacientų, eidami dešinės, kairiosios skilties ar skydliaukės sąnario audinių biopsiją, baiminasi kitų kaklo organų būklės. Pagrindiniai kraujagyslės ir nervų pluoštai, stemplė ir trachėja yra tiesiogiai šalia tiriamo organo, todėl įmanoma jų trauma.

Medicinos praktikoje įprasta atlikti ultragarsu kontroliuojamą adatų aspiracijos biopsiją. Tai leidžia išvengti žalos kaimyniniams organams, taip pat žymiai padidina tyrimo tikslumą. Procedūros metu specialistas aprašo kiekvieno TAB metu aptikto mazgo ultragarsinį vaizdą:

  • išsilavinimo dydis;
  • echogeniškumas;
  • kalcifikacijų buvimas mazgo struktūroje;
  • kraujo tėkmės modelis.

TAB metu taip pat svarbu atspindėti informaciją apie vietą, kurioje yra mazgas: dešinę arba kairę liaukos skiltį, sąnarį. Renkant medžiagas citologijai, svarbu, kad tepinėlių žymėjimas sutaptų su gydytojo įrašu.

Surašęs protokolą, kontroliuojamas ultragarso jutiklio, gydytojas atlieka vieną ar daugiau punkcijų, atsižvelgiant į aptiktų formacijų skaičių.

Intervencija audinių paėmimo tikslais yra neįmanoma nepažeidžiant mažų kraujagyslių, poodinių riebalų ir kaklo raumenų, tačiau visos šios mikrotraumos visiškai išgyja per kelias dienas po chirurginio manipuliavimo..

TAB išprovokuoja vėžį

Daugiau nei 60% pacientų mano, kad audinių paėmimo iš dešinės ir kairiosios skilties arba skydliaukės sąnario procedūra gali apsunkinti patologinius procesus. Sergant daugeliu onkologinių ligų, trauma yra veiksnys, sukeliantis piktybinius procesus, o invazinės procedūros nėra išimtis.

Daugybė klinikinių tyrimų paneigia šią informaciją: atlikus skydliaukės mazgų aspiracinę biopsiją naudojant labai smulkią adatą, gerybinės formacijos negali išsivystyti į vėžinius navikus. Be to, kai kuriais atvejais TAB naudojamas kaip gydymo metodas, pavyzdžiui, norint pašalinti cistas iš dešinės ir kairės skilties arba iš liaukos sąnario..

Tai, ką daugelis pacientų suvokia kaip adenomos perėjimą prie vėžio, iš tikrųjų lemia vėlyva diagnozė. Tyrimo klaidų priežastys gali būti kelios:

  1. Punkcijos metu navikas buvo mažas, o tai reiškia, kad citologija iš principo negalėjo parodyti vėžinių pokyčių audiniuose. Histologija galėtų nustatyti piktybinį mazgo pobūdį, tačiau ji atliekama tik pašalinus formaciją.
  2. TAB atlikimo technikos pažeidimai, audinių mėginiai buvo imami be ultragarso kontrolės.
  3. Žemas citologo, tyrusio tepinėlį, kvalifikacija.

Džiuginantis faktas yra tai, kad klaidingi TAB rezultatai atsiranda tik 4% atvejų. Be to, gydant pacientus, turinčius mazgines formacijas dešiniajame ir kairiajame skilčiuose, skydliaukės sąnarį, endokrinologai dažnai skiria pakartotinius tyrimus..

Pasirengimas TAB atima visas jėgas

Dešiniajame ar kairiajame skiltyje esančių mazgų, skydliaukės sąnario, smulkios adatos biopsijos atlikimo procedūra iš paciento nereikalinga. Visos preliminarios priemonės apima šiuos laboratorinius tyrimus:

  • bendroji kraujo analizė;
  • skydliaukės hormonų lygio tyrimas;
  • kraujo tyrimas dėl kraujavimo krešumo ir trukmės.

Išvardytus testus pacientas gali išlaikyti per vieną dieną, rezultatai galioja 2–3 mėnesius. Be aukščiau išvardytų analizių, TAB atlikti reikia ankstesnių ultragarsinių tyrimų rezultatų. Jie padės greitai aptikti mazgus dešiniajame ar kairiajame skilčiuose, skydliaukės sąnario srityje..

Reikėtų pabrėžti, kad jei TAB metu, kontroliuojant ultragarsą, buvo rasti mazgai, kurie iki tyrimo laiko nebuvo žinomi, tada protokole yra padarytas atitinkamas įrašas apie atskleistą patologiją, o audiniai taip pat paimami iš naujo patologijos židinio..

Po biopsijos galite pamiršti normalų gyvenimą

Invazinės priemonės daugeliui pacientų yra susijusios su apribojimais dienomis po procedūros. Iš tikrųjų skydliaukės punkcija yra panaši į paprastą kraujo paėmimą iš venos, o praėjus 10–15 minučių po punkcijos, pacientas gali saugiai atlikti įprastas užduotis..

Kai kurie pacientai, kuriems atliekama dešinės arba kairiosios skilties mazgų biopsija ar skydliaukės sąnario sąmonė, sąmoningai apsiriboja maistu. Tačiau badavimas kūnui sukelia dar didesnį stresą nei pats punkcija..

Po TAB rekomenduojama iš raciono neįtraukti aštraus ir aštraus maisto, keptos mėsos, nes šie produktai sustiprina uždegimines reakcijas. Bet praėjus dviem ar trims dienoms po manipuliavimo pacientai gali grįžti į įprastą meniu.

Pasirodžius TAB infekcijai

Bet kokia invazinė intervencija visada yra infekcijos rizika. Šiuo klausimu pacientų baimės nėra tolimos ir uždegiminiai procesai gali išsivystyti po TAB, tačiau esant vienai sąlygai - asepsio ir antiseptikų taisyklių pažeidimas. Apdorojant operacinį lauką, vienkartiniai instrumentai žymiai sumažina infekcijos riziką.

Pagrindinis infekcinis TAB pavojus yra ultragarsinis zondas. Pažeidus ultragarsinio tyrimo aparato sanitariją, visas pasiruošimas operacijai išnyksta. Todėl ieškant medicininės pagalbos geriau kreiptis į patikimą specialistą.

Kur pasidaryti TAB? Geriausia vykti į kliniką, kurioje per savaitę ultragarso pagalba atliekama mažiausiai 40 smulkių adatų aspiracijos biopsijų. Be to, pirmenybė turėtų būti teikiama skydliaukės ligoms specializuotiems centrams - tai ne tik sumažins nozokomialinės infekcijos riziką, bet ir garantuos didesnį TAB tikslumą.

TAB rezultatai nepatikimi

Padėtis TAB Rusijoje išlieka gana įtempta. Remiantis statistika, kai kuriuose šalies regionuose apie 60% biopsijos rezultatų buvo paneigti atlikus histologinį tyrimą.

TAB kokybės problemos kyla dėl žemos citologo kvalifikacijos ir pasenusios klasifikacijos, kurią kai kurie ekspertai naudoja iššifruoti citologinį vaizdą. Todėl, renkantis kliniką TAB atlikimui, turite įsitikinti, kad aukštos kvalifikacijos specialistas, turintis ilgametę patirtį, atlieka citologiją.

Europos šalyse ir JAV pagal BSRTC klasifikaciją naudojama skydliaukės citopatologijos pranešimų sistema „Bethesda“, pagal kurią dekoduojant analizę galima gauti šiuos rezultatus:

  1. Mazgų ugdymas yra gerybinis. Į šią kategoriją patenka koloidiniai mazgai ir formacijos, atsirandančios dėl Hashimoto autoimuninio tiroidito..
  2. Biopsijoje rasta piktybinių ląstelių. Citologas gali diagnozuoti papiliarinį, medulinį, anaplastinį vėžį arba žemo laipsnio piktybinį naviką.
  3. Folikulinis navikas.
  4. Medžiaga, gauta biopsijos metu, netinka citologijai arba jos nėra pakankamai.
  5. Įtarimai apie piktybinį naviko pobūdį.
  6. Įtarimas dėl folikulinio naviko.

Turint neinformatyvų TAB, procedūra turėtų būti kartojama, tačiau kadangi tyrimo kaina yra nuo 2500 rublių, ne visi pacientai gali sau leisti procedūrą atlikti antrą kartą. Kai kurios klinikos siūlo nemokamus pakartotinius mėginius ir nuorašo analizę. Jei antrinis tyrimas pasirodė neinformatyvus, tai galite padaryti dviem būdais:

  1. Surinkite tepinėlių (kasdieniame gyvenime jie taip pat vadinami „akiniais“) ir eikite į kitą medicinos centrą apžiūrėti biopsijos.
  2. Atlikite trečiojo mazgo tyrimą.

Jei po antrosios skydliaukės skilties pažeidimų biopsijos šie tyrimai nebuvo informatyvūs, daugelis ekspertų skuba nuraminti pacientus, kad 80% atvejų tokie mazgai yra gerybiniai, ir siūlo nenagrinėti trečiojo tyrimo..

Tačiau 100% užtikrintai niekas negali pasakyti, kad skydliaukėje nėra vėžio..

Nėra jokios priežasties atsisakyti TAB mazgų, esančių dešinėje, kairiojoje skiltyje ar žastikaulyje, nes be citologinio ligos vaizdo endokrinologo gydytojas nesugebės sukurti kompetentingos gydymo taktikos..

Tyrimų kaina yra tikrai aukšta, bet kokia yra sveikatos kaina?

Kodėl reikia pasidaryti TAB skydliaukę?

Jei kaklas ties pagrindu yra šiek tiek patinęs ir pradeda atrodyti asimetriškai, tai reiškia, kad padidėjo skydliaukės mazgai, todėl reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Pirmiausia gydytojas siunčia ultragarsu, jei rezultatas rodo neoplazmos, kurios dydis viršija 1 cm, reikės atlikti skydliaukės mazgų TAB: atlikus šią analizę bus nustatyta, ar nėra vėžio ląstelių, ir ligos pobūdį, suteikiant gydytojui galimybę pasirinkti tinkamą gydymo metodą..

Skydliaukės biopsija

Smulkių adatų skydliaukės aspiracijos biopsija (TAB) yra procedūra, kurios metu gydytojas pašalina ląsteles iš skydliaukės. Jis tai daro naudodamas plonas adatas, kurios davė pavadinimą procedūrai: biopsijos adatų skersmuo neturėtų viršyti 0,1 cm, o tai leidžia sumažinti procedūros skausmą ir kuo mažiau sužeisti kaklą (jei imate ląsteles stora adata, tai turite padaryti pjūvis). Terminas „aspiracija“ reiškia ląstelių siurbimą (pašalinimą) iš įtariamos skydliaukės.

Indikacija biopsijai atlikti yra:

  • Vieno ar kelių mazgų, kurių dydis didesnis nei 1 cm, buvimas Jei mazgas yra mažesnis nei 1 cm, jis dažniausiai yra nekenksmingas, tikrinamas, ar nėra vėžio ląstelių, tik jei piktybinis skydliaukės navikas buvo aptiktas artimiems giminaičiams arba ultragarsu nustatyta, kad kalcio yra netolygiai. kontūrai ar kiti įtartini momentai;
  • Jei greitai padidėja mazgas (greičiu, viršijančiu du milimetrus per šešis mėnesius);
  • Rengiantis radiojodo terapijai, jei bent vieno mazgo dydis yra didesnis kaip 0,5 cm.

Biopsija nėra diagnozė, todėl nereikia bijoti procedūros: 90% atvejų išsiplėtusi skydliaukė nėra susijusi su vėžiu. Vėžio ląstelės randamos 4-5% pacientų, tokiu atveju galima laiku sustabdyti ligą ir užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Procedūros tikslumas

Kartais pacientai atsisako išsiaiškinti skydliaukės mazgų padidėjimo priežastį, nes bijo, kad TAB gali išprovokuoti piktybinį naviką. Ši nuomonė yra klaidinga, nes laiku atlikta biopsija gali paaiškinti, kodėl padidėjo mazgai 1-2 cm ir laiku atlikti gydymą.

Ši baimė grindžiama tuo, kad pacientams, kurių tyrimai neparodė vėžio, vėžys buvo nustatytas ateityje. Gydytojo priežiūros priežastis šiuo atveju paprastai yra ta, kad tiriant didelį naviką (2–3 cm), ką tik prasidėjusios mažos piktybinės ląstelės nepatenka į adatą ir nepastebimos..

Rezultatų patikimumas labai priklauso ne tik nuo gydančio gydytojo ar teisingai atliktų tyrimų, bet ir nuo to, ar kvalifikuotas citologas (gydytojas, kuris atliks paimtos medžiagos tyrimą). Skydliaukės mazgelių TAB yra tokia tiksli procedūra, kad vėžinės ląstelės patyrusiam gydytojui nepastebimos labai retai. Paprastai tai atsitinka:

  • dėl citologo, kuris atliko analizę, priežiūros (jei kyla abejonių, surinktą medžiagą reikia parodyti kitam gydytojui);
  • jei ląstelės nebuvo paimtos teisingai analizei;
  • jei renkant medžiagą piktybinis navikas buvo toks mažas, kad vėžio ląstelės nepateko į adatą.

Jei gydytojas, ištyręs išsiplėtusį gerybinį naviką, patarė jį pašalinti, geriau tai padaryti, kad vėliau išvengtumėte nemalonumų dėl nepastebėtų vėžinių ląstelių išsivystymo. Situacija klaidinanti tuo, kad žmogus nekreipia dėmesio į mazgo padidėjimą 1-2 cm, nes jis manys, kad jo atveju nėra ko bijoti. Ir tuo tarpu vėžys išsivystys. Todėl, jei buvo nuspręsta neatlikti operacijos, turint padidėjusių mazgų požymių ir skausmą, reikia informuoti gydytoją.

Procedūra

Prieš atlikdami TAB mazgus, turite pasiruošti, ir tai turite pradėti daryti likus kelioms dienoms iki procedūros. Visų pirma, jums reikia atlikti kraujo tyrimą ir nutraukti visų vaistų nuo uždegimo, taip pat kraują skystinančių vaistų vartojimą. Būtinai perspėkite gydytoją apie alergijas ir kitas sunkias ligas, įskaitant pastaruoju metu virusines infekcijas.

Priklausomai nuo situacijų, gydytojas gali anestezuoti prieš procedūrą, gali nuspręsti jos atsisakyti, ypač jei pacientas priešinasi skausmui malšinti. TAB metu žmogus guli ant nugaros, uždeda specialią pagalvę po pečiais, vietą ant kaklo, iš kur bus paimtos ląstelės analizei, nušluostytas antiseptiku..

Po to gydytojas įkiša ploną adatą į mazgo sritį, padaro punkciją, greitai prie adatos prijungia tuščią švirkštą ir įtraukia mazgo turinį. Šis procesas yra šiek tiek ilgas ir trunka nuo dešimties iki trisdešimt minučių. Jei yra keli mazgai, retais atvejais yra tikimybė, kad reikės atlikti kitą punkciją. Po to punkcijos vieta uždaroma tinku.

Patartina, kad gydytojas atliktų ultragarsinį nuskaitymą TAB metu, jei jis to nepadaro, turite kreiptis į kitą diagnostikos centrą. Tokia kontrolė yra būtina norint tiksliai nustatyti ląstelių surinkimo vietą ir paimti medžiagą ne iš centro, o iš mazgo sienos: būtent čia negalavimo atveju yra vėžio ląstelės, tuo tarpu centre yra koloidas, kuriame yra skydliaukės hormonų ar skysčio (esant cistai).. Norėdami tai padaryti, procedūros metu, prieš įvesdami adatą, į skydliaukės mazgą įvedamas ultragarsinis zondas, po kurio adata įkišama, nenuplėšdama jo nuo kaklo..

Ši procedūra neskausminga ir panaši į injekciją į sėdmenis. Bet tai, kad adata įkišta į kaklą, labai dažnai gąsdina pacientą, jis jaučia skausmingesnius pojūčius nei iš tikrųjų.

Paprastai skydliaukės mazgas nustoja skaudėti praėjus kelioms valandoms po TAB ir tvarsliava gali būti pašalinta. Bet jei analizės medžiaga buvo paimta storu adata, kuriai buvo padarytas pjūvis, per kitas dvi dienas stebimas skausmas.

Po TAB fizinio aktyvumo, streso reikia vengti visą dieną, į mazgelių, kuriuose ląstelės buvo paimtos analizei, negalima leisti vandens, be to, būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Turite būti pasirengę dėl to, kad punkcijos vietoje atsiranda 0,1–0,5 cm dydžio mėlynė, tai yra dažnas reiškinys ir greitai praeina.

Gydytojas iš skydliaukės mazgo paimtą medžiagą sudeda ant stiklo ir perduoda analizei į histologijos skyrių. Remiantis statistika, 93% atvejų patyręs citologas, atlikęs kruopštų tyrimą, sugeba tiksliai pasakyti, su kuo susijęs skydliaukės mazgo padidėjimas. Paprastai pacientas gauna išsamius duomenis praėjus dviem ar trims dienoms po TAB. Analizės rezultatai gali parodyti:

  • vėžio ląstelių nebuvimas skydliaukės mazge;
  • abejotina stadija, kuriai būdingi piktybinio naviko vystymosi požymiai;
  • vėžio ląstelių buvimas;
  • rezultato gali nebūti (retai, dažniausiai tais atvejais, kai skydliaukės mazgas yra per tankus arba dėl kokių nors priežasčių ląstelės negalėjo į adatą įvesti reikiamo kiekio).

Kartoti procedūrą paprastai nereikia. Gali prireikti atlikti papildomą analizę, kai greitai padidėja mazgas (daugiau kaip 0,2 cm per šešis mėnesius), taip pat jei pacientas ir toliau skundžiasi skausmu mazgo srityje, kvėpavimo ar rijimo problemomis, užkimimu ar net balso išnykimu. Taip pat TAB reikia pakartoti, jei ultragarsinis tyrimas rodo skydliaukės vėžio požymius..

Komplikacijos

Nors TAB yra saugi procedūra, komplikacijos yra galimos. Kartais pacientai turi lengvo tirotoksikozės požymių: silpną širdies plakimą, staigų nuotaikos pokytį, prakaitavimą. Paprastai taip yra dėl to, kad injekcijos metu į kraują iš mazgo koloido išsiskiria nedidelis kiekis skydliaukės hormonų. Ši būklė nėra pavojinga ir išnyksta per kelias dienas..

Komplikacijos taip pat gali būti susijusios su blogu dezinfekavimu, dėl kurio gali atsirasti infekcija. Negalima ignoruoti infekcijos požymių, jei patinsta injekcijos vieta, padidėja limfmazgiai, atsiranda skausmingų pojūčių, atsiranda karščiavimas, karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Be to, reikia nepamiršti, kad skydliaukė yra labai gerai aprūpinta krauju, nes ją supa daugybė kapiliarų. Per punkciją yra didelė tikimybė, kad vienas iš jų bus pradurtas. Kurį laiką ši vieta skaudės, gali atsirasti patinimas ar kraujosruvos, tačiau po kelių dienų ji praeina, todėl nereikėtų bijoti. Jei skausmas trikdo, turite kreiptis į gydytoją, kad nepraleistumėte skydliaukės uždegimo.

Iššifruokite skydliaukės TAB rezultatą

Susiję ir rekomenduojami klausimai

3 atsakymai

Remiantis TAPB rezultatais, apie onkologinį procesą duomenų nėra.
Mes nenustatome diagnozės atskirai atlikdami biopsiją. Norėdamas pateikti diagnozę ir gydymo rekomendacijas, turiu pamatyti specifinį skydliaukės ultragarsinio tyrimo protokolą, taip pat jūsų kraujo tyrimą TSH, T4 nemokamai ir AT-TPO su jų laboratorijos standartais (jie skiriasi priklausomai nuo laboratorijos ir joje naudojamų reagentų, yra nurodyti analizės rezultatų lape).
Aš taip pat turiu žinoti jūsų skundus..

Pagarbiai Nadezhda Sergeevna.

Eugenijus, testo rezultatai rodo, kad jūsų skydliaukė funkcionuoja gerai, hormonų lygis yra normos ribose..
Nesant nusiskundimų, nereikia atlikti mazginio goiterio operacijos; Aš kartoju, kad pagal TAPB rezultatus onkologinio proceso duomenų nėra.
Norėdami pagerinti skydliaukės struktūrą, aš rekomenduočiau 6 mėnesius vartoti baltos spalvos cinquefoil preparatus (Endocrinol, Endonorm, Zobofit, Alba), o tada stebėti skydliaukės ultragarsą..

Pagarbiai Nadezhda Sergeevna.

Svetainių paieška

Ką turėčiau daryti, jei turiu panašų, bet skirtingą klausimą?

Jei atsakymuose į šį klausimą neradote reikiamos informacijos arba jei jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, pabandykite užduoti gydytojui papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindinio klausimo tema. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai į jį atsakys. Tai nemokama. Taip pat šiame puslapyje arba svetainės paieškos puslapyje galite ieškoti susijusios informacijos apie panašias problemas. Mes būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite mus savo draugams socialiniuose tinkluose.

Medicinos portalas 03online.com teikia medicinos konsultacijas susirašinėdamas su gydytojais svetainėje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities praktikų. Šiuo metu svetainėje teikiamos konsultacijos 50 sričių: alergologas, anesteziologas, reanimacijos gydytojas, venerologas, gastroenterologas, hematologas, genetikas, ginekologas, homeoatas, dermatologas, vaikų ginekologas, vaikų neurologas, vaikų urologas, vaikų chirurgas, vaikų chirurgas, vaikų chirurgas, vaikų chirurgas, vaikų chirurgas,, infekcinių ligų specialistas, kardiologas, kosmetologas, logopedas, ENT specialistas, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neurologas, neurochirurgas, nefrologas, dietologas, onkologas, onkologas, ortopedinių traumų chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, psichologas, proktologas, prokologas, proktologas. radiologas, andrologas, stomatologas, trichologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 96,67% klausimų..

Smulkių adatų aspiracijos biopsija (TAB)

Norėdami išsiaiškinti įvairių skydliaukės ligų diagnozę, „SM-Clinic“ chirurgijos centras atlieka saugią minimaliai invazinę procedūrą - smulkios adatos aspiracijos biopsiją (TAB). Atlikdami manipuliacijas, galite gauti medžiagos iš skydliaukės audinių navikų, kad ištirtumėte jų ląstelių struktūrą. Remiantis diagnostinės procedūros rezultatais, galima nustatyti mazgų piktybinius ar gerybinius požymius, formuoti gydymo taktiką.

Smulkių adatų biopsija yra vienas iš labiausiai informatyvių mazginių skydliaukės formavimosi diagnostinių metodų (jo tikslumas siekia 80–95%). Be to, tai yra vienintelis priešoperacinis būdas atskirti gerybinį naviką ir skydliaukės vėžį..

Smulkios adatos biopsijos atlikimo SM klinikoje pranašumai

Mažas invaziškumas dėl ultragarsu kontroliuojamos procedūros

Gebėjimas atlikti ambulatoriškai

Minimali komplikacijų rizika

Aukščiausios kategorijos endokrinologai, onkologai ir citomorfologai

TAB indikacijos

  • Cistų ir skydliaukės liaukų, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, buvimas
  • Neoplazmų dydis per 6 mėnesius padidėja daugiau kaip 5 mm
  • Jaunų pacientų cistų ir skydliaukės mazgelių diagnozė
  • Įtarimas dėl piktybinio formavimo pobūdžio, neatsižvelgiant į jo dydį
  • Palpuojamų mazgų buvimas pacientams, sergantiems Graveso liga

Procedūros technika

Smulkių adatų aspiracijos biopsija yra mažiau traumuojanti ir beveik neskausminga procedūra, kurią paprastai toleruoja dauguma mūsų pacientų. TAB atliekame ambulatoriškai, naudodamiesi vietine nejautra. Kad nepažeistumėte aplinkinių audinių, procedūros metu kontrolė atliekama naudojant ultragarso prietaisą.

TAB atlikimas apima du etapus: medžiagos surinkimas tiesiogiai atliekant punkciją ir po to atliekamas citologinis ląstelių tyrimas mikroskopu.

Manipuliacijos metu pacientas yra horizontalioje padėtyje. Naudodamas ultragarso skaitytuvą, gydytojas specialiu švirkštu su labai plona adata praduria mazgą ir lėtai paima jo turinį. Šio biopsijos metodo pranašumas yra prasta aspiracija, leidžianti sumažinti kraujo, patenkančio į surinktą kiekį, kiekį ir išlaikyti medžiagos kokybę. Norėdami gauti kuo tikslesnę informaciją apie ląstelės mazgo struktūrą, gydytojas padaro 2-3 punkcijas skirtingose ​​jo vietose. Nuėmus adatą, gautas skystis užpilamas analizei ant stiklo ir siunčiamas į laboratoriją citologiniam tyrimui. Procedūros trukmė yra nuo 10 iki 20 minučių.

Po TAB komplikacijų nėra. Kai kuriais atvejais gali atsirasti patinimas ir skausmas punkcijos srityje..

Neradote atsakymo į jūsų klausimą?

Palikite prašymą ir mūsų specialistams
patars.

Smulkios adatos aspiracijos biopsijos rezultatai

Citologinio tyrimo metu gautų rezultatų tikslumui turi įtakos įkvepiamos medžiagos kokybė ir kiekis, taip pat specialistų, atliekančių biopsiją, kvalifikacija ir vėlesnė biopsijos analizė. Centro laboratorijoje dirba ekspertų klasės ekspertai morfologai, kurie, remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, pateikia tikslias ir išsamias išvadas. Biopsijos rezultatai turi būti aiškinami pagal tarptautiniu mastu pripažintus standartus (Bethesda klasifikacija):

  • Bethesda I - piktybinio proceso rizika - 1–4%
  • „Bethesda II“ - piktybinio proceso rizika - 0–3%
  • „Bethesda III“ - piktybinio proceso rizika - 5–15 proc.
  • „Bethesda IV“ - piktybinių navikų rizika - 15–30 proc.
  • „Bethesda V“ - piktybinė rizika - 60–75 proc.
  • „Bethesda VI“ - piktybinė rizika - 97–99 proc.

Mūsų centre smulkių adatų biopsijos rezultatų aiškinimą atlieka aukščiausios kategorijos endokrinologai, onkologai ir chirurgai. Be to, jei reikia, visada galite gauti ekspertų patarimus iš morfologų.

Bethesda balai lemia būsimą paciento gydymo strategiją. Nustačius I ir II kategorijas, paprastai rekomenduojama atlikti klinikinį stebėjimą. Jei piktybinių navikų rizika yra didesnė, gydytojas paskiria specialią terapiją ar operaciją: dalinį ar visišką skydliaukės pašalinimą (hemitiroidektomija ar tiroidektomija)..

Norėdami užsiregistruoti smulkios adatos aspiracijos biopsijai SM-klinikos chirurgijos centre, skambinkite: +7 (495) 292-59-87.

Kodėl mes?

Aukšta gydytojų kvalifikacija ir patirtis

Centro chirurgai yra aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys didelę patirtį Rusijoje ir užsienyje.

Didelis chirurgijos centras

Chirurgijos centre yra 10 operacinių kabinetų ir daugiau nei 80 operacinių specialistų visose šiuolaikinės chirurgijos srityse.

Šiuolaikinės mažai traumuojančios technikos

Endoskopinės ir laparoskopinės operacijos atliekamos atliekant mini punkcijas ir radijo bangų operaciją be kraujo.

Centro specialistai parengia chirurginio gydymo taktiką ir reabilitacijos programą kiekvienam pacientui.

Kiekvienas pacientas yra prižiūrimas gydančio gydytojo ir medicinos specialistų iki išrašymo. Ligoninėje yra intensyvios terapijos skyriai.

Visą parą patogi ligoninė

24 valandų medicininė priežiūra, aukštos kvalifikacijos gydytojai ir slaugytojai, patogios palatos, individualus meniu.

Visapusiškas gydymas, naudojant šiuolaikines atkuriamosios medicinos galimybes, žymiai sumažina reabilitacijos procesą.

Paciento pervežimas iš bet kurio regiono

Savo greitosios medicinos pagalbos tarnyba teikia medicininį pacientų transportavimą ir hospitalizavimą iš bet kurių miestų ir regionų.

Medzapiski - medicinos tinklaraštis

Medicinos tinklaraštis „Medzapiski“ - informacija apie ligas, jų gydymą, diagnozę, prevenciją. Informacija gydytojams ir pacientams.

Puslapiai

Vasario 20 d 2016 metai.

TAB onkologijoje

Labai tikėtina, kad chirurgas gali būti medicinos priešakyje. Dėl šios aplinkybės jis yra atsakingas už pirminio tyrimo atlikimą ir tolesnės veiksmų taktikos nustatymą (pavyzdžiui, pacientui, kuriam yra tūrinis kaklo formavimas, krūtų tankinimas, limfadenopatija, galiausiai gali prireikti onkologo ar radioterapijos specialisto). Būtent šie žmonės supažindina pacientą su gydymo keliu. Tokiais atvejais chirurgas gali atlikti TAB, kad surinktų medžiagą citologiniam tyrimui iš neoplazmos.

Galima diagnozuoti plokščiųjų ląstelių karcinomą ar adenokarcinomą reikės paskirti įvairius tyrimus ir naudoti kitus terapinius metodus. Net minkštųjų audinių navikai gali būti diagnozuojami pakankamai greitai pradinio TAB elgesio metu onkologijoje (pavyzdžiui, aptikti neoplazmą, kuriai labiau įtariama sarkoma, nei kitą ligą). Tokia greita diagnozė gali būti papildoma paskata pacientui nedelsiant pradėti gydymą. Atsižvelgiant į gautus duomenis, gali tekti atlikti papildomus tyrimus. Nors krūties vėžį galima diagnozuoti atlikus smulkios adatos biopsiją ir yra įstatyminė teisė nukreipti pacientą tolimesniam gydymui, tolimesnis žingsnis bus diagnozės patvirtinimas remiantis audinio mėginiu. Paprastai, jei neoplazma yra maža, tada galima vietinė ekscizija (lumpektomija). Šis požiūris ne tik palengvina patologinę diagnozę, bet ir tampa vienu iš vėlesnio gydymo etapų. Jei išsilavinimas yra aiškiai ribotas, tolesnio išbraukimo gali būti nebūtina. Regioninių limfmazgių profilaktinė biopsija leidžia nustatyti ligos stadiją ir nustatyti aksilinės limfadenektomijos poreikį. Remiantis išvadomis, visavertė radiacijos terapija visada gali papildyti gydymą.

Taip pat tūrinio kaklo neoplazmos TAB pašalina adenokarcinomą, limfomą ar kitas neoplazmas ir paaiškina ligos stadiją. Remiantis gauta informacija, galima atlikti išsamų endoskopinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti pirminį šaltinį ir pradėti specialią gydymo programą. Šiai pacientų grupei ankstyvas užpakalinės ryklės ar gerklų naviko nustatymas leidžia laiku pradėti radiacijos terapiją, paprastai kartu su chemoterapija pagal nustatytus protokolus. Toks operacinis požiūris leidžia įgyti naviko kontrolę ir, galbūt, apsiriboti mažesniu chirurginės intervencijos kiekiu. Žinoma, visa tai žymiai pagerina gyvenimo kokybę. Šis metodas yra daug geresnis nei paprastas „įpjovimas su kaklo audinio biopsija“, kaip pirmasis diagnostinis etapas, kai liga iš tikrųjų kyla iš mezofarinijos ar gerklų. Esant tokiai situacijai, naviką galima išgydyti derinant operacijas ir chemoterapiją, veikiant visas ligos dalis..

Skydliaukės TAB - procedūros ir technikos esmė

Dėl nekokybiško maisto su kancerogenais, prastų aplinkos sąlygų, jodo trūkumo, vėžio ląstelių tikimybė žmogaus organizme yra didelė.

Ypač rizikuoja skydliaukė. TAB arba skydliaukės smulkių adatų biopsija yra modernus diagnostikos metodas, leidžiantis gauti ląsteles iš apaugusio skydliaukės audinio.

Pagrindinis biopsijos tikslas yra išsiaiškinti naviko pobūdį, ar jis yra gerybinis ar piktybinis.

Indikacijos skydliaukės TAB mazgams

  • Didesnio nei 1 cm mazgo ar kelių mazgų buvimas.
  • Ultragarsinis skenavimas nustato nerimą keliančius rodiklius.
  • Įtariama vėžys.
  • Mazgo augimo progresas.
  • Švitinimas padidėjusios radiacijos srityje.
  • Artimų giminaičių, kenčiančių nuo vėžio, buvimas.

TAB atlikti nėra kontraindikacijų. Pacientus, kuriems diagnozuota hipertenzija ir širdies bei kraujagyslių ligos, prieš manipuliavimą reikia pasitarti su atitinkamos specializacijos gydytoju..

TAB technika

Specialus pasirengimas tyrimui nėra būtinas. Jos metu pacientas neturėtų ryti ir kalbėti. Visa procedūra trunka keletą minučių. Po 10 minučių patartina būti ramybėje, tada galėsite atlikti įprastą veiklą.

Skausmo procedūra yra panaši į injekciją į raumenis, atliekama ploniausia adata.

Manipuliacijų seka atliekant TAB:

  • Pacientas guldomas ant sofos.
  • Oda ant kaklo yra apdorojama specialiu tirpalu.
  • Naudojant švirkštą su ploniausia adata, punkcija atliekama toje vietoje, kur yra mazgas.
  • Jei yra keli mazgai, punkcija atliekama šalia kiekvieno.
  • Ląstelės išsiurbiamos naudojant švirkštą ir dedamos ant specialiai paruošto stiklo..
  • Biologinė medžiaga, išsiųsta į citologijos laboratoriją.

Po TAB paprastai nėra rimtų komplikacijų. Kartais punkcijos srityje pastebimas nedidelis patinimas, jaučiamas diskomfortas, skausmas. Pacientai, kurių psichika nestabili, gali nualpti.

Jei skydliaukės mazgai aptinkami ultragarsu, atliekama skydliaukės biopsija, siekiant pašalinti onkologinę diagnozę. Apsvarstykite šio metodo esmę, procedūros ypatybes ir galimas pasekmes.

Kaip pasiruošti kraujo donorumui dėl skydliaukės hormonų, skaitykite toliau.

Skydliaukės mazgelių pašalinimas yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų. Ši nuoroda https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/operaciya-udalenie-uzlov.html galite perskaityti apie tai, kokie mazgų chirurginio gydymo metodai naudojami atsižvelgiant į patologijos tipą.

Veiksniai, turintys įtakos punkcijos tinkamumui ir kokybei

Šiuolaikinius citologinius tyrimus turėtų atlikti patyrę specialistai, naudodami ultragarso aparatūrą.

Skydliaukės TAB, kontroliuojamas ultragarsu, leidžia išvengti manipuliacijų komplikacijų.

TAB metu ultragarso prietaiso jutiklis nustato tikslią mazgo vietą ir, nepašalindamas jutiklio, atlieka punkciją..

Prietaisai užtikrina sėkmingą biomedžiagos paiešką ir gavimą ne iš vidurio, o iš mazgo sienos, o tai teigiamai veikia tyrimo kokybę.

Centre yra skydliaukės hormonų ar skysčių. Pavojingos ląstelės, kurios gali būti piktybinės, svyra mazgo sienose.

Ultragarso aparato naudojimas procedūros metu padeda gauti patikimus rezultatus, sumažina pakartotinio TAB poreikį. Jei medicinos įstaiga neturi tokių galimybių, tada geriau atsisakyti procedūros savo sienose..

Citologo, analizuojančio gautą biologinę medžiagą, kvalifikacija ir patirtis, jo gebėjimas atskirti vėžio ląsteles nuo kitų, daro didelę įtaką tyrimo kokybei..

Skydliaukės mazgo TAB, kontroliuojamas ultragarsu: kas tai yra, procedūros tikslas, jos kaina

Sergamumas skydliaukės vėžiu kasmet didėja. Išgyvenimas laiku aptiktas yra didelis, tačiau nustatyti piktybinį naviko eigą ankstyvoje stadijoje įmanoma tik atliekant citologinį audinių tyrimą.

Sunkumas rodo didelį gerybinių navikų procentą. Be to, tyrimas įvairiais metodais (ultragarsu, KT, MRT) neleidžia patvirtinti piktybinių navikų. Todėl būtina gauti biomedžiagą ir ištirti ją mikroskopu. Norėdami gauti biologinę medžiagą, naudokite skydliaukės mazgo TAB, kontroliuojamą ultragarsu.

Procedūros esmė

Skydliaukės biopsija kelia rimtą pavojų dėl artumo gyvybiškai svarbiems organams ir kraujagyslėms. Miego arterijos ir trachėja praeina šalia skydliaukės. Biopsijos technika, kontroliuojama ultragarsu, labai tiksliai, norint gauti biomedžiagą nepažeidžiant kaimyninių struktūrų. Todėl TAB naudojamas diagnozuoti piktybinius navikus. Apsvarstykite, kas yra skydliaukė.

Punktūra atliekama vizualiai prižiūrint ultragarsinį skenavimą. Į mazgą įkišamas švirkštas su plona adata, išsiurbkite jo turinį. Tada laboratorijoje tiriama biomedžiaga, kurios išvados yra pateikiamos dėl neoplazmos citologinės struktūros..

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Skydliaukės liaukos yra jautrios hormonų pusiausvyros sutrikimui, jodo trūkumui ir aplinkos blogėjimui. Todėl apžiūros metu dažnai nustatoma hiperplazija atskirose vietose, cistiniai pokyčiai. Tokie mazgai ilgą laiką negali padidėti ar net sumažėti, išnyksta tinkamai gydant ir netrukdo organo veikimui. Bet jei jie pasiekia 10 mm dydį, yra tikimybė, kad tai yra piktybinis formavimas. Todėl didesnius nei 1 cm skersmens mazgus reikia ištirti naudojant skydliaukės TAB, kad būtų aiškesnė jų ląstelių struktūra.

Mažų mazgelių TAB atliekama, jei jie yra ties juosmeniu arba kai ultragarsu yra piktybinio naviko požymių, kiti tyrimai (KT, MRT).

  • daigumas ir neryškūs naviko kraštai;
  • mažo echogeniškumo židiniai su kraujagyslėmis ir kalcifikacija;
  • cistinės hipo- arba anechogeninės masės;
  • padidėjęs kraujotaka regioniniuose limfmazgiuose.

Mažesnių mazgų biopsija taip pat nurodoma, kai jie nustatomi paaugliams, žmonėms, kuriems yra nepalanki šeimos vėžio istorija, gavus radiacijos dozę.

Teigiamos ir neigiamos biopsijos pusės

Be TAB, atvira biopsija taip pat naudojama siekiant išsiaiškinti neoplazmų ląstelių struktūrą. Tai yra chirurginė intervencija, kurios metu galite įvertinti skydliaukės būklę, atlikti įtartinų mazgų punkciją ir net audinio skyrių. Iškart gavę biologinę medžiagą, ji tiriama mikroskopu ir, jei aptinkama piktybinių pokyčių, operaciją galima išplėsti. Trūkumas yra poreikis būti ligoninėje, palaikyti hormonų terapiją ir ilgą reabilitaciją.

TAB yra minimaliai invazinė technika, kuri gali būti naudojama skydliaukės mazgų stebėjimui ir valdymui, sukeliant kuo mažiau diskomforto pacientui. Tuo pačiu metu naudojant TAB neįmanoma gauti audinio skyriaus, tik atskirų ląstelių, o tai negarantuoja 100% patologijos nustatymo.

Pasirengimas TAB

TAB tikslas yra gauti biomedžiagą, kad būtų galima ištirti mazgo ląstelių struktūrą. Prieš apžiūrą tam įtakos neturi mityba, vaistai. Todėl nereikia specialaus pasirengimo TAB ir jis gali būti atliekamas bet kuriuo metu..

TAB atliekama be skausmo malšinimo, nes skausmas dėl mažo punkcijos adatos skersmens (1 mm) yra minimalus. Pacientas gali jausti nedidelį skausmą, diskomfortą, kaip ir reguliariai pradūrus veną. Esant mažam skausmo slenksčiui, galima vietinė nejautra. Procedūra trunka 5–10 minučių, o ją baigęs pacientas gali eiti namo ir gyventi pažįstamą gyvenimo būdą.

Biopsijos procesas

Prieš procedūrą pacientas įspėjamas, kad procedūros metu negalima kalbėti, ryti ir kosėti. Tai gali sukelti adatos pasislinkimą ir pažeisti kaimynines struktūras (kraujagysles, trachėją). Paprastai chirurgas-endokrinologas atlieka 2–3 mazgų punkciją per vieną procedūrą.

Manipuliacijos metu pacientas guli ant nugaros, išmesta galva. Po viršutine nugaros dalimi uždedama pagalvė, kad būtų lengviau patekti į skydliaukę. Skydliaukę gydydamas antiseptiniu tirpalu, gydytojas paciento kaklui taiko ultragarso jutiklį. Vaizdas rodomas ekrane, o vizualiai kontroliuojama adata. Kai jo galas pasiekia mazgo centrą ar cistinę formaciją, jo turinys išsiurbiamas.

Jei norite ištirti kelis mazgus, medžiagos ėminiai imami atskirai. Po aspiracijos adata pašalinama, į punkcijos vietą uždedamas sterilus rutulys su antiseptiku. Medžiagos siunčiamos į laboratoriją.

Kas daro biopsiją

Skydliaukės TAB, kontroliuojamas ultragarsu, atlieka endokrinologas chirurgas. Ši procedūra reikalauja gerai išmanyti skydliaukės ir aplinkinių audinių anatomiją. Gydytojas taip pat turėtų suprasti vaizdą, gautą naudojant ultragarsą, tai yra, mokėti išmanyti ultragarsinės diagnostikos metodą. Paprastai šią procedūrą atlieka specialistai, turintys praktinių įgūdžių ir patirties..

Galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos

Žinoma, naudojant ultragarsą su TAB, praktiškai pašalinama miego arterijų, žiedinių venų, stemplės, trachėjos, pasikartojančio nervo punkcija, tačiau mažos kraujagyslės gali būti išilgai adatos. Todėl punkcijos srityje kartais atsiranda mėlynės, hematomos ir patinimas. Užkimimas, diskomforto atsiradimas ryjant yra susijęs su nervų šakų pažeidimais, laikui bėgant tai praeina.

Pasak pacientų, TAB metu jie jautė gana toleruotiną injekcijos skausmą, kuris greitai praėjo procedūros pabaigoje..

Rezultatų iššifravimas

Rezultatų iššifravimas užtrunka nuo 2 iki 7 dienų. Tiriant biomedžiagą galima aptikti:

  • Koloidinis goiteris. Gerybinė hiperplastinė liga, nustatyta 80% tiriamųjų.
  • Folikulinis navikas. Tik kapsulė (adenoma arba hiperaktyvi Plummer adenoma).
  • Folikulinė neoplazija.
  • Vėžys ar karcinoma. Yra papiliarinės, plokščiosios, anaplastinės, medulinės, folikulinės formos.
  • Cista su skaidriu seroziniu ar pūlingu turiniu;
  • Tiroiditas. Uždegiminis, autoimuninis procesas.

Jei aptinkama cista, TAB taip pat yra medicininė procedūra, nes cistinė formacija visiškai ištuštėja, o tai prisideda prie greito išgydymo..

Naudingas vaizdo įrašas

Procedūros ypatybės yra pateiktos šiame vaizdo įraše..

Kaip dažnai galima pakartoti biopsijos pavyzdį

10% atvejų skydliaukės mazgų TAB yra abejotinas arba neinformatyvus. Tokiu atveju reikia pakartoti biologinės medžiagos mėginių ėmimą. Nesant komplikacijų, procedūra kartojama po mėnesio. Priklausomai nuo rezultato, skiriamas konservatyvus ar chirurginis gydymas..

Faktai, darantys įtaką punkcijos kokybei ir procedūros tikslumui

Rezultatas dažnai priklauso nuo punkcijos kokybės. Tyrimui būtina įkvėpti medžiagą iš kelių taškų, esančių arčiau naviko paviršiaus. Tai reikalauja tam tikrų endokrinologo chirurgo įgūdžių ir patirties..

Gautos medžiagos kokybę gali paveikti įvairūs veiksniai:

  • gydytojo kvalifikacija;
  • ultragarsinės įrangos kokybė;
  • konstrukcijos ypatybės;
  • mazgo lokalizavimas.

Biomaterija gali būti neinformatyvi, jei tyrimui imamas nedidelis kiekis, todėl gydytojas audinius audžia iš 2-3 mazgo taškų. Rezultato tikslumui įtakos turi ir kraujo ląstelių patekimas į biomaterjalą. Priežastis - gydytojo klaidos, nes nėra patirties, struktūrinių ypatybių ir kraujo tiekimo į liauką.

Kiek kainuoja procedūra ir kur ją atlikti

Maskvoje TAB kaina svyruoja nuo 2 iki 5 tūkstančių rublių. Kaina priklauso nuo klinikos kainų politikos, specialistų lygio ir ultragarsinės įrangos kokybės. TAB su ultragarso kontrole atliekamas specializuotose klinikose, kur yra specialistų, kuriems priklauso ši technika.

Skydliaukės TAB, kai to reikia?

Diagnozuojant skydliaukės anomalijas, būtent skirtukas leidžia gauti tiksliausius rezultatus, kurie padės nustatyti piktybinius navikus ir atskirti juos nuo gerybinių.

Skydliaukės biopsija: požymiai, reikšmingumas

Skydliaukės mazgai aptinkami gana dažnai, ypač tarp sąžiningos lyties asmenų, vyresnių nei 50 metų. Remiantis statistika, tik 5% mazgų yra piktybiniai. Likusios yra klasifikuojamos kaip gerybinės formacijos, kurios nesugeba transformuotis į pavojingus navikus..

Norint nustatyti visas organo patologijas, susijusias su jo dauginimu, naudojama skydliaukė. Be to, šiuo metu pagrindinė specialisto, atliekančio biopsiją, užduotis yra nustatyti piktybinius ir atskirti juos nuo gerybinių, kad būtų išvengta visiško liaukų mazgų pašalinimo..

Skydliaukės mazgelių TAB, kontroliuojamas ultragarsu, yra vienas pagrindinių organų vėžio diagnozavimo metodų. Procedūros metu atlikta punkcija leidžia tiksliai nustatyti mazgo tipą ir suformuluoti aiškias gydymo rekomendacijas bei chirurginės intervencijos poreikį..

Galima drąsiai teigti, kad veiksmingas mazgų patologijų gydymas yra praktiškai neįmanomas be biopsijos.

Indikacijos

Skydliaukės mazgelių skirtukas, kontroliuojamas ultragarsu, būtinai nustatomas padidėjus mazgeliams iki 1 cm ar daugiau. Dėl mažesnių skydliaukės elementų nepageidautina atlikti minėtą diagnozę dėl klinikinio tyrimo nereikšmingumo..

Nepaisant to, kai kuriais atvejais skydliaukės biopsija gali būti paskirta net ir aptikus mažesnius nei 1 cm mazgus. Pagrindiniai veiksniai, kurie nurodo mažų mazgų tyrimą:

  • Šeimos istorija - artimųjų, kurie kada nors sirgo skydliaukės vėžiu, buvimas istorijoje;
  • Sonografiniai vėžio požymiai - kai kuriais atvejais endokrinologas, atlikęs organo ultragarsinį nuskaitymą, gali paskirti biopsiją, jei diagnostikos proceso metu jo aptikti mazgai turi daugybę požymių, rodančių piktybinę formaciją;
  • Švitinimas - radiacijos poveikis taip pat gali sukelti piktybinių navikų atsiradimą.

Procedūra

Taigi skydliaukės biopsijai nėra jokio konkretaus pasirengimo. Diagnozės išvakarėse nereikia specialios dietos. Galite gerti ir valgyti prieš pat procedūrą..

Procedūra atliekama specialiame kambaryje, kuriame yra modernus ultragarso aparatas ir patogi sofa. Pacientas guli ant sofos, o diagnostikas tepamas kaklo priekinę dalį specialiu antiseptinių savybių turinčiu tirpalu. Tada, naudodamas ultragarsą, jis įvertina organo būklę. Jei monitoriuje matomi mazgai, jų forma, dydis, struktūra, kalcifikacijų buvimas ir kt..

Tada gydytojas, prižiūrimas ultragarso skenavimo, laiko skirtuką. Atsižvelgiant į išankstinę diagnozę, galima atlikti vieną ar kelias injekcijas. Procedūros pabaigoje specialistas pacientui išduoda specialų rutulį, kuris keletą minučių turi būti dedamas į injekcijos vietą, tada išmetamas. Po biopsijos praėjus 5–10 minučių, pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo ritmą: nėra jokių mitybos ar fizinio aktyvumo apribojimų.