Kas yra adrenalinas? Adrenalino veiksmas

Kiekvienas žmogus turi žinoti, kas yra adrenalinas ir kas vyksta žmogaus organizme, kai hormonas išsiskiria į kraują, kokį poveikį jis turi kraujospūdžiui ir kas yra kenksmingas.

Šio hormono esmė

Adrenalinas yra pagrindinis hormonas, kurį gamina antinksčiai. Anglų kalba šis kūnas vadinamas „antinksčiu“, tokiu būdu suteikiant pavadinimą šiai medžiagai. Jis yra pagrįstas aminorūgštimi tirozinu. Tačiau šio hormono buvimą galima aptikti ne tik antinksčiuose. Jis randamas visame žmogaus kūne - audiniuose ir organuose. Adrenalino veikimas yra unikalus.

Būdamas streso hormonas, jis aktyviausiai gaminamas stresinėse situacijose, artėjant pavojui, nerimui, baimei, be to, susižeidus, degant ir kitomis šoko sąlygomis. Adrenalinas yra hormonas, paruošiantis mūsų kūną atlaikyti viską, kas vyksta aplinkui. Jis sugeba pagyvinti, skatina žmones veikti. Šis poveikis padidina medžiagų apykaitą audiniuose. Be to, adrenalinas pagreitina riebalų skaidymąsi ir sustabdo jų susidarymą. Kadangi riebalai, kartu su jais, tam tikru būdu yra energija, hormonas pagerina griaučių raumenų darbą ir padidina motorinę veiklą.

Patekęs į kraują, jis paveikia visus žmogaus organus. Dėl to suaktyvėja centrinė nervų sistema, padažnėja širdies susitraukimai, atsipalaiduoja lygieji bronchų ir žarnų raumenys. Hormonas padeda padidinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir padidinti trombocitų aktyvumą.

Adrenalino veiksmas

Patekęs į kraują, jis veikia beveik visus kūno organus ir sistemas.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kaip tai veikia kiekvieną sistemą atskirai..

  • Širdies ir kraujagyslių sistema. Kraujo adrenalinas stimuliuoja širdies adrenoreceptorius, kurie pagreitina ir sustiprina raumenų susitraukimus. Proceso metu palengvinamas atrioventrikulinis laidumas ir padidėja miokardo automatizmas. Šie pokyčiai gali sukelti aritmijas, padidėjusį kraujospūdį ir žadinti nervų nervų centrus. Tai sulėtina širdies raumenį. Tokiu atveju galima pastebėti refleksinės praeinančios bradikardijos atsiradimą..
  • Centrinė nervų sistema. Dėl hormono praleidimo per kraujo-smegenų barjerą atsiranda centrinės nervų sistemos stimuliacija. Adrenalinas padidina budrumą, protinę veiklą, energiją. Be to, jis mobilizuoja psichiką, jaučia įtampą, nerimą, nerimą. Iš to išplaukia, kad sustiprėja adrenalino poveikis, todėl kūnas tampa atsparus smūgiams ir stresinėms situacijoms..
  • Metabolizmas. Kaip katabolinis hormonas, adrenalinas aktyviai veikia medžiagų apykaitą organizme. Taigi padidėja cukraus kiekis kraujyje, pagerėja medžiagų apykaita audiniuose. Jis veikia kepenų ląsteles, sukeldamas glikogenolizę ir gliukoneogenezę. Be to, sulėtėja glikogeno susidarymas kepenyse, griaučių raumenyse, suaktyvinamas gliukozės įsisavinimas ir perdirbimas. Nuo čia aktyvuojami glikolitiniai fermentai, padidėja riebalų skaidymasis, sulėtėja lipidų susidarymas. Štai kas yra adrenalinas.

Veiksmai kitoms sistemoms

  • Atsižvelgiant į adrenerginius receptorius, hormonas skirtingai veikia lygiuosius raumenis..
  • Skeleto raumenims įtakos turi trofinis adrenalino poveikis. Dėl to pagerėja griaučių raumenų veikla. Kai nereikšmingi jo susikaupimai ilgą laiką veikia kūną, tada atsiranda funkcinė raumenų hipertrofija. Ši būklė yra organizmo prisitaikymo prie ilgalaikio ilgalaikio streso mechanizmas, taip pat padeda perkelti didelį fizinį krūvį. Nuolat veikiant didelės koncentracijos hormonui, išsivysto padidėjęs baltymų katabolizmas. Dėl to išeikvojama, sumažėja raumenų masė ir mažėja svoris.
  • Adrenalinas kraujyje skatina jo krešėjimą. Dėl to padidėja trombocitų skaičius ir funkcinis aktyvumas. Kraujo netekimo metu padidėja hormono tankis kraujyje, o tai lemia hemostazę. Be to, tai lemia baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą, dėl kurio sumažėja uždegiminių reakcijų vystymasis.

Be to, adrenalinas veikia kaip antialerginis ir priešuždegiminis agentas. Jautrių audinių funkcija mažėja. Be to, indukuojami bronchio adrenerginiai receptoriai, praeina spazmas, pašalinamas gleivinės patinimas. Kas yra adrenalinas, dabar aišku.

Hormono poveikis organizmui

Adrenalinas plačiai veikia žmogaus organizmą. Stipriai išskiriant hormoną į kraują, sukuriamos įvairios emocijos. Šie pokyčiai gali būti teigiami arba neigiami..

Teigiama įtaka

Jis dažnai vadinamas „streso hormonu“. Jo dėka kūnas ruošiasi perduoti šoką ir stresines situacijas. Ryšium su padidėjusiu adrenalino kiekiu kraujyje, žmogus pradeda veikti gana aktyviai, atsiranda linksmumas, didėja emocingumas. Skeleto raumenų funkcija tampa aktyvesnė.

Adrenalinas yra naudingas tik tuo atveju, jei jo kartais išleidžiama dideliais kiekiais. Apsvarstykite teigiamą viso hormono poveikį organizmui:

  1. Žmonėms pagerėja atsakas į išorinius dirgiklius, pabunda periferinis matymas.
  2. Dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir kraujo skubėjimo į pagrindines raumenų grupes padidėja širdis, plaučiai, padidėja raumenų tonusas. Esant tokiai būklei, žmogus sugeba kelti daug svorio, įveikti atstumą, bėgti daug greičiau.
  3. Adrenalinas padeda pagerinti protinius sugebėjimus, kurie pasireiškia greitu sprendimų priėmimu, žaibiška logika, atminties aktyvinimu..
  4. Kai padidėjęs adrenalino kiekis, jis padeda išplėsti kvėpavimo takus. Deguonis greičiau patenka į plaučius, o tai prisideda prie gero fizinio krūvio perkėlimo, padeda nusiraminti esant stresinei situacijai. Visa tai lemia širdies krūvio sumažėjimą..
  5. Adrenalinas žymiai padidina skausmo slenkstį, padeda nuo šoko. Padaręs rimtus fizinius sužalojimus, žmogus, būdamas veikiamas hormono, gali tęsti bet kokią veiklą, bet, deja, neilgai. Šis poveikis padeda sumažinti centrinės nervų sistemos apkrovą. Kaip jau minėta, adrenaliną gaminantis hormonas yra antinksčių žievė.

Hormonų savybės

Išleistas jo kūnas praranda daug energijos. Dalis jo skiriama kovai su stresu. Tai paaiškina žiauraus apetito atsiradimą žmogui po patirtų sukrėtimų ar sukrėtimų. Nereikėtų jaudintis dėl galimo antsvorio atsiradimo, nes energija nenustoja greitai išeikvoti.

Turėtumėte žinoti apie adrenalino savybes. Organizme vyksta lygiagretus hormono išsiskyrimas ir aktyvinamos sistemos, skirtos jam grąžinti.

Medicinos praktikoje adrenalino preparatai naudojami kaip anti-šoko terapija. Gavus fizinius sužalojimus, didelis adrenalino kiekis kraujyje prisideda prie to, kad žmogus geriau toleruotų skausmo šoką. Staigus širdies sustojimas, hormonas gali pradėti veikti, tam adrenalinas suleidžiamas tiesiai į organą.

Neigiama įtaka

Pirmoji neigiama reakcija, kai padidėja hormono koncentracija kraujyje, yra kraujospūdžio padidėjimas.

Be to, ilgai išleidžiant hormoną į kraują, antinksčių audiniai išeikvojami, o tai prisideda prie ūminio antinksčių nepakankamumo vystymosi.

Rekomendacijos

Esant tokiai būklei, širdis gali staiga sustoti. Tai paaiškina poreikį vengti ilgalaikių stresinių situacijų. Visų pirma žmonėms, turintiems susilpnėjusią širdį, reikia saugotis šoko, nes jis gali neatlaikyti didelės adrenalino dozės poveikio, todėl ištiks širdies priepuolis ar insultas..

Mokslininkai įrodė, kad užsitęsę stresai, patiriami organizme veikiant adrenalinui, dažnai sukelia skrandžio opas..

Išsamiai ištyrėme, kas yra adrenalinas.

Adrenalinas

Biochemija Biocheminės adrenalino savybės:

  1. Didžiausias adrenalino sekretas stebimas esant stresui ir fiziniam krūviui.
  2. Kūnas labai greitai reaguoja į adrenaliną..
  3. Adrenalinas paruošia organizmą greitam ir intensyviam darbui.
  4. Adrenalinas gali veikti per β ir α receptorius.
  5. Antinksčių medulla išskiria tiek adrenaliną, tiek norepinefriną į kraują. Už antinksčių medulos adrenalinas niekur nesusidaro.
Paprastai tik labai maža adrenalino dalis išsiskiria su šlapimu (1-5%). Šis kiekis yra toks mažas, kad jis nėra aptinkamas įprastiniais laboratoriniais metodais, todėl manoma, kad normalaus adrenalino šlapime nėra.

Pagrindiniai adrenalino audiniai yra kepenys, raumenys, riebalinis audinys ir širdies ir kraujagyslių sistema:

  • Kepenyse hormonas padidina glikogeno skilimą į gliukozę ir padidina jo koncentraciją kraujyje.
  • Raumenyse adrenalinas skatina glikogeno skilimą į gliukozės-6-fosfatą, kuris negali patekti iš ląstelės į kraują, bet yra naudojamas glikolizės būdu, kad susidarytų pieno rūgštis. Taigi, skirtingai nuo kepenų, laisvas gliukozė raumenyse niekada nesusidaro, kai glikogenas suyra..
  • Riebaliniame audinyje hormonas padidina riebalų suskaidymą į riebalų rūgštis, o kartu padidėja jų koncentracija kraujyje..
  • Adrenalino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai pasireiškia tuo, kad padidėja jėga ir širdies susitraukimų dažnis, padidėja kraujospūdis, susiaurėja odos arterijos, gleivinės ir inkstų glomerulų arterijos (todėl stebint stresą, blyškumą ir anuriją pastebimas šlapimo susidarymo nutraukimas), plečia širdies, kraujagyslių, raumenų ir vidaus organų kraujagysles. Veikdamas kraujotakos sistemą, adrenalinas veikia beveik visas visų organų funkcijas, todėl organizmo jėgos sutelkiamos kovojant su stresinėmis situacijomis..
Be šių poveikių, adrenalinas atpalaiduoja lygiuosius bronchų, žarnyno ir šlapimo pūslės kūno raumenis, tačiau sumažina virškinimo trakto, šlapimo pūslės, raumenis, kurie pakelia plaukus ant odos, ir plečia vyzdžius.


Patologinės sąlygos, susijusios su antinksčių medulos hipofunkcija, nėra aprašytos. Šios struktūros hiperfunkcija atsiranda su feochromocitomos naviku. Adrenalino kiekis kraujyje padidėja 500 ir daugiau kartų. Padidėja kraujospūdis, staigiai padidėja riebalų rūgščių ir gliukozės koncentracija kraujyje. Šlapime atsiranda adrenalino ir gliukozės (paprastai šlapime jie nėra nustatomi įprastais metodais, žymiai padidėja IUD kiekis).

Kaip veikia adrenalinas

Beveik visi žino „adrenalino“ sąvoką, kaip baimės, streso ir nepaprastų emocijų hormoną. Kodėl taip nutinka, kai ši medžiaga patenka į kraują? Koks yra adrenalino veikimo mechanizmas? Hormoną gamina antinksčių žievė ir priklauso neurotransmiterių grupei.

Adrenalino poveikis fiziologinėms sistemoms, patiriamoms streso

Tikslus adrenalino poveikis kūnui yra susijęs su vienkartinio visų organų sistemų reakcijos paruošimu, kad būtų užtikrinta apsauginė reakcija stresinėje situacijoje:

  • atsiranda staigus kraujagyslių susiaurėjimas;
  • padidėja kraujospūdis;
  • pagreitina širdies raumens darbą;
  • plaučių raumenys atsipalaiduoja, kad netrukdytų patekti dideliam oro kiekiui (tai būtina norint paspartinti didelių energijos kiekių gamybą)
  • pakyla gliukozės kiekis kraujyje, dėl ko prasideda ATP sintezės procesai;
  • organinės medžiagos aktyviai skyla, kad padidėtų medžiagų apykaitos procesai.

Adrenalino biochemija

Jie paaiškina adrenalino darbą žmogaus organizme, jo chemines savybes, kurias lemia hormono biochemija. Pagal cheminę prigimtį tai yra aminorūgščių darinys. Dėl savo poveikio biocheminiams procesams jis yra vadinamas hormonais, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą, ir streso hormonais.

Cheminių ir fizinių savybių kompleksas lemia biologinį poveikį organizmui. Adrenalino savybės sužadina jo veikimo mechanizmą ląstelių lygiu. Medžiaga tiesiogiai nepatenka į ląstelę, bet veikia per „tarpininkus“. Tai yra specializuotos ląstelės (receptoriai), jautrios adrenalinui. Per juos hormonas veikia fermentus, kurie aktyvina medžiagų apykaitos procesus ir padeda parodyti adrenalino savybes, kuriomis siekiama greitai reaguoti į organizmą, susijusį su stresinėmis situacijomis..

Tai apima ne tik stiprų emocinį sukrėtimą, bet ir stresą, susijusį su staigia fiziologinių sistemų disfunkcija. Pavyzdžiui, su širdies sustojimu ar Quincke edema. Kad kūnas nepatektų į pavojų, būtinas adrenalinas.

Farmakologinis adrenalino poveikis

Hormonas turi daug farmakologinio poveikio ir yra plačiai naudojamas medicinoje. Jei švirkščiate adrenalino:

  • keičiasi širdies ir kraujagyslių sistemos darbas - susiaurėja kraujagyslės, verčiama širdį plakti greičiau ir stipriau, pagreitėja impulsų miokardo laidumas, didėja sistolinis slėgis ir kraujo tūris širdyje, mažėja diastolinis slėgis, pradedama kraujo apytaka priverstiniu režimu;
  • sumažina bronchų tonusą ir sumažina jų sekreciją;
  • sumažina virškinamojo trakto peristaltiką;
  • slopina histamino išsiskyrimą;
  • aktyvus šoko atveju;
  • padidina glikemijos indeksą;
  • mažina akispūdį dėl intraokulinio skysčio sekrecijos slopinimo;
  • anestetikų veikimas adrenalinu tampa ilgesnis dėl absorbcijos proceso slopinimo.

Adrenalinas yra būtinas širdies sustojimui, anafilaksiniam šokui, hipoglikeminei komai, alergijoms (ūminiu laikotarpiu), glaukomai, bronchų obstrukcijos sindromui, angioneurozinei edemai gydyti. Farmakologija leidžia naudoti šią medžiagą kartu su tam tikrais vaistais.

Žmogaus kūne insulinas ir adrenalinas daro priešingą poveikį gliukozės kiekiui kraujyje. Į tai reikia atsižvelgti švirkščiant sintetinį adrenaliną. Jis gali būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Kaip ir bet kuris vaistas, jis turi kontraindikacijų, pvz.:

  • tachiaritmija;
  • nėštumas ir žindymas;
  • padidėjęs jautrumas medžiagai;
  • feochromocitoma.

Vartojant šį hormoną, pavyzdžiui, kaip anestezijos poveikį turinčius vaistus, pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jie pasireiškia drebuliu, neuroze, krūtinės angina, nemiga. Štai kodėl savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, o hormonas terapinių priemonių komplekse turėtų būti naudojamas tik prižiūrint specialistui..

Koks yra adrenalino pavojus?

Tokios medžiagos kaip adrenalinas veikimo mechanizmas yra labai specifinis: jis priverčia visą kūną dirbti „avariniu“ režimu, kuris yra perkrautas. Todėl hormonas sukuria ne tik naudingą, „taupantį“ efektą, bet gali būti ir pavojingas.

Adrenalino poveikis biocheminėms organizmo reakcijoms streso metu subalansuoja priešingo poveikio hormoną - noradrenaliną. Jo koncentracija kraujyje, atstatant normalų kūno funkcionavimą, taip pat yra aukšta. Todėl po šoko palengvėjimas neatsiranda, o žmogus patiria tuštumą, nuovargį, apatiją.

Esant stresui, organizmas iš tikrųjų patiria galingą biocheminį priepuolį, kuriam pasveikti reikia ilgo laiko. Gyventi nuolatiniame perteklinio gyvenimo režime yra pavojinga - tai sukelia sunkių padarinių:

  • antinksčių medulos išeikvojimas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • širdies smūgis;
  • insultas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • inkstų liga
  • sunki depresija.

Tai turėtų atsiminti žmonės, kurie mėgsta ekstremalias sporto rūšis ir tokio pobūdžio pramogas, taip pat provokuoja konfliktus ir lengvai tampa jų dalyviais..

Žmogiški adrenalino skubėjimo jausmai

Hormono veikimo mechanizmas yra susijęs su kelių sudėtingų biocheminių reakcijų pradžia, todėl žmogus turi keistų, neįprastų pojūčių. Jo buvimas nėra kūno norma, jis yra „neįpratęs“ prie šios medžiagos, o kas nutinka kūnui, jei hormonas išsiskiria dideliais kiekiais ir ilgą laiką?

Jūs ne visada galite būti tokioje būsenoje, kurioje:

  • Širdis daužosi;
  • kvėpavimas paspartėja;
  • kraujas pulsuoja šventyklose;
  • burnoje atsiranda keistas skonis;
  • seilės aktyviai išsiskiria;
  • rankos prakaituoja ir keliai dreba;
  • apsvaigęs.

Organizmo reakcija į streso hormono išsiskyrimą yra individuali. Visi žino faktą: visko, kas patenka į organizmą, naudą lemia koncentracija. Net mirtini nuodai nedideliais kiekiais turi gydomąjį poveikį..

Adrenalinas nėra išimtis. Jo biocheminis pobūdis yra skirtas išgelbėti kūną ekstremaliose situacijose, o veiksmas turėtų būti apgalvotas ir trumpalaikis. Todėl galūnės turėtų gerai pagalvoti, ar išsekinti organizmą ir išprovokuoti negrįžtamas reakcijas..

Kur gaminamas adrenalinas??

Tarp hormonų, padedančių žmogui laiku reaguoti į pavojingą situaciją, laiku priimti sprendimą ir išgyventi ekstremaliomis sąlygomis, svarbų vaidmenį vaidina adrenalinas. Pajutusios pavojų, smegenys signalizuoja apie poreikį kuo greičiau padidinti antinksčių hormonų, kuriuose gaminamas adrenalinas, kiekį.

O po kelių sekundžių į kraują patenka didžiulis adrenalino kiekis, kuris, suaktyvinęs fizinę, psichinę ir psichinę veiklą, leidžia greitai ir lengvai įveikti sunkią situaciją.

Hormono veikimas organizme

Adrenaliną gamina antinksčių medulos neuroendokrininės ląstelės. Pagrindinis hormono tikslas yra sutelkti visus organizmo išteklius, kad būtų pašalinta gyvybei pavojinga situacija. Jei dėl kokių nors priežasčių antinksčiai negali išleisti reikiamo hormono kiekio į kraują, žmogus gali nesugebėti susidoroti su grėsme.

Adrenalino gamyba smarkiai padidėja dėl streso, pavojaus, nerimo, baimės, sužeidimų ir šoko situacijų. Po pogumburio, vienos iš smegenų dalių, signalizacijos, kad būtina didinti insulino sintezę, hormonai dideliais kiekiais išsiskiria į kraują ir per kelias sekundes yra surišti adrenoreceptorių, kurie randami visose žmogaus ląstelėse, audiniuose ir organuose..

Dėl to kūnas kuriam laikui išjungia virškinimo, Urogenitalinę ir kitas sistemas, neleidžiančias jam reaguoti ir imtis atsakomųjų priemonių. Dėl to atsipalaiduoja lygieji žarnų ir bronchų raumenys, indai susiaurėja beveik visame kūne, išskyrus širdį ir smegenis, kur jie plečiasi..

Tuo pačiu padidėja vyzdžių, pakyla kraujospūdis, padažnėja širdies ritmas. Adrenalinas stimuliuoja centrinę nervų sistemą, sukeldamas psichologinę mobilizaciją, aktyvumą, pagreitina reakciją, suteikia nerimo ir įtampos.

Adrenalinas padidina hormono kortizolio kiekį, kuris sustiprina adrenalino poveikį, todėl kūnas tampa atsparesnis stresinėms situacijoms. Kad kūnas gautų reikiamą energijos kiekį, adrenalinas aktyvina gliukozės gamybą, skatina riebalų skaidymąsi ir slopina jų sintezę. Pavargęs, hormonas veikia griaučių raumenis, leisdamas kūnui atlaikyti ilgalaikes ar per stiprias apkrovas.

Hormonai ir ligos

Adrenalinas taip pat gali būti suaktyvinamas esant uždegiminiams, infekciniams procesams ir alerginėms reakcijoms: hormonas turi labai stiprų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį, nes slopina juos sukeliančių mediatorių (biologiškai aktyvių cheminių medžiagų, kurių užduotis yra perduoti nervinį impulsą iš vienos ląstelės į kitą) išsiskyrimą..

Jis tai daro paveikdamas β2-adrenerginius receptorius, kurie, suaktyvinę, sumažina audinių jautrumą patogenams, sukeliantiems alergiją ir uždegimą, įskaitant pašalinant bronchų spazmą ir užkertant kelią gleivinių patinimams..

Norėdami susidoroti su liga, adrenalinas taip pat padidina leukocitų kiekį kraujyje: dalis jų išsiskiria iš blužnies, dalis persiskirsto, kai indai susiaurėja, iš dalies pašalina nevisiškai subrendusius leukocitus iš kaulų čiulpų depo. Tai taip pat stimuliuoja kraujo krešėjimo sistemą. Tai padidina trombocitų aktyvumą, kuris kartu su kapiliarų spazmu sustabdo kraujavimą.

Kas lemia perteklinę produkciją

Toks stiprus adrenalino poveikis organizmui paprastai trunka ne ilgiau kaip penkias minutes, po to hormono kiekis sumažėja iki normalaus lygio. Žmogus jaučiasi tuščias, apatiškas, lėtėja reakcijos, atsiranda alkio jausmas, po kurio laiko viskas grįžta į normalią būseną.

Jei adrenalinas dėl kokių nors priežasčių negrįžo į normalų lygį, o jo lygis kraujyje viršija reikiamą kiekį, tai padidina širdies raumens vidurinį sluoksnį (miokardą), taip pat griaučių raumenis. Taip pat padidėja baltymų skilimas, mažėja raumenų masė ir jėga, žmogus pradeda mesti svorį, iki išsekimo.

Po kurio laiko prasideda širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų nepakankamumo ir kitų vidaus organų problemos. Tai gali pasireikšti greitu kvėpavimu, padažnėjusiu širdies ritmu..

Ilgas adrenalino poveikis neigiamai veikia ir nervų sistemą: žmogus tampa labai irzlus, nervingas, neramus, nustoja teisingai įvertinti situaciją, atsiranda nemiga ir dažnai svaigsta galva. Atsižvelgiant į tai, žmogus turi nuolatinį veiksmų poreikį, atkaklumo beveik nėra.

Taip atsitinka todėl, kad dėl adrenalino pertekliaus organizmas ir toliau patiria stresinę situaciją, o daugelis vidaus organų neveikia visu pajėgumu, nes hormonas juos blokuoja. Organizme ir toliau gaminamas gliukozės perteklius, dėl kurio ji yra perpildyta energijos, kuri, nesant stresinei situacijai, neranda išeities ir išsilieja, jaudindama nervų sistemą..

Norint sužinoti, ar dėl adrenalino pertekliaus ar jo trūkumo kaltas nuolatinis nervų suirimas, širdies problemos, slėgis, svorio kritimas ir kiti negalavimai, reikėtų atlikti hormonų tyrimus. Jei paaiškėja, kad organizme yra per daug adrenalino ir nenustatyta jokių rimtų ligų, be gydytojo rekomenduotų vaistų, jums reikia atlikti pratimus, kurie palengvina stresą. Tai gali būti poilsis, meditacija, joga.

Sportinė veikla gerai padeda: kūnas mankštos metu daro beveik visą energijos perteklių, dėl kurio adrenalinas sumažėja iki normalaus lygio. Jei negalite eiti į sporto salę, galite nubėgti ar bent jau pritūpti. Psichologai taip pat dažnai pataria aptarti situaciją, dėl kurios kūnas patiria stresą, su artimaisiais: tai padės sutvarkyti nervų sistemą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sveikai mitybai: valgant kuo daugiau vaisių ir daržovių, galima sumažinti mėtų adrenalino lygį. Iš dietos patartina neįtraukti kavos, juodosios arbatos ir kitų nervų sistemą stimuliuojančių gėrimų, juos pakeičiant kefyru, jogurtu, sultimis..

Jei staiga įvyksta adrenalino sloga, norint nusiraminti, reikia sutelkti dėmesį į kvėpavimą, giliai įkvėpti ar iškvėpti. Jei įmanoma atsigulti, reikia atsigulti ant nugaros ir pakaitomis atsipalaiduoti ir dešimt sekundžių įtempti kojų ir rankų raumenis. Vonia su eteriniais aliejais ir jūros druska taip pat turi raminamąjį poveikį..

Trūksta adrenalino

Būna situacijų, kai testai rodo, kad organizme nėra pakankamai adrenalino, tai paaiškina užsitęsusią depresijos formą, depresiją, depresiją. Tokie žmonės dažnai intuityviai kompensuoja hormonų trūkumą, piktnaudžiauja alkoholiu, narkotikais, įvairiais psichotropiniais vaistais.

Tai padaryti jokiu būdu neverta, tačiau norėdami padidinti hormono kiekį, ekspertai rekomenduoja naudoti sveikesnius, organizmą stiprinančius metodus. Tai gali būti gydytojo pasirinkti vaistai, jei nėra noro vartoti vaistų, galite sportuoti ir užsiimti kita veikla.

Tai gali būti žygis kalnuose, baidarės, nusileidimas palei kalnų upę, banglenčių sportas, nardymas, parašiutavimas. Jei tai neįmanoma, galite eiti į važiavimus: aukštas kilimo sūpynės, pasaulinis ratas, kalneliai padidina adrenalino lygį. Svarbiausia yra ne per daug nugrimzti ir visada atsiminti apie saugos priemones.

Adrenalinas, kas tai? Jo funkcijos ir vaidmuo kūne

Adrenalinas (arba epinefrinas) yra, viena vertus, kraujyje nešamas hormonas, kita vertus, neuromediatorius (kai jis išsiskiria iš neuronų sinapsių). Adrenalinas yra katecholaminas, simpatomimetinis monoaminas, gaunamas iš amino rūgščių fenilalanino ir tirozino. Lotynų šaknys ad + renes, o graikų šaknys epi + nephron pažodžiui reiškia „prie inksto / virš jo“. Tai antinksčių, esančių inkstų viršūnėse ir sintetinančių šį hormoną, požymis.

Antinksčiai (suporintos endokrininės liaukos) yra kiekvieno inksto viršuje. Jie yra atsakingi už daugelio hormonų (įskaitant aldosteroną, kortizolį, adrenaliną, norepinefriną) gamybą ir yra suskirstyti į dvi dalis: išorinę (antinksčių žievė) ir vidinę (antinksčių medulė). Adrenalinas gaminamas viduje.

Antinksčiai yra kontroliuojami kitos vidaus sekrecijos liaukos, vadinamos hipofiziu, esančia smegenyse..

Esant stresinei situacijai, adrenalinas labai greitai patenka į kraują ir siunčia impulsus į įvairius organus, kad sukurtų specifinę reakciją - „pataikyk arba paleisk“ reakciją. Pavyzdžiui, adrenalino šturmas yra tai, kas suteikia žmogui galimybę peršokti per didžiulę tvorą ar pakelti be galo sunkų daiktą. Vis dėlto verta paminėti, kad pačią „nukentėk arba paleisk“ reakciją tarpininkauja ne tik adrenalinas, bet ir kiti streso hormonai, kurie suteikia kūnui jėgos ir ištvermės pavojingoje situacijoje..

Adrenalino atradimo istorija

Nuo antinksčių atradimo dar niekas nežinojo jų funkcijų organizme. Tačiau eksperimentai parodė, kad jie yra kritiškai svarbūs visam gyvenimui, nes jų pašalinimas lemia laboratorinių gyvūnų mirtį.

XIX amžiaus antroje pusėje antinksčių ekstraktus tyrinėjo britai George'as Oliveris ir Edwardas Sharpei-Schaferis, taip pat lenkas Napoleonas Tsibulsky. Jie nustatė, kad ekstrakto vartojimas labai padidino tiriamųjų gyvūnų kraujospūdį. Šis atradimas paskatino tikras lenktynes ​​ieškant už tai atsakingos medžiagos..

Taigi 1898 m. Jonas Jacobas Abelis gavo kristalinę medžiagą, kuri padidina spaudimą iš antinksčių ekstrakto. Jis tai pavadino epinefrinu. Tuo pačiu metu vokietis von Frutas savarankiškai išskyrė panašią medžiagą ir pavadino ją suprareninu. Abi šios medžiagos turėjo savybę padidinti kraujospūdį, tačiau jos skiriasi nuo ekstrakto..

Po dvejų metų japonų chemikas Yokichi Takaminas patobulino Abelio valymo technologiją ir užpatentavo gautą medžiagą, suteikdamas jai pavadinimą adrenalinas.

Adrenaliną pirmą kartą dirbtinai susintetino 1904 m. Friedrichas Stolzas.

Adrenalinas medicinoje (epinefrinas)

Tarp medicinos specialistų, taip pat tokiose šalyse kaip JAV ir Japonija terminas epinefrinas vartojamas dažniau nei adrenalinas. Tačiau farmaciniai vaistai, imituojantys adrenalino poveikį, dažniausiai vadinami adrenerginiais vaistais, o adrenalino receptoriai - adrenoreceptoriais..

Adrenalino funkcijos

Patekęs į kraują, adrenalinas greitai paruošia organizmą veikti kritinėse situacijose. Hormonas padidina deguonies ir gliukozės tiekimą smegenims ir raumenims, slopindamas kitus neatidėliotinus procesus (ypač virškinimą ir dauginimąsi)..

Patirti stresą yra normalu, o kartais net naudinga išgyventi. Tačiau svarbu išmokti įveikti stresą laikui bėgant nuolatinis adrenalino sklidimas gali pažeisti kraujagysles, padidinti kraujospūdį ir širdies priepuolių ar insulto riziką. Tai taip pat sukelia nuolatinį nerimą, svorio padidėjimą, galvos skausmą ir nemigą..

Norėdami pradėti kontroliuoti adrenaliną, turite išmokti suaktyvinti parasimpatinę nervų sistemą, dar vadinamą „poilsio ir virškinimo sistema“. Poilsis ir virškinimas yra priešingi smūgiams ar bėgimams. Tai padeda skatinti pusiausvyrą kūne, leidžia pailsėti ir atsistatyti..

Adrenalino poveikis širdžiai ir kraujospūdis

Adrenalino sukelta reakcija skatina bronchų išsiplėtimą ir mažesnius oro kanalus, kad raumenys aprūpintų papildomu deguonimi, reikalingu pavojaus ar skrydžio metu. Šis hormonas priverčia kraujagysles susitraukti, kad nukreiptų kraują į pagrindines raumenų grupes, širdį ir plaučius. Dėl to padidėja širdies susitraukimų dažnis ir insulto tūris, išsiplečia vyzdžiai ir susiaurėja arterijos odoje ir žarnyne, plečiamos arterijos skeleto raumenyse..

Adrenalinas naudojamas kaip vaistas nuo širdies sustojimo ir rimtų jo ritmo pažeidimų, dėl kurių širdies susitraukimai gali sumažėti arba jų visai nebūti. Šis teigiamas (kritinėse situacijose) poveikis turi reikšmingą neigiamą poveikį - padidėja širdies dirglumas, dėl kurio iškart po sėkmingo gaivinimo gali kilti komplikacijų..

Kaip adrenalinas veikia medžiagų apykaitą

Adrenalinas padidina cukraus kiekį kraujyje, nes smarkiai sustiprėja glikogeno katalizė (skilimas) į gliukozę kepenyse ir tuo pačiu prasideda riebalų ląstelių skaidymasis lipidais. Tuo pačiu būdu staigiai suaktyvėja glikogeno, kuris kaupiasi raumenyse, skilimas. Mobilizuojami visi lengvai prieinami energijos ištekliai..

Kaip adrenalinas veikia centrinę nervų sistemą

Adrenalino sintezę kontroliuoja tik centrinė nervų sistema (CNS). Smegenų hipotalamas, gavęs pavojaus signalą, per simpatinę nervų sistemą jungiasi su likusiu kūnu. Pirmasis signalas per autonominius nervus patenka į antinksčių medulę, kurios reaguoja išskirdamos adrenaliną į kraują.

Kūno galimybės jausti skausmą taip pat mažėja veikiant adrenalinui, todėl tampa įmanoma toliau bėgti ar kovoti su pavojumi, net ir susižeidus. Adrenalinas stipriai padidina jėgą ir našumą, be to, padidina smegenų veiklą streso metu. Kai stresas išnyks ir pavojus praeis, adrenalino poveikis gali tęstis iki valandos.

Adrenalino poveikis lygiesiems ir griaučių raumenims

Dauguma lygiųjų raumenų, turinčių adrenalino, atpalaiduoja. Lygusis raumuo daugiausia yra vidaus organuose. Taip siekiama maksimaliai perskirstyti energiją, kad naudai būtų raumenys (širdies miokardas ir griaučių raumenys). Taigi, sklandieji raumenys (skrandžio, žarnyno ir kitų vidaus organų, išskyrus širdį ir plaučius) yra išjungiami, o juostinis raumuo akimirksniu stimuliuojamas..

Antialerginės ir priešuždegiminės savybės

Kaip ir kai kurie kiti streso hormonai, adrenalinas daro didžiulį poveikį imuninei sistemai. Tie. ši medžiaga turi priešuždegiminį ir antialerginį pobūdį. Dėl šios priežasties jis naudojamas anafilaksijai ir sepsiui gydyti, kaip bronchus plečiančiam astmai, jei nėra specifinių beta 2 adrenerginių receptorių agonistų arba jie neveiksmingi..

Poveikis kraujo krešėjimui ir erekcijai

Remiantis „kovos ar skrydžio“ logika, pavojingais momentais turėtų būti padidintas kraujo krešėjimo galimybės. Būtent taip atsitinka po epinefrino patekimo į kraują. Atsakas yra padidėjęs trombocitų skaičius ir kraujo krešėjimo greitis. Kartu su vazokonstrikcijos poveikiu, ši reakcija yra sunkaus, gyvybei pavojingo kraujavimo profilaktika traumų atvejais..

Stimuliuodamas skeleto raumenis, adrenalinas dramatiškai slopina erekciją ir apskritai vyrų potenciją. Erekcija atsiranda dėl to, kad kaverniniame varpos kūne kraujagyslės atsipalaiduoja ir perpildomos krauju. Adrenalinas sąlygoja kraujagyslių susiaurėjimą, o jų užpildyti krauju tampa beveik neįmanoma. Taigi normali erekcija esant stresui neįmanoma. Tai reiškia, kad stresas neigiamai veikia vyrų potenciją..

Adrenalino biosintezė

Adrenalino pirmtakas yra norepinefrinas, dar žinomas kaip norepinefrinas (NE). Norepinefrinas yra pagrindinis simpatinių adrenerginių nervų neuromediatorius. Jis sintetinamas nervo aksonuose, kaupiamas specialiose pūslelėse ir išleidžiamas, kai reikia per nervą perduoti signalą (impulsą)..

Adrenalino sintezės etapai:

  1. Tirozino aminorūgštis gabenama į simpatinio nervo aksoną.
  2. Tirozinas (Tyr) tirozino hidroksilaze (fermentu, ribojančiu NE sintezės greitį) virsta DOPA.
  3. DOPA paverčiamas dopaminu (DA), naudojant DOPA dekarboksilazę.
  4. Dopaminas transportuojamas į pūsleles, po to paverčiamas norepinefrinu (NE), naudojant dopamino-β-hidroksilazę (DBH)..
  5. Adrenalinas sintetinamas iš norepinefrino (NE) antinksčių žievėje, kai suaktyvinami simpatinės nervų sistemos sinapsių preganglioniniai pluoštai, kad išsiskirtų acetilcholinas. Pastaroji prideda metilo grupę NE molekulėje su adrenalino susidarymu, kuris iš karto patenka į kraują ir sukelia atitinkamų reakcijų grandinę..

Kaip sukelti adrenalino antplūdį?

Nors adrenalinas turi evoliucinį pobūdį, žmonės sugeba dirbtinai išprovokuoti adrenalino antplūdį. Veiklos, galinčios sukelti adrenalino sklidimą, pavyzdžiai:

  • Žiūrėti siaubo filmus
  • Nardymas su sklandytuvu (nuo uolos, nuo bangos ir tt)
  • Nardymas ryklio narve
  • Įvairūs pavojingi žaidimai
  • Plaukimas ir kt.

Protas, kupinas įvairių minčių ir nerimo, taip pat skatina organizmą išsiskirti adrenaliną ir kitus su stresu susijusius hormonus, tokius kaip kortizolis. Tai ypač pasakytina naktį, kai lovoje, ramioje ir tamsioje patalpoje neįmanoma nustoti galvoti apie dieną prieš tai įvykusį konfliktą ar jaudintis dėl to, kas nutiks rytoj. Smegenys tai suvokia kaip stresą, nors realaus pavojaus tikrai nėra. Taigi papildomas energijos užtaisas, gautas iš adrenalino, yra nenaudingas. Tai sukelia nerimo ir dirglumo jausmą, neįmanoma užmigti.

Adrenalinas taip pat gali išsiskirti reaguodamas į garsų triukšmą, ryškią šviesą ir aukštą temperatūrą. Žiūrėjimas televizoriaus, mobilus telefonas ar kompiuteris, garsi muzika prieš miegą taip pat gali sukelti adrenalino antplūdį naktį.

Kas atsitiks su adrenalino pertekliumi?

Nors reakcija „trenk arba bėgi“ yra labai naudinga, kai reikia išvengti autoavarijos ar bėgti nuo pasiutusio šuns, ji gali sukelti problemų, kai ji suaktyvėjama reaguojant į kasdienį stresą..

Šiuolaikinės realybės sąlygomis kūnas dažnai išskiria šį hormoną patirdamas stresą, nepatirdamas realaus pavojaus. Taigi dažnai būna galvos svaigimas, silpnumas ir keičiasi regėjimas. Be to, adrenalinas išskiria gliukozę, kurią raumenys turi naudoti „kovos ar skrydžio“ situacijoje. Kai pavojaus nėra, ši papildoma energija neturi prasmės ir nėra naudojama, todėl žmogus tampa neramus ir dirglus. Dėl streso be realaus pavojaus per didelis hormono kiekis gali sukelti širdies pažeidimus dėl viršįtampio, nemigos ir nervingumo. Su adrenalinu susijusios nepageidaujamos reakcijos yra:

  • Kardiopalmas
  • Tachikardija
  • Nerimas
  • Galvos skausmas
  • Drebulys
  • Hipertenzija
  • Ūminė plaučių edema

Medicininės būklės, provokuojančios per didelį adrenalino gamybą, yra retos, tačiau gali atsirasti. Pavyzdžiui, jei žmogus turi navikų ar antinksčių uždegimą, jie gali pagaminti per daug adrenalino. Tai sukelia nerimą, svorio kritimą, širdies plakimą ir aukštą kraujo spaudimą..

Antinksčių adrenalino gamyba per maža yra retai, tačiau jei taip atsitinka, organizmo galimybės tinkamai reaguoti į stresines situacijas yra ribotos.

Taigi užsitęsęs stresas gali sukelti su adrenalinu susijusių komplikacijų. Šių problemų sprendimas prasideda ieškant sveikų būdų, kaip įveikti stresą. Endokrinologas yra tas pats gydytojas, su kuriuo turėtumėte pasikalbėti, kai kyla hormoninių problemų, įskaitant stresas ir adrenalino perteklius.

Adrenalinas

Turinys

Įvadas [taisyti | redaguoti kodą]

Adrenalinas yra vienas iš katecholaminų, jis yra antinksčių ir išorinių liaukų chromafino audinio medulės hormonas. Dėl adrenalino įtakos padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir padidėja medžiagų apykaita audiniuose. Adrenalinas pagerina gliukoneogenezę (gliukozės sintezę), slopina glikogeno sintezę kepenų ir griaučių raumenyse, pagerina gliukozės pasisavinimą ir panaudojimą audiniuose, padidindamas gliceridinių fermentų aktyvumą. Adrenalinas taip pat pagerina lipolizę (riebalų skaidymąsi) ir slopina riebalų sintezę. Didelės koncentracijos adrenalinas padidina baltymų katabolizmą.

Adrenalinas turi savybę padidinti kraujospūdį dėl susiaurėjusių odos kraujagyslių ir kitų mažų periferinių kraujagyslių, pagreitinti kvėpavimo ritmą. Padidėja adrenalino kiekis kraujyje, įskaitant padidėjusį raumenų darbą ar sumažėjusį cukraus kiekį. Pirmuoju atveju išsiskiriančio adrenalino kiekis yra tiesiogiai proporcingas treniruotės intensyvumui. Adrenalinas sukelia bronchų ir žarnų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, vyzdžių išsiplėtimą (dėl rainelės radialinių raumenų susitraukimo su adrenerginiu inervacija). Būtent sugebėjimas smarkiai padidinti cukraus kiekį kraujyje pavertė adrenaliną nepakeičiama priemone šalinant pacientus nuo gilios hipoglikemijos, kurią sukėlė perdozuota insulino dozė, būklės..

Adrenalinas [taisyti | redaguoti kodą]

Adrenalinas yra galingas stimuliatorius tiek α, tiek β-adrenerginiams receptoriams, todėl jo poveikis įvairus ir sudėtingas. Didžioji dalis efektų, kurie pateikti 1 lentelėje. 6.1, atsiranda reaguojant į išorinio adrenalino įvedimą. Tuo pačiu metu daugelis reakcijų (pavyzdžiui, prakaitavimas, piloerekrecija, išsiplėtę vyzdžiai) priklauso nuo viso kūno fiziologinės būklės. Adrenalinas ypač stipriai veikia širdį, taip pat kraujagysles ir kitus lygiųjų raumenų organus..

Arterinis spaudimas. Adrenalinas yra viena galingiausių spaudimą sukeliančių medžiagų. Vartojant iv farmakologinėmis dozėmis, greitai padidėja kraujospūdis, kurio laipsnis tiesiogiai priklauso nuo dozės. Tokiu atveju sistolinis kraujospūdis padidėja daugiau nei diastolinis, tai yra, pulso kraujospūdis padidėja. Mažėjant reakcijai į adrenaliną, vidutinis kraujospūdis tam tikrą laiką gali tapti žemesnis už pradinį ir tik tada grįžti į ankstesnę vertę..

Slėgį sukeliantį adrenalino poveikį sukelia trys mechanizmai: 1) tiesioginis stimuliuojantis poveikis darbiniam miokardui (teigiamas inotropinis poveikis), 2) padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (teigiamas chronotropinis poveikis), 3) daugelio baseinų (ypač odos, gleivinių ir inkstų) atspariųjų atsarginių kraujagyslių susiaurėjimas ir ryškus susiaurėjimas. venos. Pakilus, kraujospūdis BP gali sumažėti dėl refleksinio parasimpatinio tono padidėjimo. Mažomis dozėmis (0,1 μg / kg) adrenalinas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą. Šis poveikis, kaip ir dviejų fazių didelių adrenalino dozių poveikis, paaiškinamas didesniu β2-adrenoreceptorių jautrumu (sukeliančiu kraujagyslių išsiplėtimą) šiai medžiagai, palyginti su α-adrenoreceptoriais..

Vartojant s / c arba lėtai adrenaliną iv, vaizdas yra šiek tiek kitoks. Vartojant s / c, adrenalinas lėtai absorbuojamas dėl vietinio kraujagyslių susiaurėjimo: tokio 0,5–1,5 mg adrenalino vartojimo poveikis yra toks pat, kaip ir infuzijos į veną greičiu 10–30 mcg / min. Pastebimas vidutinis sistolinio kraujospūdžio ir širdies išsiskyrimo padidėjimas dėl teigiamo inotropinio poveikio. OPSS sumažėja dėl to, kad vyrauja skeleto raumenų kraujagyslių β2-adrenerginiai receptoriai (raumenų kraujotaka šiuo atveju padidėja); dėl to mažėja diastolinis kraujospūdis. Kadangi vidutinis kraujo spaudimas, kaip taisyklė, šiek tiek padidėja, kompensuojamasis baroreflekso poveikis širdžiai yra silpnas. Padidėjęs kairiojo skilvelio širdies ritmas, širdies susitraukimų dažnis, smūgio tūris ir šoko darbas padidėja tiek dėl tiesioginio širdies stimuliacijos, tiek dėl padidėjusio veninio grįžimo (padidėjęs slėgis dešiniajame prieširdyje yra pastarojo rodiklis). Esant šiek tiek didesniam infuzijos greičiui, OPSS ir diastolinis kraujospūdis gali nesikeisti ar šiek tiek padidėti - priklausomai nuo dozės, todėl santykis tarp a- ir β-adrenerginių receptorių aktyvavimo skirtinguose kraujagyslių baseinuose. Be to, gali išsivystyti kompensacinės refleksinės reakcijos. Iv. Adrenalino, norepinefrino ir izoprenalino infuzijų poveikio palyginimas žmonėms parodytas fig. 10.2 ir lentelėje. 10.2.

Kraujagyslės. Adrenalinas pirmiausia veikia arterioles ir priešinius papilinius sfinkterius, nors venos ir didžiosios arterijos taip pat reaguoja į tai. Skirtingų organų indai skirtingai reaguoja į adrenaliną, o tai lemia reikšmingą kraujo srauto persiskirstymą.

Dėl išorinių kraujagyslių ir venulių susiaurėjimo dėl išorinio adrenalino labai sumažėja odos kraujotaka. Štai kodėl sumažėja kraujo tekėjimas rankose ir kojose. Gleivinėse, pradėjus vietiniam adrenalino vartojimui po pradinio kraujagyslių susiaurėjimo, išsivysto hiperemija. Matyt, tai sukelia ne β-adrenerginių receptorių aktyvacija, o kraujagyslių reakcija į hipoksiją.

Žmonėms terapinės adrenalino dozės padidina raumenų kraujotaką. Iš dalies tai siejama su staigiu β2-adrenerginių receptorių aktyvinimu, o tai tik šiek tiek kompensuoja α-adrenerginių receptorių aktyvacija. Atsižvelgiant į α-adrenoreceptorių blokatorius, raumenų kraujagyslių išsiplėtimas tampa dar ryškesnis, OPSS ir vidutinis kraujospūdis mažėja (paradoksali reakcija į adrenaliną). Nepaisant neatskiriamų β blokatorių, indai susiaurėja, o kraujospūdis smarkiai pakyla..

Adrenalino poveikį smegenų kraujotakai lemia kraujospūdžio pokyčiai. Terapinėmis dozėmis adrenalinas sukelia tik nedidelį smegenų kraujagyslių susiaurėjimą. Padidėjus simpatiniam tonui esant stresui, smegenų indai taip pat nesiaurėja, o tai yra fiziologiškai pateisinama - galimą smegenų kraujotakos padidėjimą reaguojant į padidėjusį kraujospūdį riboja autoreguliacijos mechanizmai..

Dozėse, kurios nedaro įtakos vidutiniam kraujospūdžiui, adrenalinas padidina inkstų kraujagyslių pasipriešinimą, sumažindamas inkstų kraujotaką maždaug 40%. Šioje reakcijoje dalyvauja visi inkstų indai. Kadangi GFR kinta tik šiek tiek, filtravimo frakcija smarkiai padidėja. Na +, K + ir SG išsiskyrimas mažėja; diurezė gali padidėti, sumažėti ar nesikeisti. Maksimalus kanalėlių reabsorbcijos ir sekrecijos greitis nesikeičia. Dėl tiesioginio adrenalino veikimo jukstaglomerulinių ląstelių beta-adrenerginiams receptoriams padidėja renino sekrecija..

Veikiant adrenalinui, padidėja slėgis plaučių arterijose ir venose. Priežastis yra ne tik tiesioginis vazokonstrikcinis adrenalino poveikis plaučiams, bet, be abejo, kraujo perskirstymas mažojo apskritimo naudai dėl sisteminių venų galingų lygiųjų raumenų sumažėjimo. Esant labai didelėms koncentracijoms, adrenalinas sukelia plaučių edemą dėl padidėjusio filtravimo slėgio plaučių kapiliaruose ir, galbūt, dėl jų pralaidumo padidėjimo..

Esant fiziologinėms sąlygoms, adrenalinas ir simpatinių širdies nervų sužadinimas sukelia koronarinės kraujotakos padidėjimą. Tai stebima net įvedus adrenalino dozes, kurios nedidina slėgio aortoje (t. Y. Vainikinių kraujagyslių perfuzijos slėgio). Šis poveikis pagrįstas dviem mechanizmais. Pirma, padidėjus širdies ritmui, padidėja diastolės santykinė trukmė (žr. Žemiau); tačiau tai iš dalies atsveria sumažėjęs vainikinių kraujagyslių srautas sistolės metu dėl galingesnio širdies susitraukimo ir vainikinių kraujagyslių suspaudimo. Jei, be to, padidėja slėgis aortoje, tada vainikinių kraujo tėkmė į diastolę dar labiau padidėja. Antra, padidėjusi širdies susitraukimų jėga ir deguonies suvartojimas lemia kraujagysles plečiančių metabolitų (pirmiausia adenozino) išsiskyrimą; šių metabolitų veikimas panaikina tiesioginį siaurėjantį adrenalino poveikį vainikinių kraujagyslių sienelėms.

Širdis. Adrenalinas stipriai stimuliuoja širdį. Jis daugiausia veikia dirbančio miokardo ir laidžiosios sistemos ląstelių β1-adrenerginius receptorius, nes šie receptoriai vyrauja širdyje (taip pat yra α- ir β2-adrenerginiai receptoriai, nors jų kiekis širdyje labai priklauso nuo gyvūno rūšies)..

Pastaruoju metu β1- ir β2-adrenerginių receptorių vaidmuo reguliuojant žmogaus širdį, ypač vystant širdies nepakankamumą, sukėlė didelį susidomėjimą. Veikiant adrenalinui, širdies ritmas pakyla, dažnai atsiranda aritmija. Sistema sutrumpėja, padidėja susitraukimų jėga ir širdies veikla, smarkiai padidėja širdies darbas ir jos deguonies suvartojimas. Sumažėja širdies efektyvumas, kurio rodiklis yra darbo ir deguonies suvartojimo santykis. Pirminis adrenalino poveikis yra susitraukimų jėgos padidėjimas, slėgio padidėjimo greitis izovoluminio streso fazėje ir slėgio sumažėjimas izovoluminio atsipalaidavimo fazėje, laiko sumažėjimas iki maksimalaus intraventrikulinio slėgio sumažėjimas, padidėjęs jaudrumas, padidėjęs širdies ritmas ir laidžios sistemos ląstelių automatizmas..

Padidėjus širdies ritmui, adrenalinas tuo pačiu sutrumpina sistolę, kad diastolės trukmė paprastai nesumažėtų. Tai pasiekiama visų pirma dėl to, kad β-adrenerginius receptorius suaktyvinus padidėja diastolinio atsipalaidavimo greitis. Širdies ritmo padidėjimas atsiranda dėl sinusinio mazgo ląstelių spontaniškos diastolinės depoliarizacijos (4 fazė) pagreitėjimo; tokiu atveju membranos potencialas greitai pasiekia kritinį lygį, kuriame atsiranda veikimo potencialas (35 skyrius). Taip pat didėja veiksmo potencialo amplitudė ir statumas. Dažnai širdies stimuliatorius migruoja sinusinio mazgo viduje (dėl latentinio širdies stimuliatoriaus suaktyvinimo). Adrenalinas padidina Purkinje skaidulų spontaninės diastolinės depoliarizacijos greitį, o tai taip pat gali suaktyvinti latentinius širdies stimuliatorius. Dirbantiems kardiomiocitams šie pokyčiai nepastebimi, nes 4 fazėje jie neregistruoja spontaniškos diastolinės depoliarizacijos, bet stabilų poilsio galimybę. Didelėmis dozėmis adrenalinas gali sukelti skilvelių ekstrasistolius - labiau pavojingų ritmo sutrikimų pirmtakus. Žmonėms vartojant terapines dozes, tai būna retai, tačiau esant padidėjusiam širdies jautrumui adrenalinui (pavyzdžiui, veikiant kai kuriems vaistams dėl bendrosios anestezijos) arba esant miokardo infarktui, endogeninio adrenalino išsiskyrimas gali sukelti skilvelių ekstrasistolijas, skilvelių tachikardiją ir net skilvelių virpėjimą. Šio reiškinio mechanizmai menkai suprantami..

Kai kurį adrenalino poveikį širdžiai sukelia padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, o nustatyto ritmo metu jis nepastebimas ar nekintamas. Tai apima, pavyzdžiui, prieširdžių ir skilvelių darbinių kardiomiocitų repoliarizacijos pokyčius ir Purkinje pluoštus. Padidėjęs širdies ritmas savaime sutrumpina veikimo potencialą, taigi ir atsparų ugniai.

Purkinje pluoštų nešiojimas sistemoje priklauso nuo jų membranos potencialo sužadinimo bangos atvykimo metu. Dėl sunkios depoliarizacijos sutrinka laidumas - nuo lėtėjimo iki blokados. Tokiomis sąlygomis adrenalinas dažnai atkuria normalų membranos potencialą ir taip laidumą.

Adrenalinas sutrumpina AV mazgo atsparumą ugniai (nors esant toms dozėms, kurių metu širdies ritmas mažėja dėl refleksinio parasimpatinio tono padidėjimo, adrenalinas taip pat gali sukelti netiesioginį šio laikotarpio pailgėjimą). Be to, adrenalinas sumažina AV blokados laipsnį dėl širdies ligų, tam tikrų vaistų ar padidėjusio parasimpatinio tono. Padidėjusio parasimpatinio tono fone adrenalinas gali sukelti supraventrikulinę aritmiją. Adrenalino sukeltose skilvelių aritmijose akivaizdžiai svarbų vaidmenį vaidina parasimpatinis poveikis, dėl kurio sulėtėja sinusinio mazgo iškrovos ir AV laidumas. Ego patvirtina faktas, kad tokių aritmijų rizika yra sumažinta atsižvelgiant į vaistus, mažinančius parasimpatinį poveikį širdžiai. Širdies automatikos padidėjimą veikiant adrenalinui ir jo aritmogeninį poveikį efektyviai slopina β blokatoriai, pavyzdžiui, propranololis. Daugelis širdies struktūrų taip pat turi α1-adrenerginius receptorius; jų aktyvacija pailgina ugniai atsparų laikotarpį ir padidina susitraukimų jėgą.

Aprašomi žmonių širdies ritmo sutrikimai, atsitiktinai sušvirkštus adrenalino dozes, skirtas iv. Atsirado skilvelių ekstrasistolės, po kurių atsirado poltopinė skilvelinė tachikardija ar skilvelių virpėjimas. Žinoma ir adrenalino plaučių edema. Veikiant adrenalinui sveikiems asmenims, T bangos amplitudė mažėja.Gyvūnams, įvedus palyginti dideles dozes, stebimi ir kiti T bangos ir ST segmento pokyčiai: T banga po redukcijos tampa dvifazė, o ST segmentas nukrypsta į vieną ar kitą pusę nuo izolino. Tie patys ST segmento pokyčiai stebimi ir pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, sergantiems spontanine ar adrenalino sukelta krūtinės angina, todėl šie pokyčiai priskiriami miokardo išemijai. Be to, adrenalinas ir kiti katecholaminai gali sukelti kardiomiocitų mirtį, ypač švirkščiant į veną. Ūmus toksinis adrenalino poveikis pasireiškia miofibrilių pažeidimais dėl konstrukcijos ir kitų patomorfologinių pokyčių. Neseniai buvo aktyviai tiriamas klausimas, ar ilgai trunkanti simpatinė širdies stimuliacija (pavyzdžiui, sergant širdies nepakankamumu) gali sukelti kardiomiocitų apoptozę..

Virškinimo traktas, gimda ir šlapimo takai. Adrenalino poveikis skirtingiems lygiųjų raumenų organams priklauso nuo to, kokie adrenoreceptoriai vyrauja juose (6.1 lentelė). Jo poveikis kraujagyslėms yra ypač svarbus fiziologiniu požiūriu; poveikis virškinimo traktui dar nėra toks reikšmingas. Paprastai adrenalinas sukelia virškinimo trakto lygiųjų raumenų atsipalaidavimą dėl α- ir β-adrenerginių receptorių aktyvacijos. Sumažėja žarnyno tonusas ir savaiminių susitraukimų dažnis. Skrandis paprastai atsipalaiduoja, sumažėja pyorinis sfinkteris ir dumblas bei kiaušidžių sfinkteris, tačiau šis poveikis priklauso nuo pradinio tono. Jei šis tonas yra aukštas, tada adrenalinas sukelia atsipalaidavimą, o jei žemas - sumažina.

Adrenalino poveikis gimdai priklauso nuo gyvūno tipo, menstruacinio (estrouso) ciklo fazės, nėštumo ir jo stadijos, taip pat nuo dozės. In vitro dėl adrenalino receptorių aktyvavimo adrenalinas sumažina nėščiosios ir nėščiosios žmogaus gimdos juosteles. In vivo adrenalino veikimas yra sudėtingesnis; paskutinį nėštumo mėnesį ir vaidmens metu sukelia, priešingai, gimdos tonuso ir sutraukiamojo aktyvumo sumažėjimą. Šiuo atžvilgiu selektyvieji β2-adrenostimuliatoriai (pavyzdžiui, ritodrinas ir terbutalinas) naudojami esant gresiančiam neišnešiotam gimdymui, nors jų veiksmingumas menkas. Šių ir kitų tokolitinių agentų poveikis aptariamas žemiau..

Adrenalinas sukelia detruratoriaus atsipalaidavimą (dėl beta-adrenerginių receptorių aktyvavimo) ir cistinio trikampio bei šlapimo pūslės sfinkterio susitraukimą (dėl suaktyvėjusių adrenerginių receptorių). Dėl to (taip pat dėl ​​padidėjusių prostatos lygiųjų raumenų susitraukimų) gali kilti sunkumų pradedant šlapinimąsi ir šlapimo susilaikymą..

Kvėpavimo sistema. Adrenalino poveikis kvėpavimo sistemai daugiausia sumažėja dėl bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimo. Galingas bronchus plečiantis adrenalino poveikis dar labiau sustiprėja esant bronchų spazmams - tai atsiranda, pavyzdžiui, ištikus bronchinei astmai ar vartojant tam tikrus vaistus. Tokiais atvejais adrenalinas atlieka bronchus sutraukiančių medžiagų antagonisto vaidmenį, todėl jo poveikis gali būti ypač stiprus..

Adrenalino veiksmingumas sergant bronchine astma taip pat gali būti susijęs su antigeno sukelto uždegimo mediatorių išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių slopinimu ir, mažesniu mastu, su tracheobronchinių liaukų sekrecijos sumažėjimu ir su gleivinės patinimu. Stiebalų ląstelių degranuliacijos slopinimas vyksta dėl β2-adrenerginių receptorių aktyvacijos, o poveikis bronchų gleivinei - dėl aktyvuotų a-adrenoreceptorių. Tačiau sergant bronchine astma, tokių medžiagų kaip gliukokortikoidai ir leukotrienų antagonistai turi priešuždegiminį poveikį (28 skyrius)..

CNS. Adrenalino molekulė yra gana polinė, todėl ji gerai neįsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą ir neturi psichostimuliuojančio poveikio terapinėmis dozėmis. Nerimas, nerimas, galvos skausmas ir drebulys, kurie dažnai atsiranda įvedant adrenaliną, labiau tikėtini dėl jo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, griaučių raumenims ir medžiagų apykaitai; kitaip tariant, jie gali atsirasti dėl psichinės reakcijos į somatinius ir vegetatyvinius pasireiškimus, būdingus stresui. Kai kurie kiti adrenerginiai vaistai gali peržengti kraujo ir smegenų barjerą..

Metabolizmas. Adrenalinas veikia daugelį medžiagų apykaitos procesų. Tai padidina gliukozės ir pieno rūgšties koncentraciją kraujyje (Ch. 6). A2-adrenoreceptorių aktyvinimas slopina insulino gamybą, o β2-adrenoreceptoriai - atvirkščiai; veikiant adrenalinui, vyrauja slopinamasis komponentas. Veikdamas kasos salelių α ląstelių P-adrenerginius receptorius, adrenalinas stimuliuoja gliukagono sekreciją. Tai taip pat slopina gliukozės įsisavinimą audiniuose, bent iš dalies dėl insulino gamybos slopinimo, bet taip pat dėl ​​tiesioginio poveikio griaučių raumenims. Adrenalinas retai sukelia gliukozuriją. Daugumoje audinių ir daugumoje gyvūnų rūšių adrenalinas skatina gliukoneogenezę, aktyvuodamas β-adrenerginius receptorius (Ch. 6)..

Veikdamas beta adrenerginius lipocitų receptorius, adrenalinas suaktyvina hormonams jautrią lipazę, kuri sukelia trigliceridų suskaidymą į glicerolį ir laisvąsias riebalų rūgštis ir padidina pastarųjų kiekį kraujyje. Veikiant adrenalinui, pagrindinė medžiagų apykaita padidėja (vartojant įprastas terapines dozes, deguonies suvartojimas padidėja 20–30%). Tai daugiausia lemia padidėjęs rudasis riebalinis audinys..

Kiti padariniai. Veikiant adrenalinui, pagerėja skysčio be baltymų filtracija audinyje. Dėl to sumažėja BCC ir padidėja santykinis eritrocitų ir baltymų kiekis kraujyje. Paprastai normalios adrenalino dozės beveik neturi tokio poveikio, tačiau jis stebimas šoko, kraujo netekimo, arterinės hipotenzijos ir bendros anestezijos metu. Adrenalinas sukelia greitą neutrofilų skaičiaus padidėjimą kraujyje - matyt, dėl to, kad sumažėja jų ribinė padėtis, tarpininkaujant β-adrenoreceptoriams. Tiek gyvūnams, tiek žmonėms adrenalinas pagreitina kraujo krešėjimą ir fibrinolizę..

Adrenalino poveikis egzokrininėms liaukoms yra silpnas. Daugeliu atvejų jų sekrecija šiek tiek sumažėja, iš dalies dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir sumažėjusios kraujotakos. Adrenalinas padidina pilvo išsiskyrimą ir sukelia nedidelio kiekio klampių seilių susidarymą. Sistemingai skiriant adrenaliną, pilo erekcija ir prakaitavimas beveik nevyksta, tačiau, kai oda skiriama maža adrenalino ar norepinefrino koncentracija, jie būna gana ryškūs. Šį poveikį pašalina α blokatoriai..

Simpatinių nervų dirginimas beveik visada sukelia vyzdžių išsiplėtimą, tačiau įšvirkštus į akis, adrenalinas šio efekto neturi. Tuo pačiu metu tai paprastai sukelia akispūdžio sumažėjimą - tiek normalią, tiek esant atviro kampo glaukomai. To mechanizmas nėra aiškus: akivaizdu, kad dėl kraujagyslių susiaurėjimo sumažėja vandeninio humoro formavimasis ir pagerėja jo nutekėjimas (Ch. 66)..

Pats savaime adrenalinas nesukelia pelių skeleto sužadinimo, tačiau palengvina laidumą neuromuskulinėse sinapsėse, ypač ilgai ir dažnai dirginant motorinius nervus. Somatinių motorinių nervų galūnių α-adrenerginių receptorių (aišku, α-adrenerginių receptorių) stimuliavimas padidina išskiriamo acetilcholino kiekį, matyt, dėl padidėjusio Ca2 patekimo į šiuos galus; įdomu, kad a2-adrenoreceptoriaus aktyvacija vegetatyvinių nervų galuose sukelia, atvirkščiai, sumažėjimą. Tai iš dalies gali paaiškinti trumpalaikį raumenų jėgos padidėjimą, kai pacientams, sergantiems myasthenia gravis, švirkščiama adrenalinas į galūnių arterijas.Be to, adrenalinas daro tiesioginį poveikį baltųjų (greitųjų) raumenų skaiduloms, prailgindamas jose esančią aktyvią būseną ir taip padidindamas maksimalią įtampą. fiziologiniu ir klinikiniu požiūriu poveikis yra adrenalino ir selektyvių β2-adrenostimuliatorių gebėjimas sustiprinti natūralų drebulį. Šis gebėjimas, bent jau iš dalies, yra dėl β-adrenoreceptorių sąlygojamo išmetamųjų teršalų iš raumenų verpstės padidėjimo..

Adrenalinas sumažina K + koncentraciją kraujyje - daugiausia dėl to, kad audiniai, o ypač griaučių raumenys, gaudo K +, tarpininkaujant β2-adrenerginiams receptoriams. Kartu sumažėja K + ekskrecija per inkstus. Ši β2 adrenerginių receptorių savybė naudojama gydant šeiminį periodinį hiperkalemijos paralyžių - ligą, kuriai būdingi suglebusio paralyžiaus, hiperkalemijos ir skeleto raumenų depoliarizacijos priepuoliai. Selektyvusis β2-adrenostimuliatorius salbutamolis, matyt, iš dalies atkuria raumenų sugebėjimą fiksuoti ir laikyti K+.

Didelės dozės arba pakartotinės injekcijos adrenalino ir kitų adrenerginių agentų sukelia gyvūnų arterijų ir miokardo pažeidimus. Ši žala yra tokia ryški, kad širdyje atsiranda nekroziniai židiniai, neatskiriami nuo širdies priepuolių. Šio veikimo mechanizmas nėra aiškus, tačiau α ir beta adrenoblokatoriai ir kalcio antagonistai jį gana efektyviai užkerta kelią. Panašūs pažeidimai atsiranda pacientams, sergantiems feochromocitoma arba ilgai vartojusiems norepinefrino.

Farmakokinetika Kaip jau minėta, geriamasis adrenalinas yra neveiksmingas, nes greitai oksiduojasi ir konjuguojamas virškinimo trakto gleivinėje ir kepenyse. Jo absorbcija naudojant s / c yra lėta dėl vietinio kraujagyslių spazmo, o esant arterinei hipotenzijai (pavyzdžiui, su šoku), ji gali dar labiau sulėtėti. Įvedus / m, adrenalinas absorbuojamas greičiau. Skubiais atvejais kartais reikia skirti iv adrenalino. Įkvepiami net pakankamai koncentruoti (1%) adrenalino tirpalai pirmiausia veikia kvėpavimo takus, nors aprašomos ir sisteminės reakcijos (pavyzdžiui, širdies aritmijos) - ypač esant didelėms bendroms dozėms..

Adrenalinas pašalinamas greitai. Pagrindinį vaidmenį joje atlieka kepenys, kuriose gausu COMT ir MAO - abu fermentai, atsakingi už adrenalino metabolizmą (6.5 pav.). Paprastai adrenalino kiekis šlapime yra labai mažas, tačiau esant feochromocitomai adrenalino, norepinefrino ir jų metabolitų koncentracija staigiai padidėja..

Yra keletas vaistų nuo adrenalino. Jie skirti naudoti įvairioms indikacijoms ir skirtingais būdais: yra injekcinių vaistų (dažniausiai sc, bet ypatingais atvejais - in / in), inhaliacijų, vietinio vartojimo. Šarminiame tirpale adrenalinas yra nestabilus: ore jis pirmiausia pasidaro rausvas dėl oksidacijos, susidarant adrenochromijai, o paskui pasidaro rudas, nes susidaro polimerai. Injekcinis adrenalinas yra 1: 1000, 1:10 000 ir 1: 100 000 tirpalų pavidalu. Suaugusiesiems s / c paprastai skiriama 0,3–0,5 mg adrenalino. Jei jums reikia greito ir patikimo efekto, tada atsargiai suleiskite adrenalino iv. Tokiu atveju adrenaliną reikia skiesti ir vartoti labai lėtai; dozė retai viršija 0,25 mg, išskyrus kraujotakos sustojimo atvejus. Adrenalinas suspensijoje lėtai absorbuojamas švirkščiant skydą; šio vaisto jokiu būdu negalima skirti iv. Taip pat yra 1: 100 tirpalo (1%), skirto įkvėpti. Reikia imtis visų atsargumo priemonių, kad šio tirpalo nebūtų galima supainioti su 1: 1000 (0,1%) tirpalu injekcijoms: parenteralinis 1: 100 tirpalo vartojimas gali sukelti mirtį..

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Nemalonus šalutinis adrenalino poveikis yra nerimas, dusinantis galvos skausmas, drebulys, širdies plakimas. Visi šie padariniai greitai praeina, jei pacientą nuraminti ir patarti atsigulti..

Yra rimtesnių komplikacijų. Didelių adrenalino dozių vartojimas arba per greitas jo suleidimas į veną gali smarkiai padidinti kraujospūdį ir hemoraginį insultą. Yra žinomos adrenalino sukeltos aritmijos, ypač skilveliai. Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, adrenalinas gali sukelti krūtinės anginos priepuolį.

Adrenalinas paprastai yra kontraindikuotinas pacientams, vartojantiems beatodairiškus β adrenoblokatorius - esant tokioms sąlygoms, kraujagyslių a1 adrenoreceptorių aktyvinimas gali sukelti staigų kraujospūdžio padidėjimą ir hemoraginį insultą..

Taikymas. Adrenalino skyrimo indikacijų nedaug. Paprastai naudojamas jo poveikis širdžiai, kraujagyslėms ir bronchams. Anksčiau adrenalinas buvo naudojamas siekiant palengvinti bronchų spazmą, tačiau dabar pirmenybė teikiama selektyviems β2-adrenostimuliatoriams. Svarbi indikacija yra alerginės reakcijos (ypač anafilaksinės) į vaistus ir kitus alergenus. Kad pailgėtų jų veikimas, adrenalinas skiriamas kartu su vietiniais anestetikais (mechanizmas, matyt, yra vietinis kraujagyslių spazmas). Turėdamas įvairios kilmės asistoliją, adrenalinas gali atkurti širdies veiklą. Dažniausiai adrenalinas naudojamas kraujavimui sustabdyti, pavyzdžiui, pašalinant dantis (galimos sisteminės reakcijos) arba atliekant gastroduodenoskopiją. Galiausiai epinefrinas naudojamas geriant gerklų stenozę po intubacijos arba melagingą krupą. Klinikinis adrenalino vartojimas bus aptariamas žemiau svarstant kitus adrenerginius vaistus..

Adrenalino poveikis angliavandenių apykaitai raumenyse [taisyti | redaguoti kodą]

Adrenalinas, kai naudojama didesnė nei fiziologinė koncentracija, skatina glikogeno skaidymąsi, susitraukiant skeleto raumenims tiek gyvūnams, tiek žmonėms (Richter, 1996). Be to, atliekant tyrimus naudojant fiziologinę adrenalino koncentraciją, net vos pastebimai padidėjo glikogeno skaidymasis, nepaisant didesnio fosforilazės aktyvumo lygio, palyginti su kontroline grupe. Panašiai asmenims, kuriems fizinio krūvio metu buvo pašalintos antinksčiai, nebuvo reikšmingų raumenų glikogeno skilimo proceso pažeidimų ir padidėjusios glikogenolizės, veikiant pakaitinei adrenalino terapijai fizinio krūvio metu (Kjacr et al., 2000). Kartu buvo parodyta, kad glikogeno fosforilazės ir nuo hormonų priklausomos lipazės aktyvacija stebima tik tada, kai į tokių pacientų kūną švirkščiama adrenalino tokiais kiekiais, kurie gali imituoti šio katecholamino lygio pokyčius, atsirandančius sveikam žmogui fizinių pratimų metu. Tai rodo adrenalino vaidmenį suaktyvinant glikogenolitinius ir lipolitinius kelius, taip pat tai, kad jo įtakoje vyksta lygiagretus trigliceridų ir glikogeno skaidymo į raumenis aktyvinimas, o tolesnis substrato atranka energijos apykaitai vyksta skirtingu raumenų lygiu (Kjaer et al. 2000).

Asmenims, turintiems pažeistus nugaros smegenis, prarandama apatinių galūnių savanoriška kontrolė, o tarp raumenų ir atitinkamų smegenų centrų nėra grįžtamojo ryšio. Tinkamos įrangos sukūrimas leido tokiems žmonėms atlikti funkcinius pratimus naudojant ergometrą su elektrine stimuliacija, kartu pridedant deguonies sunaudojimą iki 1,0–1,5 l-min'1. Dėl šios priežasties tapo įmanoma ištirti angliavandenių ir riebalų apykaitą, taip pat medžiagų apykaitos pokyčius fizinių pratimų metu. Priverstinių fizinių pratimų naudojimas kaip poveikio priemonė žmonėms su pažeista nugaros smegenimis leido mums parodyti, kad nesant motorinės kontrolės ir raumenų grįžtamojo ryšio iš centrinės nervų sistemos pažeidžiamas gliukozės susidarymas kepenyse dėl glikogenolizės, dėl kurios palaipsniui mažėja gliukozės kiekis kraujyje mankštos metu. (Kjaer ir kt., 1996). Tačiau sveikiems žmonėms, kuriems yra epidurinės blokados sukeltas paralyžius, taip pat pažeidžiami gliukozės mobilizacijos iš kepenų procesai (Kjaer ir kt., 1998). Be to, asmenims, patyrusiems nugaros smegenų pažeidimus, atliekant pratimus rankomis (ant rankų ergometro) išlieka euglikemijos būsena. Šie duomenys rodo, kad norint palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje, stimuliacija pasitelkiant nervų sistemą yra būtina palaikant pusiausvyrą tarp gliukozės mobilizacijos iš kepenų ir jos panaudojimo periferiniuose audiniuose, o vien endokrininės sistemos reguliavimo mechanizmų nepakanka šiai užduočiai atlikti. Stuburo pacientams, atliekantiems priverstinius pratimus su elektrine stimuliacija, pagrindinis energijos šaltinis yra glikogenolizė, todėl kraujyje ir raumenyse yra didelis laktato kiekis. Be to, žmonėms, turintiems nugaros smegenų traumą, gliukozės suvartojimas yra kelis kartus didesnis, palyginti su sveikais žmonėmis, kurie atlieka pratimus tuo pačiu deguonies suvartojimo lygiu.

Simpathoadrenerginis aktyvumas ir riebalų apykaita [taisyti | redaguoti kodą]

Į veną sušvirkštus adrenalino, padidėja lipolitinis aktyvumas, matuojant poodinio riebalinio audinio mėginių mikrodialize, ir šis poveikis pamažu silpnėja pakartotinėmis adrenalino injekcijomis (Stallknecht, 2003). Nugaros smegenų traumos pacientams atliekant rankų ergometro mankštą, mikrodializės metodu buvo nustatytas lipolizės lygis poodinio riebalinio audinio mėginiuose, paimtuose virš ir žemiau sienos, dalijant simpatinę inervaciją turinčią kūno vietą (raktikaulį) nuo atimta (virš sėdmenų) (Stallknecht ir kt., 2001). Abiejose srityse atliekant fizinius pratimus buvo pastebėtas lipolizės intensyvumo padidėjimas, o tai rodo, kad tiesioginė simpatinė inervacija nėra ypač svarbi lipolizės procesams atliekant raumenų darbą. Tačiau greičiausiai kandidatas į lilolizinių procesų aktyvatoriaus vaidmenį gali būti kraujotakos sistemoje cirkuliuojantis adrenalinas. Fizinis krūvis lemia riebalinio audinio ir adipocitų dydžio sumažėjimą, todėl atrodo, kad simpatoadrenerginė sistema yra labai svarbi šiai adaptacijai..

Adrenalinas sugeba stimuliuoti riebalų skaidymąsi ne tik riebaliniame audinyje, bet ir raumenyse, o šiame reglamente svarbų vaidmenį vaidina lipoproteinų lipazė (LPL) ir nuo hormonų priklausoma lipazė (HSL). HSL aktyvacija gali įvykti tiek dėl susitraukiančių raumenų veiklos, tiek padidėjus adrenalino kiekiui (Donsmark, 2002). Neseniai įrodyta, kad asmenims, kuriems po adrenalino injekcijų pašalintos antinksčiai, lygiagrečiai suaktyvėja HSL ir glikogeno fosforilazė (Kjaer). et al., 2000). Tai gali reikšti, kad dėl adrenerginio aktyvumo tuo pačiu metu mobilizuojami raumenų glikogeno ir trigliceridų atsargos, o tolesnis substrato pasirinkimas energijos tiekimo procesams atliekamas kitu lygiu..