Padidėjęs prolaktinas vyrams - priežastys ir gydymas

Prolaktinas yra hormonas, kurį išskiria priekinė hipofizė. Didžiausia jo koncentracija pasiekiama anksti ryte, palaipsniui mažėja dienos metu ir vakare pasiekiama iki minimumo. Prolaktino reikia moters kūnui gimdyti ir maitinti krūtimi, tačiau vyro organizmui taip pat reikia prolaktino.

Prolaktino funkcija vyro kūne:

  • reguliuoja lytinių hormonų ir spermos išsiskyrimą
  • reguliuoja lytinę funkciją
  • dalyvauja imuninėse reakcijose
  • reguliuoja spermos judrumą

Hiperprolaktinemija yra būklė, kai padidėja prolaktino kiekis kraujyje. Norint nustatyti hiperprolaktinemiją, būtina atlikti kraujo tyrimą dėl prolaktino lygio. Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, geriausia po 3 valandų po pabudimo. Dieną prieš analizę nerekomenduojama vartoti alkoholio, eiti į pirtį ir vengti stresinių situacijų..

Žiūrint iš fiziologinės pusės, prolaktino padidėjimui gali turėti įtakos įvairūs veiksniai: miegas, mankšta, stresas, baltymų vartojimas ir tt. Toks hormonų padidėjimas yra laikinas ir paprastai neturi įtakos hormoninei organizmo pusiausvyrai. Kitas dalykas, kai nuolat padidėjęs prolaktinas gali rodyti įvairias ligas (skaitykite daugiau apie hiperprolaktinemijos gydymą vyrams).

Padidėjęs prolaktinas gali rodyti įvairius anomalijas:

  1. Hipofizės disfunkcija ar navikas
  2. Kepenų cirozė
  3. Stresas
  4. Pagumburio liga
  5. Hipovitaminozė B6
  6. Autoimuninės ligos
  7. Inkstų nepakankamumas
  8. Hipotireozė
  9. Krūtinės pažeidimas

Padidėjęs prolaktino kiekis vyro kūne gali sukelti:

  • Nevaisingumas
  • Sumažėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis ir spermos gamyba
  • Sumažėjusios antrinės seksualinės savybės
  • Silpnėja lytinis potraukis ir potencija
  • Erekcijos disfunkcija
  • Padidėjusi moteriškų lytinių hormonų estrogeno gamyba
  • Moterų krūtų padidėjimas (ginekomastija)
  • Nutukimas
  • Miego sutrikimas, depresija
  • Sumažėjęs gyvybingumas

Prolaktino lygis yra tiesiogiai susijęs su estrogeno lygiu vyro kūne: kuo didesnis prolaktino lygis, tuo didesnis estrogeno lygis ir atvirkščiai. Prolaktinas ir estrogenas, savo ruožtu, yra tiesiogiai priklausomi nuo testosterono: kuo didesnis prolaktinas ir estrogenas, tuo mažesnė testosterono gamyba ir atvirkščiai - kuo aukštesnis testosterono lygis, tuo geresnis prolaktino ir estrogeno kontrolės lygis neleidžia jiems pakilti virš normalaus lygio. Taigi visos žemo testosterono ir padidėjusio estrogeno pasekmės vyro organizme.

Padidėjusio prolaktino gydymas

Gydymas atliekamas pašalinant padidėjusio hormono priežastis ir normalizuojant jo lygį. Iki šiol hiperprolaktinemijos gydymas atliekamas naudojant specialius vaistus, kurių tikslas - normalizuoti prolaktino kiekį kraujyje ir pašalinti perduotos ligos padarinius. Taip pat yra chirurginis gydymas, kuris skiriamas pacientams, sergantiems hipofizės adenoma (naviku).

Aukštas prolaktino kiekis vyrams. Hiperprolaktinemija

Vyro reprodukcinę sveikatą lemia normalus prolaktino kiekis vyro kūne. Tai yra steroidinis hormonas, kurį gamina hipofizė. Pagrindinis hormono uždavinys yra aktyvių, gyvybingų spermatozoidų, galinčių apvaisinti kiaušinį, gamyba. Prolaktinas sąveikauja su kitais lytiniais hormonais vyro kūne ir užtikrina normalų hormonų kiekį..

Šio hormono kiekis labai skiriasi priklausomai nuo paros laiko. Didžiausias prolaktino kiekis vyrams užfiksuotas ryte, iškart po nakties miego. Sumažėjęs prolaktino kiekis stebimas vakare. Tai normalus fiziologinis reiškinys..

Yra daugybė kitų priežasčių, dėl kurių padidėja hormonų kiekis. Juos reikia išanalizuoti ir imtis būtinų priemonių. Ilgalaikis prolaktino padidėjimas gali rodyti rimtas ligas, kurias reikia laiku diagnozuoti ir gydyti..

Priežastys

Visas vyrų padidėjusio prolaktino priežastis sąlygiškai galima suskirstyti į dvi grupes: funkcinę (arba atsitiktinę) ir patologinę. Funkcinės priežastys, dėl kurių padidėja, yra šios:

  • kraujo tyrimas parodys didelį prolaktino kiekį vyrams, jei dieną prieš laboratorinį tyrimą buvo didelis fizinis krūvis,
  • miego sutrikimai,
  • badas (jei prieš kraujo paėmimą praėjo mažiausiai 12 valandų, hormono lygis pakyla),
  • baltymų maisto perteklius maiste bandymo išvakarėse,
  • rūkymas,
  • stresas,
  • užsitęsęs skausmas.

Tokiais atvejais vyro prolaktinas padidėja ne daugiau kaip 15%, nukrypimas nuo normos yra laikinas ir gydymas nereikalingas. Kūnas savarankiškai grąžina hormono koncentraciją į normalią.

Patologinės priežastys, sukeliančios medžiagos padidėjimą, yra šios:

  • hipofizės ar pagumburio disfunkcijos,
  • kepenų cirozė,
  • artritas,
  • imuninės sistemos ligos,
  • prolaktinomas vyrams (gerybinis priekinės hipofizės navikas, išskiriantis hormonų perteklių),
  • vitamino B6 trūkumas,
  • inkstų liga,
  • skydliaukės disfunkcija,
  • vartoti vaistus (antidepresantus, dopamino blokatorius, vaistus, kurie naudojami kraujospūdžiui mažinti, lytinę funkciją slopinančius vaistus);,
  • narkotikų vartojimas.

Tokiais atvejais būtina ne tik pašalinti priežastį, kuri sukelia padidėjusį prolaktino kiekį vyrams, bet ir gydyti šios būklės pasekmes. Dėl nuolat aukšto hormono lygio vyrams išsivysto liga, vadinama hiperprolaktinemija, ji turi ryškių požymių ir reikalauja specialaus gydymo..

Simptomai


Vyrams būdingi padidėjusio prolaktino simptomai turi keletą pasireiškimų:

  • sumažėjęs libido,
  • erekcijos disfunkcija,
  • žemos spermos kokybės,
  • ginekomastija (krūties padidėjimas),
  • didelis cholesterolio kiekis,
  • galvos skausmai,
  • regėjimo sutrikimas,
  • akies raumenų paralyžius,
  • depresija,
  • miego sutrikimai.

Ligos

Hiperprolaktinemijos padariniai neigiamai veikia reprodukcinę sveikatą, centrinę nervų sistemą, medžiagų apykaitos procesus, provokuoja rimtų ligų vystymąsi:

Hiperprolaktinemiją vyrams gali diagnozuoti tik gydytojas. Registratūroje turėtų būti išsamiai aprašyti skundai, pojūčiai, vartojami vaistai, gyvenimo būdas. Tai padės teisingai suformuluoti terapinių priemonių, skirtų sumažinti prolaktiną, rinkinį.

Gydymas

Prolaktino kiekiui mažinti yra daugybė metodų, jų pasirinkimas ir efektyvumas priklauso nuo ligos priežasties. Tradicinė terapija apima konservatyvų ir chirurginį gydymą. Norint sumažinti veikliosios medžiagos kiekį, dažniausiai naudojami vaistai yra nukreipti į ekspoziciją. Vaistai selektyviai veikia smegenų centrus, kurie kontroliuoja hormonų sekreciją..

Prolaktinoma yra dažniausia hiperprolaktinemijos priežastis. Diagnozuojant ligą pradinėse stadijose, skiriami vaistai, kurie yra dopamino antagonistai (prolaktino sekrecijos aktyvumas susijęs su šiuo pagumburio hormonu). Jei prolaktinomai negalima gydyti konservatyvaus gydymo, jie naudojasi chirurgine intervencija ar radiacijos terapija.

Su diagnozuotomis ligomis, susijusiomis su vidaus organų disfunkcija, terapija siekiama gydyti nustatytą patologiją. Pavyzdžiui, jei padidėjusį hormono kiekį sukelia cirozė, hepatoprotektoriai, diuretikai ir speciali dieta, skirta kepenims gydyti, padeda sumažinti hormoną..

Inkstų ligose hormonų koncentracija mažinama atliekant hemodializę, prireikus atliekamas inksto persodinimas, normalizuojamas vandens-druskos balansas, skiriamas dietinis maistas. Esant skydliaukės hipofunkcijai, skiriami dirbtiniai jo hormonų analogai, esant hiperfunkcijai, pašalinamas dalis liaukinio audinio..

Kompleksinis hiperprolaktinemijos padarinių gydymas apima:

  • testosterono turintys vaistai lytinėms funkcijoms atkurti,
  • kalcio ir vitamino D vartojimas kaulams stiprinti,
  • psichoterapija depresijai įveikti,
  • dietinė mityba, dozuotas fizinis aktyvumas kūno svoriui reguliuoti.

Liaudies gynimo priemonėmis prolaktino kiekį galima sumažinti naudojant specialius augalinius preparatus. Jie turi raminamąjį poveikį kūnui. Užpilai ir nuovirai ruošiami remiantis: citrinų balzamu, šeivamedžio uogomis, jonažole, apyniais, gudobelėmis, aistrų gėlėmis. Gerkite vaistažolių užpilą 2 valandas prieš miegą. Vaistines žaliavas geriau pirkti vaistinėse, kur išlaikoma augalų kolekcija, įtraukta į vaistų kolekciją.

Augalinis vaistas gali būti laikomas papildymu terapinių priemonių komplekse. Pacientams, sergantiems hiperprolaktinemija, svarbu persvarstyti gyvenimo būdą. Būtina normalizuoti dienos režimą, atsikratyti žalingų įpročių, rūpintis sveika mityba ir fizine veikla.

Padidėjusį prolaktino kiekį vyrams sukelia funkcinės ir patologinės priežastys. Atsižvelgiant į aukštą vyrų hormonų kiekį, išsivysto sunki liga - hiperprolaktinemija. Jis turi būti gydomas, nes tai sukelia nevaisingumą, disfunkciją, provokuoja vidaus organų ligų vystymąsi.

Prolaktinas vyrams: normalus, didelis, žemas, už kurį jis atsakingas

Prolaktinas laikomas svarbiu hormonu, kurio gamybos vieta yra hipofizė. Vyro kūne pagrindinis tikslas yra laikomas reprodukcinės sistemos valdymu ir medžiagų apykaitos procesų palaikymu. Hormono koncentracijos padidėjimas, taip pat jo sumažėjimas laikomas pavojinga būkle ir gali būti lydimas pavojingų patologijų išsivystymo. Gydytojo kabinete galite sužinoti, koks prolaktinas yra vyrams ir kokį vaidmenį jis atlieka kūne..

Prolaktinas vyrams yra laikomas hormonu, kuris gaminamas priekinėje hipofizės dalyje. Nedideliu kiekiu jis susidaro antinksčiuose, kepenyse ir epidermyje. Jo pusiausvyra kūne yra svarbi tiek vyrams, tiek moterims. Hormonas daro įtaką imuninei sistemai, aktyviai dalyvauja užtikrinant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir sąveikauja su endokrininių liaukų hormonais..

Prolaktinas pirmiausia skirtas kontroliuoti lytinę funkciją, gaminti reikiamą kiekį vyro lytinių ląstelių ir hormonų. Hormono koncentracija kraujyje yra kintama ir nuolat kinta. Tuo pačiu metu padidėjęs ar sumažėjęs prolaktino kiekis gali sukelti pavojingų sutrikimų ir rimtų ligų vystymąsi.

Už ką atsakingas vyrų prolaktinas?

Norint suprasti, už ką atsakingas vyrų hormonas prolaktinas, būtina ištirti jo funkcijas. Tyrimai parodė, kad tai turi tiesioginį poveikį reprodukcinės sistemos būklei. Prolaktinas yra atsakingas už visišką sėklidžių spermatogenezę. Esant hormono normai, pasitaiko pakankamas vyrų lytinių ląstelių judrumas. Tokios spermos gali prasiskverbti į kiaušinį ir apvaisinti. Prolaktinas kontroliuoja lytinių hormonų gamybą ir stimuliuoja testosterono gamybą. Tai netiesiogiai veikia tai, kad vyras turi tam tikrą kūno struktūrą, gerai išvystytą raumenį ir pakankamai plaukus.

Įdomus faktas! Yra versija, kad hormonas turi analgezinį poveikį ir yra natūralus antiseptikas. Taip yra dėl to, kad tyrimo metu, padidėjus organizmui, buvo pastebėtas skausmo sindromo sumažėjimas.

Normalus prolaktinas vyrams

Dienos metu pastebimi prolaktino kiekio kraujyje svyravimai. Tai įvyksta valgymo, nakties miego, sporto ar lytinių santykių metu. Tačiau tokio pobūdžio svyravimai yra gana normalūs. Tuo atveju, jei prolaktino lygis viršija viršutinę ar apatinę ribą, tada organizme pradeda vystytis patologiniai procesai. Faktas yra tas, kad svarbu išlaikyti normalų prolaktino kiekį tiek vyrams, tiek moterims. Esant jo pertekliui, labai tikėtina, kad vyras liks nevaisingas.

Prolaktino kraujo tyrimas

Norėdami nustatyti prolaktino kiekį, kraujas imamas iš venos ir geriausia jį paaukoti 10–11 val. Šios procedūros trukmė yra 5-7 minutės ir nesukelia jokio diskomforto. Kraujo mėginiai imami naudojant specialų švirkštą, o išėmus adatą, į injekcijos vietą įpilamas alkoholiu suvilgytas vatos tamponas. Prieš pradedant procedūrą, norint gauti tikslius rezultatus, būtina laikytis šių sąlygų:

  • maždaug dieną prieš analizę būtina atsisakyti seksualinio intymumo ir neatlikti šiluminių procedūrų;
  • Venkite didelio fizinio krūvio kūnui;
  • susilaikyti nuo gausaus maisto ir alkoholinių gėrimų bei nerūkyti valandą prieš tyrimą;
  • prieš imdami kraują, venkite stresinių situacijų ir nervinės įtampos;
  • paskutinis valgis turėtų būti 8–12 valandų prieš analizę.

Paaukokite kraujo tyrimams ne vėliau kaip per 3 valandas po pabudimo, nes miego metu prolaktino kiekis vyro organizme žymiai padidėja..

Padidėjęs prolaktino kiekis vyrams

Šios priežastys gali išprovokuoti didelį prolaktino kiekį vyrams..

Padidėjusio prolaktino priežastys vyrams

  1. Skirtingo pobūdžio hipofiziniai navikai. Būtent šioje liaukoje gaminamas hormonas. Navikuose padidėja organo dydis ir funkcionuojančių ląstelių skaičius, o tai sukelia per didelę prolaktino gamybą.
  2. Pagumburio patologija. Priežastys, dėl kurių padidėja vyro prolaktino kiekis, gali būti paslėptos pagumburio ligose. Būtent ši smegenų dalis kontroliuoja prolaktino gamybą prolaktoliberino sintezės metu, o tai skatina sustiprinti hormono susidarymą.
  3. Kiti endokrininės sistemos sutrikimai. Padidėjusios prolaktino priežastys vyrams gali tapti tokiomis ligomis kaip hipotirozė ir antinksčių hiperplazija.
  4. Kepenų patologija sunkia forma. Dėl cirozės gali padidėti prolaktino koncentracija organizme, nes dauguma organų inaktyvuoja šį organą.

Prolaktino padidėjimo priežastys vyrams gali būti įvairios ir jos turi būti išsiaiškintos prieš pradedant gydymą. Nuolatinis vyro hormono normos viršijimas gali sukelti nevaisingumą, silpninti potenciją, nutukimą ir miego sutrikimus..

Vyrams padidėjusio prolaktino simptomai

Šie simptomai gali rodyti padidėjusį prolaktino kiekį vyrams:

  • krūtų padidėjimas, kaip ir moterims;
  • odos bėrimų susidarymas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir lytinė funkcija;
  • nutukimas ir plaukų išvaizda ant moteriško tipo;
  • skausmo piešimas širdies srityje su neryškia lokalizacija;
  • užsitęsę galvos skausmai;
  • nevaisingumas.

Vyrams padidėjusio prolaktino priežastys yra įvairios, o pasekmės yra gana pavojingos. Reikėtų atsiminti, kad kuo aukštesnis rodiklis, tuo blogesnės vyro lytinių ląstelių judrumas. Kalbant apie medžiagų apykaitos procesus, normos viršijimas sukelia cukrinio diabeto, įvairių tipų dermatito, antsvorio ir osteoporozės vystymąsi. Vyrams vartojant daug prolaktino, simptomai dažnai pasireiškia nuovargiu, nerimo jausmu, pablogėjusia atmintimi ir dirglumo požymiais..

Įdomus faktas! Alus skatina prolaktino gamybą ir sukelia vyrų feminizaciją. Toks gėrimas gali sukelti krūties augimą..

Vyrams padidėjus prolaktino kiekiui, pažeidžiamas medžiagų, kontroliuojančių cholesterolio perdavimą, santykis. Šios patologinės būklės pasekmė yra aterosklerozė, širdies išemija ir hipertenzija..

Kaip sumažinti prolaktino kiekį vyrams

Dažna didelio hormono kiekio priežastis yra gerybinė hipofizio navika. Patologijai gydyti gali būti skiriami dopamino antagonistai:

  • Kabergolinas;
  • Bromokriptinas;
  • Aberginas.

Nesant teigiamo gydymo rezultato, nurodomas naviko pašalinimas arba paskirta radiacijos terapija. Kaip sumažinti prolaktino kiekį vyrams, lemia veiksnys, kuris išprovokavo patologinę būklę. Esant dideliam hormonų kiekiui dėl cirozės, nurodomi hepatoprotektoriai ir diuretikai, taip pat tam tikra dieta. Dieta su padidintu prolaktino kiekiu vyrams apima riebaus ir kepto maisto, taip pat alkoholinių gėrimų atmetimą. Be to, alus ir sojos produktai turėtų būti neįtraukti į racioną, nes juose yra medžiagų, panašių į moters organizmo hormonus. Jie sugeba įtakoti hormonų kiekį, jei jie nuolat vartojami..

Sumažėjęs prolaktino kiekis vyrams

Mažas prolaktino kiekis vyrams laikomas retu reiškiniu..

Priežastys

Hormono kiekio sumažėjimo priežastys yra šios:

  • radiacijos gydymas;
  • paveldima liga - Kallmano sindromas;
  • kaukolės sužalojimai, kuriuos lydi hipofizės pažeidimas;
  • necukraus tipo diabetas;
  • hipofizio navikai;
  • ilgalaikis skydliaukės hormonų, antihistamininių ir prieštraukulinių vaistų vartojimas;
  • ankstesnės hipofizės operacijos.

Sumažėjęs prolaktino kiekis vyrams sukelia rūkymą, alkoholizmą ir netinkamą mitybą. Po 50 metų prasideda natūralaus kūno senėjimo procesas, todėl hormono gamyba per šį laikotarpį yra žymiai sumažinta. Prolaktino sumažėjimo požymiai gali būti galvos svaigimas, blogas kvapas ir klausos bei regėjimo sutrikimai. Be to, galima pastebėti audinių patinimą, seksualinio gyvenimo problemas ir nestabilią psichoemocinę būklę..

Įdomus faktas! Hormonas prolaktinas padeda reguliuoti svorį, skatina naujų mažų kraujagyslių augimą ir dalyvauja limfocitų veikime..

Kaip padidinti prolaktino kiekį vyrams

Norėdami atkurti hormono lygį, turite valgyti daugiau avižinių dribsnių, sezamo ir chinoa. Faktas yra tas, kad viso grūdo avižose yra baltymų, kurie padidina prolaktino kiekį. Vaistai, kurie slegia dopamino sintezę, padeda padidinti prolaktino kiekį. Tačiau hormoninis gydymas neigiamai veikia daugelio organų darbą, todėl geriausia alternatyva laikoma alternatyvi medicina. Gydymas turėtų būti nukreiptas į hipofizės stimuliavimą, kad padidėtų mažai hormonų. Tarp alternatyviosios medicinos priemonių veiksmingiausios yra užpilai ir nuovirai, paruošti iš šių augalų:

  • geltona kapsulė;
  • glaucus pajūris;
  • agrastų vaistinis arba galega officinalis.

Gerą efektą suteikia produktai, paruošti iš baltųjų dobilų, tūkstantgalvių ir pankolių. Norint padidinti prolaktino kiekį, būtina pašalinti streso veiksnius, padidinti hipofizės kiekį, normalizuoti endokrininės ir nervų sistemos veiklą..

Išvada

Prolaktinas vyrams yra hormonas, kuris aktyviai dalyvauja testosterono gamyboje. Nukrypimai nuo norminių rodiklių sukelia pavojingas komplikacijas ir dažnai baigiasi nevaisingumu. Norint užkirsti kelią, rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių, vengti stresinių situacijų ir stebėti savo mitybą. Be to, būtina kuo labiau sumažinti laiką, praleidžiamą saulėje, nes ultravioletiniai spinduliai stimuliuoja hipofizę..

Padidėjęs prolaktino kiekis vyrams: galimos priežastys, simptomai, normalūs

Prolaktinas vyrams yra organizme, nepaisant to, kad jis yra moteriškas hormonas. Silpnojoje žmonijos pusėje jis atsakingas už laktaciją. Vyrams tai taip pat svarbu, nes ji atlieka įvairias funkcijas. Esant nesėkmėms jo gamyboje, pažeidžiami reikšmingi organizme vykstantys procesai.

Hormonų samprata

Prolaktinas, arba kitaip tariant, liuteoropinas, taip pat mammotropinas, reiškia steroidinius hormonus, atsakingus už reprodukcines funkcijas. Jos sintezė daugiausia atliekama hipofizėje. Taip pat daug mažesniais kiekiais jis susidaro odoje, kepenyse, antinksčiuose..

Prolaktinas vyrams daugiausia skirtas reguliuoti lytinę funkciją, spermos ir lytinių hormonų išsiskyrimą. Jis taip pat dalyvauja imuninėse reakcijose..

Hormonų kiekis organizme yra nestabilus ir nuolat kinta. Tačiau tiek didelis, tiek žemas prolaktino kiekis vyrams sukelia rimtus sutrikimus, sukeliančius įvairias patologijas.

Liuteoropino funkcijos

Žmogaus prolaktinas dalyvauja šiuose procesuose:

  • svorio reguliavimas;
  • organizmo vandens ir druskos balanso kontrolė;
  • skausmo simptomų sumažėjimas;
  • kraujagyslių augimo aktyvinimas;
  • dalyvauja limfocitų funkcionavime;
  • stimuliuoja orgazmą, erekciją ir libido;
  • prisideda prie antrinių seksualinių savybių vystymosi;
  • turi įtakos pagrindinio vyriškojo hormono - testosterono - lygiui;
  • skatina lytinių ląstelių judrumą;
  • atsakingas už sėklidžių spermatogeninės funkcijos reguliavimą.

Sąveikaudamas su testosteronu ir estrogenais jis daro įtaką stipriosios lyties atstovų reprodukcinei sveikatai. Kuo daugiau jų yra, tuo daugiau prolaktino, kuris slopins testosterono sintezę.

Normalus prolaktinas vyrams

Kaip minėta anksčiau, jo koncentracija dienos metu smarkiai svyruoja. Aukščiausios vertės pastebimos „greitai“ miegant, o ankstyvą rytą dienos metu jos sumažėja, o vakare pasiekia savo minimumą.

Jo kiekis laikomas normaliu nuo 2,5 iki 17 ng / ml.

Jo sekrecija reguliuojama tiroliberino, estrogeno ir dopamino pagalba..

Tačiau jo dinamiką taip pat įtakoja kiti veiksniai:

  • blogi įpročiai;
  • skausmo sindromas;
  • perkaitimas ir hipotermija;
  • baltymingo maisto vartojimas;
  • seksualinis kontaktas;
  • fizinis krūvis;
  • stresas.

Todėl prieš atliekant analizę visi šie veiksniai turėtų būti pašalinti bent prieš dieną. Kraujo mėginiai imami praėjus 3 valandoms po pabudimo tuščiu skrandžiu.

Taigi, jei vyro organizme yra padidėjęs prolaktino kiekis, priežastys gali būti skirtingos. Dėl šių priežasčių prolaktino kiekis gali padidėti 10–15 proc. Jei pastebimi reikšmingesni pokyčiai, tuomet reikia ištirti, ar nėra patologijos.

Vyrams padidėjusio prolaktino simptomai

Jie apima:

  • išsivysčiusios stipresnės lyties pieno liaukos;
  • plaukų linijų vystymasis pagal moters tipą;
  • bėrimo atsiradimas ant odos;
  • moteriško tipo nutukimas - pieno liaukų, pilvo ir šlaunų srityje;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir lytinė funkcija;
  • nevaisingumas;
  • skausmo piešimas širdies srityje su neterminuotu lokalizavimu;
  • galvos skausmai ilgą laiką.

Kuo didesnė šio hormono koncentracija vyro kūne, tuo mažiau judri yra jo sperma.

Simptomai gali pasireikšti tiek atskirai, tiek skirtingose ​​sudėtingose ​​grupėse..

Hiperprolaktinemija

Ši liga pastebima dėl patologiškai padidėjusio prolaktino kiekio vyrams. Tai gali kilti dėl šių priežasčių:

  • reumatoidinis artritas;
  • raudonoji vilkligė;
  • toksiškas goiteris;
  • krūtinės sužalojimai;
  • Urogenitalinės sistemos ligos;
  • lėtinis vitamino B trūkumas6, būti prolaktino antagonistu;
  • hipertiroidizmas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • smegenyse atsirandantys navikai;
  • pagumburio ir hipofizės sužalojimai ir navikai;
  • hipofizio kojos transekcijos sindromas;
  • pagumburio navikai;
  • arterijų ir venų apsigimimai;
  • tuberkulioziniai pagumburio pažeidimai.

Šio hormono gamybą taip pat skatina kai kurie vaistai ir vaistai:

  • opiatai;
  • kokainas;
  • dopamino blokatoriai;
  • vaistų nuo hipertenzijos;
  • antidepresantai;
  • antipsichoziniai vaistai;
  • antiparkinsoniniai ir antiemetiniai vaistai.

Padidėjusio prolaktino lygio pasekmės

Hiperprolaktinemija sukelia neigiamas tendencijas šiose srityse:

Pastarosios atsiranda dėl to, kad didelis prolaktino kiekis slopina testosteroną ir neleidžia jo virsti aktyvia forma - dihidrotestosteronu. Tai prisideda prie sėklidžių funkcijos sumažėjimo berniukams ir jaunuoliams, o tai lemia lytinių organų neišsivystymą ir brendimo vėlavimą..

Prolaktinas vyrams (patologijos simptomai yra labai nemalonūs), kurio perteklius, palyginti su lytinėmis funkcijomis, sukelia tokias problemas:

  • iš spenelių išsiskiria į pieną panašus skystis;
  • pieno liaukos padidėja;
  • gali būti stebimi erekcijos ir erekcijos sutrikimai;
  • bloga spermos kokybė;
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs libido.

Dėl metabolinių procesų didelis prolaktino kiekis sukelia:

Poveikis nervų sistemai yra toks:

  • gyvybingumas mažėja;
  • atsiranda nuovargis;
  • ateina apatija;
  • dažni nuotaikų svyravimai;
  • yra nuolatinis nerimo jausmas;
  • depresinė būsena;
  • sutrikusi atmintis;
  • atsiranda dirglumas;
  • miego sutrikimas.

Sunkiais atvejais gali pasireikšti psichozės..

Esant dideliam hormonų kiekiui, pažeidžiamas medžiagų, atsakingų už cholesterolio pernešimą kraujyje, santykis, o tai lemia hipertenziją, širdies išemiją, aterosklerozę. Kai kalcis yra išplaunamas, akmenys šlapimo pūslėje ir inkstuose gali nusėsti.

Kartais liga prasideda latentine forma, nesukeliant vyro skundų.

Diagnostika

Tai atlieka andrologas arba endokrinologas. Kraujo tyrime nustačius padidėjusį prolaktino kiekį vyrams, būtina nustatyti šios ligos etiologiją, kuriai atlikti reikia atlikti šiuos tyrimus:

  • pagrindinių hormonų lygis, siekiant įvertinti bendrą endokrininės sistemos būklę;
  • biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kasos, inkstų ir kepenų anomalijas;
  • Hipofizės MR ar CT tyrimas, kurio metu galima aptikti gerybinį ar piktybinį naviką.

Kartais negalima nustatyti padidėjusio šio hormono lygio etiologijos. Šiuo atveju diagnozė yra idiopatinė hiperprolaktinemija. Tai lemia padidėjusi hipofizės ląstelių funkcija, nepastebėta pastarųjų augimo.

Vieno kraujo tyrimas negali parodyti ligos buvimo. Tai turi būti patvirtinta dar bent du kartus.

Būdai sumažinti hormonų kiekį

Turinys turėtų būti normalizuojamas gydant ligą, dėl kurios vyrams padidėjo prolaktino kiekis.

Dažniausia priežastis yra gerybinis priekinės hipofizės navikas. Jei liga yra embrioninės būklės, tada ji gydoma dopamino antagonistais (dopaminomimetikais):

Jei terapinis gydymas nesuteikia laukiamo efekto, o navikas auga, jis pašalinamas per sinusus. Jei tai taip pat neįmanoma, atliekama radiacijos terapija..

Dėl padidėjusios hormono koncentracijos dėl cirozės naudojami diuretikai, hepatoprotektoriai ir dieta, kuri neįtraukia kepto, riebaus maisto, alkoholio.

Su inkstų nepakankamumu atliekama tokia veikla:

  • dieta;
  • vandens ir druskos balanso sureguliavimas;
  • inksto persodinimas;
  • hemodializė.

Hipoteriozė gydoma natrio levotiroksinu. Sergant pagrindine liga, naudojami tirostatikai arba radioaktyvusis jodas arba naudojama dalis goiterio pašalinimo operacija..

Kai skiriamas reumatoidinis artritas:

  • plazmaferezė;
  • kortikosteroidai;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Vilkligė gydoma gliukokortikoidais..

Norėdami sumažinti neigiamus aspektus, naudokite:

  • dieta ir šiek tiek fizinio aktyvumo, kad svoris būtų normalus;
  • Vitaminas D ir kalcis, kad sumažintų kaulų trapumą
  • testosterono turintys vaistai, normalizuojantys lytinę funkciją.

Visur gydant „Parlodel“, vartojamos 3–7 mg dozės. Galima normalizuoti padidėjusį prolaktino kiekį vyrams, vartojantiems lengvesnius vaistus.

Gydant vaistais, kas šešis mėnesius turi būti periodiškai stebimas prolaktino kiekis ir hipofizės MRT ar kompiuterinė tomografija..

Kartais hipofizę paveikia operacija, tačiau jos poveikis ne visada stebimas.

Liaudies gynimo priemonės, kaip taisyklė, nenaudojamos, nes jos neturi pakankamai efektyvaus poveikio hormoniniam fonui. Tačiau esant nuolatiniam stresui, kuris sukelia aukštą vyrų prolaktino kiekį, galite vartoti raminamąjį poveikį turinčių žolelių užpilus ir nuovirus (valerijono, mėtų, citrinų balzamo).

Prevencija

Norėdami išvengti rimtų patologijų, turite normalizuoti dienos režimą, atsisakyti blogų įpročių ir vartoti vitaminą B6.

Pagrindiniai prevencijos metodai yra šie:

  • sumažintas saulėje praleistas laikas, nes ultravioletinė šviesa stimuliuoja hipofizę;
  • neigiamų įpročių atmetimas;
  • streso sumažinimas;
  • subalansuota dieta su pakankamai B vitamino6.

Pagaliau

Vyrų prolaktinas yra organizme, nepaisant to, kad jis priklauso moteriškiems hormonams, ir padeda sumažinti vyrų reprodukcinę funkciją arba jų nevaisingumą ir erekcijos sutrikimus. Jo lygio padidėjimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, dėl kurių reikia naudoti skirtingus gydymo metodus. Jie daugiausia yra gydomieji, tačiau jei jie neduoda laukiamo rezultato, naudojama chirurginė intervencija. Vyrams reikia apriboti saulės spindulių poveikį, sumažinti arba visiškai atsisakyti blogų įpročių. Tokiu atveju dieta turėtų būti subalansuota ir praturtinta vitaminu B6.

Padidėjęs prolaktino kiekis vyrams

Prolaktinas (mammotropinas, laktotropinas) yra hormonas, atsakingas už žindymą. Nepaisant to, kad jo pagrindinė funkcija yra išimtinai moteriška, laktotropino yra ir vyro kūne. Padidėjus hormono lygiui, atsiranda vaisingumo ir lytinės funkcijos problemų. Hiperprolaktinemija vyrams yra 7 kartus rečiau nei moterims.

Norma

Hormonas gaminamas priekinėje hipofizės dalyje. Į kraują jis patenka minimaliais kiekiais. Sveiko vyro organizme hormono lygis kraujyje neviršija 15-20 ng / ml.

Kitos medžiagos slopina sekreciją:

  • dopamino;
  • somatostatinas;
  • gama-aminosviesto rūgšties;
  • gastrinas.

Taip pat yra nemažai junginių, kurie stimuliuoja mamotropino susidarymą (neurotenzinas, angiotenzinas, oksitocinas, acetilcholinas).

Nustatyta, kad vyrams hormonas daro šį poveikį:

  • stimuliuoja imuninę sistemą;
  • reguliuoja vandens ir elektrolitų pusiausvyrą;
  • padidina gliukozės kiekį kraujyje;
  • padidėja kūno svoris dėl valgymo elgsenos pokyčių;
  • pagerina testosterono gamybą;
  • reguliuoja spermatogenezę;
  • padidina sėklidžių masę;
  • slopina 5-alfa-reduktazės aktyvumą (taip užkertamas kelias prostatos hipertrofijai ir plaukų slinkimui);
  • padidina spermos judrumą;
  • sustiprina testosterono poveikį prostatai.

Laikina hiperprolaktinemija

Jei moterims hiperprolaktinemija yra fiziologinė (stebima nėštumo ir žindymo laikotarpiu), tada vyrams ji visada yra patologinė, tai yra, dėl ligos. Išimtis yra laikina hiperprolaktinemija, susijusi su vaistų vartojimu ar tam tikromis kūno ligomis.

Pereinamojo laikotarpio padidėjimo priežastys:

  • fizinis krūvis;
  • sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • badavimas;
  • epilepsijos priepuolis;
  • baltymų produktų suvartojimas.

Praeinančiai hiperprolaktinemijai būdingi nedideli nukrypimai nuo normos. Patologiškai padidėjęs prolaktino kiekis vyrams yra ryškesnis (hormono koncentracija serume padidėja 2 kartus ar daugiau). Patologinės ir trumpalaikės hiperprolaktinemijos diferencinei diagnozei nustatyti kraujo tyrimas vyrams atliekamas mažiausiai 3 kartus maždaug kas savaitę..

Pavartojus vaistų sąrašą, laikinai padidėja hormonų kiekis:

  • estrogenai;
  • morfinas ar kiti opiatai;
  • metoklopramidas;
  • antipsichoziniai vaistai (haloperidolis ir kiti);
  • dopamino receptorių blokatoriai;
  • cimetidinas;
  • verapamilis.

Patologinė hiperprolaktinemija

Patologinis mamotropino lygio padidėjimas vyrų kraujyje gali būti susijęs su navikinėmis ar navikinėmis ligomis. Naviko priežastys pirmiausia yra hipofizės adenoma, taip pat pagumburio navikas:

  • craniopharyngioma;
  • sarkoidozė;
  • bet kokia granulomatozė.

Taip pat yra daugybė ne navikinės kilmės ligų, dėl kurių nuolat gali padidėti laktotropino kiekis kraujyje. Dažniausia priežastis yra hipotireozė (nepakankama skydliaukės hormonų gamyba). 40% atvejų tai sukelia hiperprolaktinemiją. Kitos priežastys:

  • kepenų cirozė;
  • herpes zoster;
  • lėtinis prostatitas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • krūtinės sužalojimai.

Hiperprolaktinemija būdinga 30–50% vyrų, kuriems nustatytas inkstų nepakankamumas ir kuriems atliekama hemodializė.

Klinikinis vaizdas ir pasekmės

Pagrindiniai padidėjusio prolaktino padidėjimo simptomai vyrams yra šie:

  • sumažėjęs lytinis potraukis - 65% pacientų;
  • endokrininės kilmės erekcijos sutrikimai stebimi 80% pacientų, sergančių navikinės kilmės hiperprolaktinemija, ir 50% atvejų, jei padidėjusį prolaktino kiekį sukelia kitos priežastys;
  • nevaisingumas - vidutiniškai 50% pacientų dėl sumažėjusio spermos skaičiaus ejakuliate (daug dažniau vystosi navikinės formos);
  • antrinių vyrų seksualinių savybių sunkumo sumažėjimas - nedažnai vyrams padidėjusio prolaktino simptomai, pastebimi 10% pacientų;
  • krūtų padidėjimas (ginekomastija) stebimas kas ketvirtam pacientui;
  • kaulų tankio sumažėjimas;
  • galvos skausmas - pusei pacientų.

Dramatiškai padidėjęs prolaktinas vyrams sukelia galaktorėjos išsivystymą: motinos pienas teka iš pieno liaukos. Šis simptomas yra gana retas. Jis randamas 2–5% vyrų.

Diagnostika

Hiperprolaktinemijos faktą nustatyti gana paprasta. Norėdami tai padaryti, pakanka paaukoti kraujo laktotropinui. Pagrindinės šios analizės nuorodos:

  • nevaisingumas;
  • erekcijos disfunkcija;
  • sumažėjęs libido;
  • ginekomastija;
  • Bet kurio hipofizio naviko kompiuterinė tomografija ar MR.

Nustatant padidėjusį laktotropinio hormono kiekį, svarbu nustatyti padidėjusio šio hormono sekrecijos priežastį. Siekiant diferencijuoti navikinės ir navikinės kilmės hiperprolaktinemiją, pacientams parodoma hipotalaminės-hipofizės sistemos struktūros (KT, MRT)..

Hormonų profilio tyrimas yra privalomas. Vyras imasi tiroksino, trijodtironino, skydliaukę stimuliuojančio hormono, testosterono, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų tyrimų.

Tam tikras išvadas galima padaryti remiantis tik mamotropino kiekiu kraujyje. Tikėtina diagnozė priklauso nuo to, kiek ji padidėjusi. Nedidelis padidėjimas (40–80 ng / ml) stebimas dėl vaistų hiperprolaktinemijos ir hipotireozės. Jei padidėjo koncentracija iki 200 ng / ml ar daugiau, labai tikėtina, kad hipofizėje bus nustatyta adenoma.

Gydymas

Pagrindinė vyrų, turinčių padidėjusį laktotropino kiekį, problema yra testosterono ir gonadotropinų sumažėjimas. Šie hormonai reaguoja į reprodukcinę ir lytinę funkciją. Tiesą sakant, hiperprolaktinemijos fone išsivysto hipogonadizmas, kuris suteikia didžiąją dalį simptomų.

Atrodytų, kad sprendimas yra paprastas: pacientui reikia skirti testosterono preparatus. Tačiau iš tikrųjų androgenų vartojimas vaistų pavidalu neišsprendžia nevaisingumo problemos, normalizuoja spermatogenezę ir pagerina erekcijos funkciją. Tik normalizavus laktotropino kiekį, klinikiniai simptomai stabilizuojasi ir vaisingumas atsinaujina. Tuo pačiu metu nereikia skirti testosterono preparatų: šio hormono, taip pat LH ir FSH lygis laikui bėgant normalizuojasi..

Svarbu pašalinti hiperprolaktinemijos priežastį. Daugeliu atvejų jį galima įdiegti. Gydymo galimybės:

  • atšaukti vaistus, kurie padidina prolaktino kiekį, ir pakeisti juos analogais;
  • kompensuoti hipotiroidizmą skiriant tiroksino preparatus;
  • esant žymiai padidėjusiam prolaktino kiekiui - pašalinti hipofizės adenomą.

Tačiau pašalinus priežastį prolaktino lygis vis dar padidėja ir jį reikia normalizuoti. Be to, daugeliu atvejų, sergant hipofizės mikroadenoma, naudojamas konservatyvus gydymas. Navikas nėra pašalinamas, nes jis yra labai mažas (mažesnis nei 1 cm) ir nekelia pavojaus paciento gyvybei. Tuo pačiu metu adenomos pašalinimas yra kupinas daugybės komplikacijų ir hormoninių sutrikimų. Be to, yra tam tikra operacinė rizika..

Sukurti vaistai, mažinantys prolaktino kiekį kraujyje. Ši farmakologinė grupė vadinama dopamino receptorių agonistais arba stimuliatoriais..

Bromokriptinas

Bromokriptinas yra istoriškai pirmasis vaistas, gydantis hiperprolaktinemiją. Ilgą laiką jis liko vienintelis gydymo būdas. Nors šiandien pasirodė ir kitų efektyvesnių vaistų.

Bromokriptinas paprastai tiekiamas 2,5 mg tabletėmis. Iš pradžių dozė maža. Pradinė dozė yra pusė ar ketvirtadalis tokių tablečių. Tai reikalinga norint sumažinti šalutinio poveikio riziką. Tada kas 3-4 dienas dozė didinama ketvirtadaliu tabletės (0,625 mg). Veiksminga dozė yra individuali. Daugiausiai vyrų per parą išgeria iki 7 mg bromokriptino 3 dalimis.

Vaistas turi daug trūkumų, todėl šiandien jis retai naudojamas..

Pagrindiniai iš jų yra:

  • dažnas šalutinis poveikis, atsirandantis pusei pacientų;
  • trumpa veikimo trukmė - pusinės eliminacijos laikas ne ilgesnis kaip 4 valandos;
  • nepakankamai didelis efektyvumas - kiekvienam trečiam pacientui bromokriptinas nesumažina prolaktino lygio iki normalaus.

Kabergolinas

Dažniau hiperprolaktinemijai gydyti skiriamas kabergolinas (Dostinex). Jis turi daug pranašumų, palyginti su bromokriptinu:

  • retesnis šalutinis poveikis - tik 12%;
  • jei pasireiškia šalutinis poveikis, jie yra mažiau ryškūs ir nesukelia pacientui galimybės atsisakyti tolesnio gydymo;
  • ilgalaikis veiksmas (suteikia galimybę vartoti 1 kartą per dieną, o tai padidina paciento požiūrį į gydymą).

Savaitės dozė yra nuo 1 iki 4,5 mg. Prolaktino koncentracija plazmoje sumažėja praėjus 3 valandoms po vaisto vartojimo. Poveikis išlieka 1-4 savaites.

Nustatyta, kad ilgai vartojant kabergoliną kartu su naviko sukelta hiperprolaktinemija, laipsniškai mažėja prolaktinomos dydis (hipofizės navikas). Maksimalus efektas pasiekiamas po vienerių metų reguliaraus vaisto vartojimo. Kai kuriems vyrams navikas visiškai išnyksta.

Chirurgija

Labai retai naviko sukelta hiperprolaktinemija gydoma chirurginiu būdu. Indikacijos operacijai pašalinti hipofizės adenomą:

  • vaistų terapijos efekto trūkumas;
  • navikas suspaudžia chiasmą (vieta, kur susikerta regos nervai);
  • pastebimas regėjimo laukų susiaurėjimas.

Chirurginio metodo pranašumas yra jo vienalaikiškumas. Tai yra minimaliai invazinė operacija, atliekama naudojant endoskopinę įrangą. Patekimas į hipofizę yra per nosies ertmę..

Tačiau pusei pacientų prolaktinoma vėl pasirodo per 6 metus nuo jos pašalinimo. Kartais po operacijos kraujyje sumažėja kitų hipofizės hormonų lygis. Todėl, jei įmanoma, pabandykite gydyti hiperprolaktinemiją be operacijos.

Aukštas prolaktino kiekis vyrams

Prolaktinas yra moteriškas hormonas. Tai daro įtaką vyrų sveikatai, bet ne tiek, kad iškart pastebėtų nukrypimus nuo normos. Straipsnyje mes jums pasakysime, koks neįprastas skundas vyrui gali būti signalas apie padidėjusį hormonų kiekį ir kaip normalizuoti hormoninį foną.

Hiperprolaktinemija (padidėjęs hormono prolaktino kiekis kraujyje) vyrams rodo, kad pakenkta palei pagumburio-hipofizės-lytinius organus. Šis sindromas dar vadinamas hiperprolaktineminiu hipogonadizmu..

Padidėjęs prolaktino kiekis rodo, kad su pagumburio-hipofizės sistema ne viskas tvarkoje. Normaliomis sąlygomis hipotalamas slopina hormono gamybą iš hipofizės. Jei sumažėja pagumburio slopinamasis poveikis hormono gamybai hipofizės srityje, prolaktino lygis tampa didesnis nei normalus.

Padidėjusio prolaktino priežastys vyrams

Vyrams, skirtingai nei moterims, hiperprolaktinemija nėra fiziologinė, o yra tik patologinė.

Patologinio prolaktino padidėjimo priežastys yra pirminės ir antrinės.

Pirminę hiperprolaktinemiją sukelia pagumburio ir hipofizės ligos ar navikai.

Antrinę hiperprolaktinemiją sukelia organų, gaminančių hormonus, ligos:

Kita antrinės hiperprolaktinemijos priežastis yra tam tikrų farmakologinių preparatų vartojimas:

  • anabolinis steroidas;
  • antipsichoziniai vaistai;
  • antiemetiniai vaistai;
  • verapamilis;
  • cimetidinas.

Geras vaistų hiperprolaktinemijos pavyzdys yra anabolinių steroidų vartojimas. Kultūristai, nešiojami tokiomis priemonėmis, trikdo hormoninį foną ir labai keičia hormono lygį.

Vyrams padidėjusio prolaktino simptomai

Moterims lengvai nustatomas hormoninio fono pokytis kraujyje, nes šis pažeidimas paprastai sukelia mėnesinių ciklo sutrikimą ir išsiskyrimą iš pieno liaukų, tuo tarpu vyrams labai sunku nustatyti hiperprolaktinemiją..

Aukštas hormono lygis gali visai nepasireikšti, o vyrams labai retai skiriamas hormono lygio tyrimas kraujyje..

Tuo pačiu metu yra vienas simptomas, kuris tikrai turėtų įspėti stipriosios lyties atstovą - regėjimo aštrumo sumažėjimas ar jo laukų apribojimas. Regėjimo sutrikimus dažnai lydi hipofizės navikai (prolaktinomos), kartu su dideliu prolaktino kiekiu..

Galimi nespecifiniai simptomai: padidėjęs apetitas ir kūno svoris iki nutukimo. Rečiau ginekomastija (krūties padidėjimas) ir galaktorėja (pieno sekrecija).

Padidėjusio prolaktino poveikis vyrams

Dažniausios hiperprolaktinemijos pasekmės vyrams yra seksualiniai sutrikimai:

  • sumažėjęs libido ir potencija;
  • erekcijos ir ejakuliacijos pažeidimas;
  • ejakuliato tūrio ir jo klampumo sumažėjimas;
  • nevaisingumas.

Ilgainiui dėl hormoninio nepakankamumo padidėja osteoporozės, koronarinės širdies ligos, hipofizės ir lytinių organų vėžio rizika..

Poveikio padidėjęs hormonų kiekis procentais pasiskirsto maždaug taip:

  • libido ir potencijos sumažėjimas ar nebuvimas - 50% -90%;
  • ginekomastija - 6% -25%; nevaisingumas dėl oligospermijos - 5% –15%;
  • vyrų simptomų sumažėjimas - 2% -20%;
  • išskyros iš spenelių - 0,5% -6%;
  • širdies skausmas - 30 proc..

Tarp visų vyrų seksualinių sutrikimų hiperprolaktinemija, įvairių šaltinių duomenimis, sudaro nuo 10 iki 20 proc..

Esant dideliam prolaktino kiekiui, dažnai stebimi psichoemociniai sutrikimai:

  • depresija, miego sutrikimas 20–30% pacientų;
  • nuovargis, silpnumas;
  • atminties nuosmukis.

Padidėjusio prolaktino lygio gydymas vyrams

Hiperprolaktinemijos gydymas gali būti tokios formos:

  • chirurginė intervencija, pavyzdžiui, hipofizės navikų pašalinimas;
  • vaistų terapija - naudojama, inter alia, hipofizės prolaktinomoms gydyti;
  • terapija radiacija. Taikant radiacijos terapiją, naviko švitinimas yra mažiau trauminis, tačiau silpnesnis nei chirurginiai metodai.

Medicininiam gydymui naudojami trijų kartų dopamino receptorių stimuliatoriai:

  • I karta - „Bromokriptinas“;
  • II karta - „Quinagolid“;
  • III kartos - „Cabergoline“ arba „Dostinex“ - padidėjęs prolaktinas vyrams turi mažiau šalutinių poveikių, tinkamas ilgalaikiam vartojimui.

Visi šie vaistai normalizuoja arba žymiai sumažina prolaktiną, tuo pačiu sumažindami naviko dydį..

Pakaitinė testosterono terapija normalizuoja prolaktino kiekį ir negydo seksualinių sutrikimų. Veiksmingas tik gydymas dopamino receptorių stimuliatoriais.

Nepaisant to, kad prolaktino kiekis vyrams padidėja gana retai, to negalima nepastebėti. Hormonų lygio tyrimas turi būti įtrauktas į bendrąjį tyrimų sąrašą.

Prolaktinas ir jo vaidmuo vyro kūne

Hormonai aktyviai dalyvauja procesuose, kurie kontroliuoja visų organų ir sistemų darbą. Tačiau vyrams dėl įvairių priežasčių dažnai pasireiškia nesėkmės hormoniniame fone. Kartais tokie nesėkmės rodo tam tikros patologijos buvimą.

Viena iš labiausiai paplitusių ligų, kuriai būdingas padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje, yra hiperprolaktinemija. Labiausiai ši patologija išsivysto 25–45 metų vyrams. Didelis vyrų prolaktino kiekis yra viena iš reprodukcinės ir reprodukcinės sistemos veikimo sutrikimų priežasčių.

Kas skatina prolaktino padidėjimą?

Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė. Ryte jo kiekis kraujyje yra maksimalus. Iki vakaro šis skaičius sumažinamas iki minimumo. Padidėjęs prolaktino kiekis vyrams gali reikšti sunkią ligą. Ligos požymių ir simptomų ignoravimas gali sukelti komplikacijų..

Prolaktinas yra peptidinis hormonas, kurį sudaro 199 aminorūgštys. Savo struktūra ši medžiaga yra panaši į augimo hormoną. Prolaktinas, kurio norma vyrams yra 53-360 mU / l, yra labai svarbus vyro kūnui, nes jis turi įvairiapusį poveikį. Tai prisideda prie reprodukcinių gebėjimų formavimo, formavimo ir funkcionavimo. Sumažinus ar padidinus šio hormono koncentraciją kraujyje, vargina įvairūs negalavimai. Taip pat skaitykite straipsnį „Prolaktinas - trumpai apie svarbiausią dalyką“.

Jei vyro organizme yra normalus prolaktino kiekis, jis prisideda prie:

  • inulino sintezės stimuliavimas;
  • testosterono poveikis prostatai ir pagamintos sekrecijos kokybės gerinimas;
  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
  • kraujagyslių tonuso normalizavimas;
  • padidinti apsaugines kūno savybes;
  • spermatogenezės reguliavimas;
  • remti antrinių seksualinių savybių vystymąsi.

Jei vyro organizme yra padidėjęs prolaktino kiekis, šios būklės priežastys gali būti labai skirtingos. Jo kiekio padidėjimas gali būti laikinas, jį gali sukelti emocinis stresas, netinkama mityba (piktnaudžiavimas baltymais ir angliavandeniais), fizinis krūvis, miego sutrikimas, priklausomybė (rūkymas, alkoholio vartojimas), badas ar dieta..

Pašalinus priežastį, pavyzdžiui, mesti rūkyti ar pataisant dietą, sumažėja hormono lygis. Be to, didelę prolaktino koncentraciją gali lemti gausus baltymų maisto vartojimas dieną prieš analizę arba medicininių procedūrų baimė..

Tačiau išskiriamos ir padidėjusios prolaktino koncentracijos patologinės priežastys. Hiperprolaktinemiją gali sukelti:

  • hipofizės ar pagumburio pažeidimas;
  • kepenų cirozė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • autoimuninės patologijos;
  • skydliaukės veiklos sutrikimai;
  • pirminis hipotirozė;
  • prolaktinomai.

Be to, prolaktino kiekis gali padidėti dėl medikamentų vartojimo: antipsichozinių vaistų, antiemetinių vaistų, dopamino sintezės inhibitorių, triciklių antidepresantų, kalcio antagonistų..

Prolaktino lygio normalių verčių intervalo lentelė sveikiems, skirtingo amžiaus vyrams

Procentilė151025penkiasdešimt75909599
Amžiaus metaiApklaustas asmuoPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / ml
15–19254.364.365.345.928.5811.6615.3116.05 val16.05 val
20-30554.365.085.927.5510.6312.10 val14.10 val14.8916.05 val
31–40trisdešimt4.335.095.967.458.45 val11.8913.43 val13.9319.56 val
41-50trisdešimt4.134.194,786.038.9611.8514.8515.7816.80
51–60233,753.874.676.458.30 val9.6712.8713.3414.32
Iš viso153---------

Prolaktino lygis kraujyje yra tiesiogiai susijęs su estrogeno koncentracija vyro kūne, ir kuo jis didesnis, tuo didesnis estrogeno kiekis bus. Abu šie hormonai yra tiesiogiai susiję su testosteronu. Kuo didesnis prolaktino ir estrogeno kiekis, tuo mažesnė testosterono gamyba ir atvirkščiai.

Padidėjusio prolaktino lygio pasekmės

Jei nesiimsite priemonių normalizuoti hormono lygį, gali atsirasti gana nemalonių negalavimų. Nepaisant hiperprolaktinomos apraiškų, reikia:

  • nevaisingumas,
  • sumažėjusi vyriškų lytinių hormonų ir spermos gamyba,
  • erekcijos disfunkcija,
  • sumažėjusios antrinės seksualinės savybės,
  • silpnėja potencija ir lytinis potraukis,
  • nutukę,
  • miego sutrikimas,
  • depresinių būsenų atsiradimas,
  • moters krūtų padidėjimas,
  • padidėjusi estrogeno gamyba.

Padidėjusio prolaktino požymiai ir simptomai

Ligos simptomai gali būti įvairūs. Be erekcijos funkcijos ir lytinio potraukio sumažėjimo, hiperprolaktinemijai būdingi:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai: padidėjęs cholesterolis, nutukimas,
  • lydi atsparumas insulinui;
  • oligospermija - patologinė būklė, kuriai būdingas sumažėjęs spermos kiekis, išskiriamas orgazmo metu;
  • nevaisingumas dėl oligospermijos;
  • antrinės prigimties vyrų seksualinių savybių sumažėjimas;
  • regėjimo sutrikimas. Dažnai taip yra dėl regos laukų apribojimo ir aštrių
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas. Šis pasireiškimas rodo plačią patologiją
  • procesai hipofizės srityje;
  • atminties sutrikimas;
  • nuovargis;
  • galvos skausmai;
  • miego sutrikimai
  • depresinės būsenos;
  • ginekomastija - patologinė būklė, susijusi su vyrų pieno liaukų padidėjimu ir lydima hipertrofinių liaukų ir riebalinio audinio pokyčių, vyrų krūtys gali padidėti dešimt centimetrų;
  • mažina testosterono kiekį kraujyje;
  • apatija.

Jei vyrams nustatomas padidėjęs prolaktino kiekis, būklės simptomai visiškai pasireiškia ir žymiai pablogina gyvenimo kokybę, laikas pradėti imtis priemonių. Ir pirmiausia reikia kreiptis į specialistą. Jis atliks tyrimą ir paskirs ligos gydymą.

Diagnostika

Bet kuris stipriosios visuomenės pusės atstovas gali patirti hormoninį disbalansą, be to, bet kuriame gyvenimo etape. Aukštas, taip pat žemas prolaktino kiekis neigiamai veikia vyro kūno veiklą ir būklę.

Galima normalizuoti prolaktino koncentraciją ir svarbu pagerinti vyrų reprodukcinę sistemą. Ir pirmasis žingsnis link pilnaverčio gyvenimo yra diagnostika.

Hormoninės analizės indikacijos

Prolaktino analizė atliekama esant nevaisingumui, nutukimui, sumažėjusiam plaukų ir kūno augimui, krūtų padidėjimui (nesusijusiam su fiziniais pratimais), sumažėjusiam lytiniam potraukiui, dažnoms depresinėms būsenoms, osteoporozės apraiškoms (trapumui ir trapiems kaulams), erekcijos disfunkcijai, ginekomastija..

Pagrindinis diagnostinis metodas yra nustatyti prolaktino koncentraciją kraujyje. Dieną prieš tyrimą rekomenduojama neįtraukti kūno perkaitimo ir intymumo. Dešimt valandų iki kraujo mėginių paėmimo patariama nevalgyti. Vienintelis dalykas, kurį galite valgyti, yra vanduo.

Kraujas imamas ryte, nuo 8–11 val. Be to, tyrimo dieną turite mesti rūkyti. Prieš pat kraujo mėginių paėmimą reikia pabandyti nusiraminti ir atsipalaiduoti. Stresas turi įtakos tyrimo rezultatams. Kraujas analizuoti imamas tris kartus, skirtingomis dienomis. Rezultatas laikomas teigiamu, jei prolaktino lygis yra didesnis nei 400 TV / L.

Be to, siekiant pašalinti hipofizės naviką, skiriama:

  • prostatos liaukos ultragarsinis tyrimas;
  • kaukolės rentgenografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • skeleto scintigrafija;
  • fonų ir regos lauko tyrimai.

Be to, siekiant išsiaiškinti priežastis ir nustatyti komplikacijas, dažnai atliekama klinikinė šlapimo ir kraujo analizė bei biocheminis kraujo tyrimas..

Kaip sumažinti prolaktino kiekį vyrams

Hiperprolaktinemijos gydymas apima vaistų, kurie padeda normalizuoti prolaktino kiekį kraujyje, vartojimą. Jei dėl streso ir įtampos padidėja hormono koncentracija, pakanka pašalinti šiuos veiksnius, o hormono lygis grįš į normalią.

Tuo atveju, kai vartojant vaistus išprovokuojamas prolaktino padidėjimas, nurodomas vaisto atšaukimas, kad sumažėtų hormono lygis. Praėjus trims dienoms po šio vaisto vartojimo nutraukimo, atliekamas antrasis kraujo tyrimas..

Gydymo pagrindas yra vartoti vaistus, kurie padeda normalizuoti prolaktino kiekį ir sumažinti prolaktinomų dydį iki visiško rezorbcijos.

Konservatyvią terapiją sudaro ergolino (skalsių alkaloidai ir kabergininiai vaistai) ir neergolino (chinagolidų) vartojimas..

Gana dažnai, norint normalizuoti prolaktiną, skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro bromokriptinas (Parlodel, Bromocriptine, Lactodel, Bromergon). Dažnai norint sumažinti hormono lygį, skiriamas Aberginas. Šis vaistas padeda slopinti prolaktino gamybą, tačiau tuo pačiu jokiu būdu nedaro įtakos kitoms hormoninėms medžiagoms. Vaistas turi ilgalaikį poveikį ir praktiškai neturi šalutinio poveikio..

Vienas iš efektyviausių vaistų, mažinančių prolaktiną, yra „Dostinex“. Ši priemonė suteikia didžiausią gydomąjį poveikį. Be to, palyginti su kitais vaistais, jį reikia vartoti ne kiekvieną dieną, o tik du kartus per savaitę.

Kalbant apie vaistus, kurie nėra ergolinas, dažniausiai paskirtas metodas yra Norprolak. Šį vaistą pacientai gerai toleruoja, jį reikia vartoti vieną kartą per dieną.
Konservatyvus gydymas gali normalizuoti prolaktino kiekį kraujyje. Tačiau kai kuriais atvejais chirurgija yra būtina..

Kada daryti operaciją?

Jei nustatoma, kad pacientas turi didelę ar greitai augančią neoplazmą, suspaudžiančią regos nervus, jei aptinkama prolaktinoma (kuri negali būti gydoma vaistais) arba jei konservatyvas yra mažai efektyvus, atliekamas chirurginis gydymas..

Tokios terapijos veiksmingumas pacientams, sergantiems hipofizės mikro naviku, yra 70–90%. Esant makroskopiniams pažeidimams, operacijos efektyvumas siekia iki 40%. Dažnai jie taip pat naudojasi radioterapinėmis procedūromis, kurios apima švitinimą gama spinduliais.

Tokį negalavimą kaip hiperprolaktinemija reikia nedelsiant gydyti. Tas prolaktino lygis visada buvo normalus, būtina:

  • tinkamai valgyti;
  • venkite perdėto darbo ir stresinių situacijų;
  • atsisakyti priklausomybių;
  • reguliariai atlikti egzaminą;
  • laiku gydyti gretutines ligas.